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上腭腺样囊性癌1例围术期体会
1病历摘要患者,女,31岁.因"右上腭肿块2年余,伴胀痛3个月"之主诉于2002年3月11日收住我科.查体:患者一般情况良好,右眶下隆起,鼻道无异常分泌物,开口度:3.0 cm,牙列完整无叩痛,右上腭部明显隆起,内界接近中线,后界达软腭前部,黏膜光滑无溃疡,触之中等硬度,无明显压痛,上颌瓦氏位片示,右上颌窦内有一半球形软组织阴影.CT扫描见右上颌窦内有一半球形软组织阴影,上颌窦底骨质有不规则破坏.肿块穿刺液涂片发现异形细胞,血尿常规、生化检验无异常.初步诊断右上颌骨恶性肿瘤,侵犯上颌窦.于2002年3月23日在经鼻气管插管全麻下,行右上颌骨次全切除术.手术进行顺利,术后恢复良好.术后病理报告:腺样囊性癌.由修复科行上颌赝复体修复,恢复上颌形态及咀嚼功能,于2002年4月10日出院.
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经鼻气管插管全麻行支撑喉镜下声带息肉摘除麻醉体会
我院过去的声带息肉摘除手术都是在普通直接喉镜下进行,麻醉方法是表麻加强化.现已开展在支撑喉镜进行声带息肉摘除,对麻醉的要求就更高,更要完善.现将作者所做的1例麻醉体会报告如下.
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HC可视喉镜在鼻插管中的应用
口腔、咽喉部及颌面部手术为了充分暴露手术视野,便于手术操作,需在经鼻气管插管全麻下手术.HC可视喉镜是一种新型的间接电子视频喉镜,目前临床上主要用于困难气管处理,但在经鼻气管插管中的应用尚未见报道,本次研究拟探讨HC可视喉镜在经鼻气管插管中的应用效果.
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悬雍垂改良腭咽成形术后留置经鼻气管插管38例护理流程管理
2008年1月~2009年12月,我们对38例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行经鼻气管插管全麻下行悬雍垂改良腭咽成形术,术后进行护理流程管理,效果满意.现报告如下.
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经鼻气管插管全麻意外1例报告
2003~2005年,我院实施经鼻气管插管全麻110例,其中1例在手术结束拔出气管插管后出现意外.现报告如下.
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支撑喉镜下120例声带息肉摘除术的麻醉体会
目的:为观察经鼻气管内插管全麻支撑喉镜下实施声带息肉摘除术的效果.方法:对120例13~82岁声带息肉患者在支撑喉镜下行声带息肉摘除术.结果:其中效果满意119例,占99.2%,失败1例,占0.8%.结论:经鼻气管内插管全麻支撑喉镜下实施声带息肉摘除术,可以提高手术的成功率和质量.
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颌间固定术后麻醉恢复期呼吸管理及护理
颌间固定是口腔颌面外科的多发性骨折复位术及颌骨正畸术常用的固定方法.颌间固定是利用上下颌牙作结扎或按置夹板,将上下颌固定在正常咬合关系,更好的恢复口腔功能[1].多发性骨折复位术后及颌骨正畸术后,常需即时进行颌间固定为佳治疗方案;但术后立即颌间固定,由于患者上下颌固定在一起而不能张口和语言交流,给麻醉恢复期的呼吸管理及护理带来很大的难度和提出很高的要求;为了配合佳治疗方案,我科从1993年6月~1999年6月对91例经鼻气管插管全麻下行颌间固定术的患者实施安全的管理,病人顺利度过了恢复关.解决了术后即时进行颌间固定和安全度过恢复关的这一矛盾.现将恢复过程中之重点--呼吸管理及护理总结报告如下.
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全麻下不显露喉返神经的大甲状腺肿手术36例报告
近五年来我院收治36例大甲状腺肿,采用经鼻气管插管全麻,不解剖喉返神经,双侧不对称性甲状腺次全切除术,疗效满意,现报告如下:
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颏下径路经口气管插管在颌面骨折内固定术麻醉中的应用
颌面部复杂骨折,常伴有颅底骨折及脑脊液耳鼻漏,为了便于术野显露和手术操作,也为了避免引起颅内感染,既往对这类骨折往往要在气管切开或等待(7~8)天后才能在经鼻气管插管全麻下行内固定术.我科于2001年对3例复杂颌面部骨折行内骨定手术的患者采用了自颏下径路经口气管插管的全身麻醉方法,并取得满意效果,现报告如下.