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甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿的效果分析
目的 探讨甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿的效果.方法 选取2015年1月至2016年1月我院收治的多发性结节性甲状腺肿患者120例为研究对象,根据患者手术治疗方法将其分为次全组(n=60)和全切组(n=60),次全组患者进行甲状腺次全切除术治疗,全切组患者进行甲状腺全切术治疗,比较两组患者的治疗效果及复发状况.结果 全切组患者手术时间、术中出血量与次全组比较无明显差异(P>0.05);全切组患者住院时间明显短于次全组(P<0.05);两组患者术后疼痛评分比较无明显差异(P>0.05).全切组患者术后并发症发生率为5.0%,明显低于次全组的20.0%(P<0.05);全切组患者术后6个月复发率为1.7%,明显低于次全组的15.0%(P<0.05).结论 甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿的效果显著,可有效减少患者术后并发症发生率及复发率,促进患者术后早日康复,可在临床推广运用.
关键词： 甲状腺全切术 多发性结节性甲状腺肿 甲状腺次全切除术 -
甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效分析
目的 探讨甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效.方法 选择本院收治的双侧结节性甲状腺肿患者118例,以随机抽样法分为全切组和次全切组,各59例.全切组采取甲状腺全切除术治疗,次全切组采取甲状腺次全切除术治疗.观察对比两组患者临床效果、并发症总发生率、复发率.结果 两组患者术中出血量、复发率、治疗总有效率比较,无明显差异(P>0.05);次全切组麻醉镇痛剂使用量、手术时间、住院时间、并发症总发生率均优于全切组(P<0.05).结论 甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿时具备损伤小、恢复快、并发症少的优势,值得临床应用.
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不同术式甲状腺次全切除术的临床效果
目的 观察甲状腺次全切除术中应用不同术式治疗的临床效果.方法 选择医院2014年8月至2015年8月收洽的行甲状腺次全切除术治疗的患者132例,依照术式分为传统组与改良组,各66例,传统组采取传统甲状腺次全切除术,改良组采取改良甲状腺次全切除术,观察两组手术相关指标,对比两组术后并发症发生情况.结果 改良组各项手术相关指标、术后并发症发生率均低于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用甲状腺次全切除术治疗甲状腺疾病患者时,采取改良术式具有良好的治疗效果,且术后并发症少,促进患者术后痊愈.
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甲状腺多发良性结节的全切与次全切疗效分析及术后激素评价
目的:探讨甲状腺多发良性结节全切术与次全切术的治疗效果和术后激素改变情况.方法:收治甲状腺多发良性结节患者368例,随机分为观察组和对照组,各184例.观察组行甲状腺次全切术,对照组行甲状腺全切术.结果:观察组手术时间显著少于对照组(P<0.05).观察组对甲状旁腺及喉返神经的显露情况均无对照组好(P<0.05).治疗后,观察组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均显著高于对照组(P<0.05),观察组促甲状腺激素(TSH)显著低于对照组(P<0.05).观察组6个月内复发率显著高于对照组(P<0.05).结论:甲状腺次全切术作为创伤较小又能保证疗效的一种手术方式,是甲状腺多发良性结节患者的不错选择.
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甲亢术后颈部软组织异常肿胀1例分析
2001年8月～2005年8月收治做甲状腺次全切除术患者269例,术后并发颈部软组织异常肿胀窒息1例,现就本症的预防治疗体会报告如下.
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甲状腺切除术中喉返神经损伤10例分析
资料与方法一般资料:男106例,女320例,年龄18～69岁,平均47.6岁.甲状腺单侧次全切除或部分切除术102例,术中显露侯返神经10例(10侧).双侧甲状腺次全切除术235例,显露喉返神经23例(46侧).甲状腺全叶切除术89例,显露喉返神经9例(9侧).全组病例中初次手术403例,第二次手术23例.所有病例术前术后常规间接喉镜检查,喉返神经损伤者3～6个月定期随访.
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甲状腺疾病患者甲状腺次全切除术前后血清前白蛋白变化研究
目的 探讨分析甲状腺疾病患者甲状腺次全切除术前后血清前白蛋白(PA)变化.方法 选择于201 1年7月-2012年12月在该院接受治疗的甲状腺疾病46例作为研究对象,均进行甲状腺次全切除术,对比手术前后患者血清前白蛋白变化.结果 比较发现术后甲状腺患者的血清前白蛋白(PA)较手术前明显降低,从原来的(278.6+55.8) mg/L降低到(127.2±45.3) mg/L,术前与术后比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 甲状腺疾病患者接受甲状腺次全切除术后血清前白蛋白(PA)明显降低,表明患者存在营养不良的状况,需要及时给予营养补给.
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甲状腺次全切除术与结节切除术的临床效果观察
目的 观察分析甲状腺次全切除术与结节切除术的治疗效果.方法 选取我院收治的88例结节性甲状腺肿患者临床资料进行回顾分析.结果 两组患者的治疗总有效率对比无明显差异,两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、镇痛剂使用量、并发症发生率对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿,可有效改善患者症状,且并发症少,值得推广使用.
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甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床研究
目的：探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法对我院2012年2月-2013年1月收治的结节性甲状腺肿患者临床治疗病例进行抽样，将40例结节性甲状腺肿患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组，每组20例。对照组采用甲状腺次全切除术治疗，观察组采用甲状腺全切除术治疗。观察两组患者临床疗效、住院时间、复发率以及并发症出现率。结果两组结节性甲状腺肿患者经过治疗之后，对照组治疗总有效率为95.00%，住院时间为（9.36±1.35） d，复发率为10.00%，并发症出现率为20.00%；治疗组治疗总有效率为100.00%，住院时间为（12.36±1.65） d，未出现复发，并发症出现率为5.00%。两组结节性甲状腺肿患者临床治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。结论结节性甲状腺肿患者采用甲状腺全切除术治疗的治疗组患者并发症出现率与术后复发率均优于对照组，值得进行临床推广应用。
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102例甲亢甲状腺次全切除术的临床分析
目的:探讨不同手术方式对甲状腺次全切除术治疗原发性甲亢的疗效影响.方法:选择198例原发性甲亢病人,随机分为观察组和对照组.观察组施以四边法,对照组采用传统手术方法.结果:观察组术中58.70mL平均出血量,术后18.5mL平均引流量,手术时长平均(60士35)min,无其他合并症发生:时照组喉上神经、喉返神经、甲状旁膝损伤及术后甲充危象各1例,术中136.6mL平均出血量,术后39.5mL平均引流量,手术时长平均(120±45)min.2组治疗效果比较,四边法明显优于传统法(t=5.52,P<0.01).结论:采用四边法进行甲完甲状腺次全切除术,术中出血少,术中术后并发症发生率低,效果优于传统手术方法.
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电针在甲状腺次全切除术中对脑电双频指数的影响
目的 研究电针刺激在甲状腺次全切除术中对脑电双频指数的影响.方法 选择60例行双侧甲状腺次全切除术患者,随机分为观察组(针刺加颈丛阻滞组30例)和对照组(颈丛阻滞组30例).观察组于双侧"合谷"、"内关"穴针刺有"得气"感后接上电刺激仪连续高频密波刺激,5 min之后行双侧颈丛阻滞;对照组单行颈丛阻滞,方法同观察组.围术期连续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO2)、脑电双频指数(BIS).记录患者术中疼痛强度评分(visual analog scale,VAS)和镇静与紧张程度评分(verbal stress scale,VSS),并记录围术期并发症和不良反应.结果 对照组术中MAP明显升高,明显高于观察组(P＜0.01);两组HR都明显加快,但对照组明显高于观察组(P＜0.01).观察组术中BIS明显降低,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).观察组与对照组术中追加芬太尼[分别为(59.5±15.5)μg、(106.7±37.1)μg]和利多卡因的剂量[分别为(23.8±22.7)mg、(62.7±38.2)mg],观察组均明显少于对照组(P＜0.01);术中VAS和VSS评分,观察组均明显低于对照组(P＜0.01).结论 电针刺激可加强颈丛阻滞在甲状腺次全术中的麻醉效果,明显降低BIS值.
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甲状腺玻璃样变性梁状腺瘤1例
患者女性,24岁.发现颈部包块1个月.查体:颈正中包块,可随吞咽上下活动.T3、T4、FT3均正常.B超示右甲状腺4cm×2.2cm×1.5cm球形包块,内部回声均匀,低回声带,考虑甲状腺腺瘤.行右甲状腺次全切除术.
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甲状腺混合性髓样乳头状癌一例
患者男,51岁,发现颈部肿块1年,近期明显增大于2007年11月28日入院.体检:右颈部可触及2cm×2cm肿块,随吞咽上下活动.临床诊断:结节性甲状腺肿.行甲状腺次全切除术,术中冷冻切片检查发现双侧甲状腺多发性结节,其中2个结节较硬,灰白色,界限均清楚.冷冻切片诊镲断:双侧结节性甲状腺肿伴乳头状癌.进而行淋巴结清扫术,术后伤口愈合良好,现进一步随访中.
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三种甲状腺术后甲状旁腺功能异常及低血钙发生率的临床比较
目的 探讨三种甲状腺术后对甲状旁腺功能异常、低血钙发生率等的影响差异.方法 收集2011年5月至2016年8月收治的151例行甲状腺切术治疗的患者为对象,依据患者手术方式不同分为A(甲状腺次全切除术)、B(单侧甲状腺侧叶切除术+颈Ⅵ组淋巴结清扫术)、C组(双侧甲状腺全切术+颈Ⅵ组淋巴结清扫术)各73、47、31例.观察术前术后三组甲状旁腺功能指标[甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca)]、手术效果(以甲状腺功能异常、低血钙及症状性低钙血症发生率评估)、术后并发症、手术成功率及术后1年随访复发率.结果 术前三组iPTH、Ca比较无显著差异(P>0.05);术后三组iPTH、Ca较术前明显降低,且术后A组iPTH、Ca高,B组次之,C组低, A组甲状腺功能异常、低血钙、症状性低血钙发生率、术后并发症总发生率低,B组次之,C组高,且术后三组之间iPTH、Ca、甲状腺功能异常、低血钙、症状性低血钙发生率两两比较有统计学意义,仅A组术后并发症发生率较B组显著低(P<0.05);三组手术成功率均高达100.00%,三组之间两两比较无显著差异(P>0.05),术后1年仅A组复发率较C组明显低(P<0.05).结论 甲状腺次全切除术在降低患者术后甲状旁腺功能异常、低血钙发生率及预后效果方面较单侧甲状腺侧叶切除术+颈Ⅵ组淋巴结清扫术、双侧甲状腺全切术+颈Ⅵ组淋巴结清扫术更具优势.
关键词： 甲状腺疾病 甲状腺次全切除术 单侧甲状腺侧叶切除术 双侧甲状腺全切术 -
改良甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进临床疗效分析
目的 探讨改良甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进的临床效果.方法 将收治的68例甲状腺功能亢进患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用甲状腺次全切除术治疗,观察组采用改良甲状腺次全切除术治疗.比较两组治疗时间、术中出血量、平均住院时间及不良反应发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量及平均住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生率26.5%,复发率11.8%.观察组未见明显不良反应发生,未见复发患者.观察组不良反应发生率及复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用改良甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进,手术时间、术中出血量及患者住院时间显著少于甲状腺次全切除术,不良反应少,复发率低,值得临床推广应用.
关键词： 甲状腺功能亢进 改良甲状腺次全切除术 甲状腺次全切除术 -
临床路径在甲状腺瘤手术患者的应用
目的 研究临床路径在甲状腺瘤手术患者中的应用效果.方法 将120例甲状腺瘤手术患者随机分为实验组和对照组,每组各60例.实验组按制定好的医、护、患临床路径表实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组采用传统医疗护理方法 .结果 实验组患者的平均住院日、平均候手术日和平均住院费用明显低于对照组(P＜0.01);患者满意度和健康知识评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 按临床路径实施诊疗、护理及患者的自理康复,可以减少平均住院日,降低住院费用,有利于患者主动参与诊疗和护理,促进了患者术后生活自理能力的恢复,提高了患者满意度.
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甲状腺癌超声误诊3例分析
例1,女,28岁.左颈前发现肿物1个月,无疼痛及不适感,为明确诊断来院检查.查体:一般状态良好,甲状腺右叶明显增大,可触及3.0cm×2.5cm的肿块,质硬,无触痛,界线尚清,活动差,可随吞咽上下移动.ECT诊断:甲状腺右叶结节为"冷结节".超声检查:甲状腺右叶增大,被膜光滑,右叶中、下极实质内可探及3.4cm×2.0cm的形态不规整的混合性低回声区,表面凸凹不平,边界不清晰,后方回声衰减(图1).CDFI见肿块实质内少量低速血流信号.超声诊断:甲状腺腺瘤.术后病理报告:甲状腺滤泡状腺癌.例2,男,53岁.颈前肿物1年.查体:一般状况良好,甲状腺峡部可触及直径为1.0cm的肿块,质中等,表面光滑,活动度好,随吞咽动作上下移动.超声检查:甲状腺峡部偏左见孤立的低回声肿物,大小1.0cm×0.5cm,边界清晰,形态规整(图2),CDFI见肿块内少量静脉血流信号及低速V血流频谱.超声诊断:甲状腺腺瘤.术中见甲状腺峡部有直径1.0cm的紫黑色包膜完整的肿块.术中病理报告:甲状腺腺瘤伴轻度不典型增生,行肿块及部分甲状腺切除术.术后病理报告为甲状腺乳头状癌,再次行甲状腺次全切除术.
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围术期常规护理与手术全期护理对甲状腺次全切除术患者心理和睡眠质量的影响
目的：比较围术期常规护理与手术全期护理对甲状腺次全切除术患者心理和睡眠质量的影响。方法选取2011年11月至2014年12月文登中心医院口腔门诊收治的行甲状腺次全切除术的结节性甲状腺肿患者60例，将其按护理方式随机分为对照组27例与观察组33例。对照组采用常规护理方法，观察组采用手术全期护理。比较两组护理干预前后相关指标、心理状况、术后并发症愈合时间及睡眠质量的变化情况。结果（1）两组护理干预前后VAS评分、满意度评分、血压异常率及心率异常率差异均有统计学意义（P<0.05），且两组护理后上述指标差异有统计学意义（P<0.05）；（2）根据焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分，两组护理后SAS及SDS评分均显著低于护理前，且观察组护理后上述评分也均显著低于对照组护理后，差异有统计学意义（P<0.05）；（3）观察组术后并发症（喉返神经损伤、喉上神经损伤、面部抽搐及手足痉挛）平均愈合时间均显著短于对照组（P<0.05）；（4）根据睡眠状况自评量表（SRSS）评分，两组护理后SRSS评分均显著低于护理前，且观察组护理后SRSS评分显著低于对照组护理后，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与常规护理相比，手术全期护理可有效改善甲状腺次全切除术患者的心理状况及睡眠质量，应在围术期加以推广应用。
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改良式甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进的疗效
目的:观察改良式甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进的临床疗效.方法:选择原发性甲状腺功能亢进患者98例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例,其中对照组采用常规甲状腺次全切除术治疗,观察组则采用改良式甲状腺次全切除术治疗.比较两组患者的手术指标、并发症发生率、甲状腺激素水平.结果:观察组患者的手术指标、并发症发生率和甲状腺激素水平均明显低于对照组(P<0.05).结论:改良式甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进的临床疗效优于常规甲状腺次全切除术治疗疗效.
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甲状腺次全切除术患者的手术室护理
目的:观察甲状腺次全切除术患者手术室护理的效果.方法:选取甲状腺次全切除术患者75例,随机分为对照组和观察组.对照组患者35例,采用常规护理;观察组患者40例,在常规护理基础上增加手术室护理.比较两组患者的护理效果.结果:观察组患者的血压、心率、如厕、进食、排气、下床活动时间等均优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,甲状腺次全切除术患者增加手术室护理后的效果优于单纯常规护理.
