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婚姻走到了尽头?
前段时间我在办公室接待了一对夫妻,他们绞尽脑汁找出俩人感情遇到的问题.他们感情出现裂缝,要么是因为日积月累的伤心事儿,要么是重大危机,要么两种原因并存.他们耗尽了所有内部能量,重归于好的可能性也非常渺茫.频繁的大打出手使他们带着渴望前来咨询,寻求指引.他们的眼里充斥着疑问:我们是否应尝试修复关系、避开对方花时间调整自身或者放弃这段感情?
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湿润疗法治愈一例大面积烧伤晚期妊娠患者的临床体会
大面积烧伤合并晚期妊娠病例较少,可借鉴的经验不多.本例属于大龄多年不孕患者,伤后在全科医护人员的精心治疗及妇产科的大力协助下,顺利渡过了休克、感染、创面修复关,后治愈出院.出院时孕妇及胎儿健康检测指标基本正常.孕妇妊娠39周产下一健康男婴.现报道如下:
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利培酮加重精神分裂症伴发的强迫症状一例
患者男,25岁,未婚,大专文化。因多疑、思维怪异2年,反复关门、关抽屉伴反复思考无意义的问题6个月,于1999年6月1日首次入本院。患者自1997年6月始无明显诱因出现多疑,自称有人害他、电话机和寻呼机里有窃听器、被人跟踪监视、别人能知道自己脑中所想。近半年出现反复关门、关抽屉,挂电话要反复挂上多次才放心,自称脑中控制不住想毫无意义的问题,并感烦躁不安。 入院查体无异常。精神检查有被害妄想、牵连观念、思维被洞悉感、强迫行为、强迫观念。Yale-Brown强迫量表测定:强迫思维10分,强迫行为8分。诊断为精神分裂症偏执型。给予利培酮治疗。患者于住院第12天(利培酮剂量3 mg/d)时被害观念、牵连观念、思维被洞悉等症状基本消失,强迫行为及强迫观念稍有好转。第14天时出现发作性焦虑不安、紧张、出汗,自称控制不住地担心家中门没锁好、抽屉没关好,挂完电话后要检查多遍是否挂好,第二天还要复查;此时Yale-Brown强迫量表测定:强迫思维12分,强迫行为11分。为加强疗效,逐渐加大利培酮至6 mg/d。治疗40天后患者上述症状无好转,并出现明显的动作迟缓、吞咽费力,即逐渐停用利培酮,改为氯氮平治疗。患者于住院第60天(氯氮平剂量350 mg/d)时强迫症状消失。Yale-Brown强迫量表测定:强迫思维1分,强迫行为0分。随访3个月,患者症状平稳。
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贝尔克血液透析机故障维修2例
1 故障一1.1 故障现象开机自检通过后约3min温度下降到32℃,仪器报警,屏幕显示"001 002"错误代码;按触摸屏上的电源键,无法关机;将仪器后面主电源开关置为"0"后,重新开机,却出现"005、046"代码报警,反复关开机,故障依旧.
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烧伤早期抗生素的合理应用
1抗生素的作用和问题1.1作用和地位早期休克、感染、多器官功能障碍、创面修复是烧伤外科发展的重点,也是临床救冶面临的挑战.烧伤感染促进抗生素的临床应用,推动抗生素学的发展,而抗生素学的发展又促进烧伤感染的防治和学科的发展.烧伤感染与创面修复关系密切,还受到早期休克延迟复苏的影响,并与休克一起诱发和影响多器官功能障碍的发生和发展.
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脑梗死恢复期的心理护理
中风康复是临床康复护理的一个重要课题,做好恢复期的心理护理对于病人的早日康复关系很大.我们随机选择42例脑梗死病人,设立对照组,针对心理分型进行康复指导,取得满意效果.现报告如下.
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皮肤创面修复的研究进展
创面修复是整个医学界所面临的重要基本的问题之一,随着分子生物学的发展,创面修复的基础研究已深入至细胞、分子及基因水平.70年代至今,由于能够获取大量细胞因子并用于动物实验,使得以生长因子与烧伤创面修复关系为突破口的组织修复的细胞学、生长因子促(抑)创面修复机理、活性敷料的研制及基因治疗等方面都取得了惊人的进展.
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回复关于消化性溃疡定义的商榷
尊敬的龚均医师:
您好!
您的来信我们已经仔细拜读,深深为您严谨的治学态度感动!非常感谢您对本刊的关注,并欢迎您为本刊发表的文章提出宝贵意见。我们将您的意见转送给病理学科、消化学科等专家审阅,现将各位专家回复意见综合反馈给您,可能仍有不当之处,敬请谅解! -
急性颅脑损伤早期血浆TGF-α含量及其临床意义
转化生长因子-α(transforming growth factor-α,TGF-α)是多肽生长因子中的一个新成员,和表皮生长因子为同一家族,目前国内外有关TGF-α与颅脑损伤修复关系的报道较少,本文测定了29例颅脑损伤患者早期血浆转化生长因子-α的含量变化,现将结果报道如下.
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面对入世抓住机遇迎接挑战
2001年12月10日,中国成为WTO正式成员国.我国从申请复关到申请入世,15年的努力终于得到圆满的结果.
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公立医院应对"入世"的战略探讨
经过长达15年一波三折的复关与入世谈判,我国终于在2001年12月11日迈进了世贸组织的大门.加入世界贸易组织,标志着我国经济将从此全面融入世界经济的汪洋,意味着我国将从此与其他成员国一起在同一规则下进行广泛地合作.加入世界贸易组织必将对我国经济领域产生广泛而深刻的影响,对公立医院也会带来深远的影响.
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加入WTO后卫生事业面临的挑战与发展思考
2001年11月10日,来自多哈的一声槌响在结束了我国长达15年的复关和入世进程的同时,也开启了我国改革开放的新的历史阶段.加入WTO,各行各业面临新的发展机遇,但也都将面临新的前所未有的冲击和挑战,医疗卫生行业也不例外.根据我国关于"开放卫生服务部门"的承诺,外国投资者将被允许在我国开设中外合资合作医院和诊所,或提供个人的短期医疗服务.这对长期依赖于国家政策相对垄断的卫生行业必将面临严峻的考验和冲击.本文拟就此作一初步的思考和探索.
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脱细胞异种(猪)真皮基质修复体表组织缺损凹陷的临床作用
对患者体表组织缺损凹陷的修复关键是寻找一种理想的填充材料.多年来,在整形外科界都采用传统的自体真皮脂肪瓣填充,由于其吸收率高达50%~60%,且取材供区造成新的缺损,临床效果一直不理想.自2002年11月~2005年12月以来,我们采用脱细胞异种(猪)真皮基质作为填充材料,对10例不同部位体表软组织缺损凹陷的患者进行皮下充填,取得满意效果.
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慢性肺源性心脏病的家庭护理
慢性肺源性心脏病简称肺心病,是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,造成右心室肥厚扩大,后多发生呼吸衰竭和右心功能不全的一类心脏病.急性期需住院专科治疗护理,但康复期一般都可在家中度过.因此,家庭护理对病人康复关系极大,现在笔者浅谈一些护理体会.
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加入WTO对我国医药行业的影响
中国从1986年7月11日正式提出复关申请,经过了15年的艰辛努力已于2001年12月11日成为世界贸易组织的正式会员.加入WTO,意味着我国融入世界经济体系的程度将大大提高,我国将进入一个真正开放的多边贸易体系中,国家的政策扶持将受到限制,竞争环境将更加平等也更加激烈.毫无疑问,加入WTO,对我国政治、经济和各个行业都将产生极其深远的影响.
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老年听力障碍患者的听觉行为与助听器验配的干预和康复
我国已经开始步入老龄社会,这将会带来很多相应的社会问题,其中,老年性听力损失引起的听觉和交流障碍问题将严重影响老年人的生活质量,应该积极地给予干预和康复.助听器验配是对老年听力障碍患者听力干预和康复的有效的手段,也是改善老年听力障碍患者听觉交流障碍的主要途径.因此,老年听力障碍患者助听器的验配就成为临床老年听力干预和康复关注的热点问题.本文从心理和听觉行为的角度阐述老年听力障碍患者助听器验配的干预和康复内容.
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牙槽骨骨量不足的病因及治疗方法探讨
随着物质生活水平的提高,人们对生活质量的要求也提出了更高的要求,种植义齿由于具有美观、舒适、咀嚼效率高等特点,日益成为缺牙修复的趋势,但牙槽骨骨量不足成为制约种植修复的难题之一.种植修复关键是要在种植体和骨组织之间形成骨结合,基本的条件是要有足够的牙槽骨骨量.本文就引起牙槽骨骨量不足的病因及治疗方法展开综述.
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颌间固定术后麻醉恢复期呼吸管理及护理
颌间固定是口腔颌面外科的多发性骨折复位术及颌骨正畸术常用的固定方法.颌间固定是利用上下颌牙作结扎或按置夹板,将上下颌固定在正常咬合关系,更好的恢复口腔功能[1].多发性骨折复位术后及颌骨正畸术后,常需即时进行颌间固定为佳治疗方案;但术后立即颌间固定,由于患者上下颌固定在一起而不能张口和语言交流,给麻醉恢复期的呼吸管理及护理带来很大的难度和提出很高的要求;为了配合佳治疗方案,我科从1993年6月~1999年6月对91例经鼻气管插管全麻下行颌间固定术的患者实施安全的管理,病人顺利度过了恢复关.解决了术后即时进行颌间固定和安全度过恢复关的这一矛盾.现将恢复过程中之重点--呼吸管理及护理总结报告如下.
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公立医院应对"入世"的战略探讨
经过长达15年一波三折的复关与入世谈判,中国终于在2001年12月11日迈进了世贸组织的大门.加入世界贸易组织,标志着我国经济将从此全面融入世界经济的汪洋,意味着我国将从此与其它成员国一起在同一规则下进行广泛地合作.加入世界贸易组织将对我国经济领域产生广泛而深刻的影响,尤其对我国计划经济的后一个堡垒--公立医院带来深远的影响,整个公立医院将面临着"体质再造".
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面对入世的医德思考
经过长达十五年的"复关"及"入世"的努力,中国加入世界贸易组织(WTO)已指日可待.中国加入WTO,绝不仅仅是加入一个新的国际组织,广泛、深刻的意义是中国义无反顾的投入到经济全球化洪流之中."入世"对中国社会的影响将是全方位的,对中国医疗卫生事业来说,"入世"为我们展示一把双刃剑,我们将面对机遇与挑战并存的局面.直面入世,我们会深深的感悟医改没有回头路,直面入世,我们的医德观念也将面对一场洗礼!