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视频喉镜与普通喉镜用于鼾症患者经鼻气管插管的比较
目的:比较视频喉镜与普通喉镜用于鼾症患者经鼻气管插管的插管效果.方法:选择100例在本院行经鼻腔气管插管的鼾症患者,采用随机数字表法将所有患者随机均分为视频喉镜组和普通喉镜组,各50例.两组患者采用同样的方法建立静脉通道,监测生命体征,麻醉诱导,视频喉镜组使用视频喉镜行经鼻气管插管,普通喉镜组使用普通喉镜行经鼻气管插管,比较两组患者的插管成功率、首次插管成功率以及气管插管时间;比较两组患者不良反应发生情况.结果:视频喉镜组的插管成功率为100.0％(50/50)、首次插管成功率为92.0％(46/50),气管插管时间(25.6±18.2)s,对照组的插管成功率为90.0％(45/50)、首次插管成功率为64.0％(32/50),气管插管时间(38.3±20.1)s,组间比较,视频喉镜组插管成功率、首次插管成功率均明显高于普通喉镜组,且插管时间更快,差异有统计学意义(P<0.05).本研究的插管并发症主要见于咽痛、声音嘶哑和黏膜损伤,视频喉镜组不良反应总发生率为18.0％(9/50);普通喉镜组不良反应总发生率为46.0％(23/50),组间比较,视频喉镜组不良反应发生率明显低于普通喉镜组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对鼾症患者使用视频喉镜行经鼻气管插管,插管成功率高、首次插管成功率高,操作时间短,患者的不良反应发生率低,是很有应用前景的气道管理设备.
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视频喉镜联合外科缝线引导经鼻气管插管术
目的:研究视频喉镜联合外科缝线引导经鼻气管插管术的临床应用价值,方法:经鼻气管插管全麻下行扁桃体摘除术患者60例,随机分为普通喉镜联合气管插管钳组(S组,n=30)和视频喉镜联合外科缝线组(L组,n=30),分别记录各时刻MAP和HR.结果:2组气管插管成功率为100%,与S组比较,L组气管插管时间缩短(P<0.05),气管插管并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:视频喉镜联合外科缝线可提高经鼻气管插管的成功几率,操作时间短,同时有利于气管插管的血流动力学,减少了经鼻气管插管的并发症.
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多媒体教学法与插管模型教学法用于培训初学者视频喉镜下基本插管技能
目的：探索视频喉镜下基本插管技能的培训方法。方法20名新入职的麻醉住院医生以及60名拟行妇科择期手术患者参加了此项单中心随机对照研究。结果多媒体教学组与插管模型教学组相比较，平均插管时间[（68±14）s vs （69±7）s]、操作表现评分（8.24±0.64 vs 8.31±0.58）、失败次数（3次／11名vs 1次／9名住院医生）以及是否需要被指导次数（5次／11名vs 4次／9名住院医生）均无差异。结论多媒体教学法是插管模型教学法较好的替代方法之一。
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GlideScope视频喉镜与普通喉镜的比较
经口气管插管在急诊抢救时的应用十分普遍,但普通喉镜需操作者熟练掌握插管技术,在一定程度上限制了气管插管的应用.加拿大Saturn生物医疗技术有限公司于2001年推出一种新型视频气管插管器械-GlideScope视频喉镜,其特点是易于显露声门、损伤小和操作简单.笔者就GlideScope视频喉镜在急诊抢救中的应用进行评价,为临床广泛安全地应用提供依据.
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Glide Scope视频喉镜在气管插管中的应用
目的 探讨Glide Scope视频喉镜在ICU患者经口气管插管中的应用效果和护理方法 .方法 80例患者随机分成两组各40例,常规麻醉诱导后经口气管插管,实验组应用Glide Scope视频喉镜,对照组应用直接喉镜.监测并比较两组患者插管次数、插管时间及插管前后的血流动力学等变化.结果 实验组插管时间平均32.2 s,一次成功率为95%,对照组插管时间平均44.3 s,一次成功率为75%,两组插管前后的生命体征差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用Glide Scope视频喉镜经口气管插管效果满意且小良反应轻微.护士在插管过程中作好配合工作,还可缩短插管时间,为临床抢救赢得宝贵时间.
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院外急救中使用视频喉镜进行气管插管的可行性分析
目的：探讨院外急救中使用视频喉镜进行气管插管的可行性。方法分析2013年1月~2014年6月，使用视频喉镜在院外急救中进行气管插管的23例患者，统计其插管时间、插管成功率、有效率及并发症发生情况，从而综合分析其可行性。结果23例患者中，插管成功21例，成功率91.30%，插管用时（36.4±14.8）s；成功插管的21例患者中，18例有效，有效率85.71%；2例发生组织损伤的并发症，发生率为9.52%，无一例发生误入食道、呕吐误吸、气道梗阻等危重并发症。结论在院外急救中使用视频喉镜进行气管插管，耗时短暂、成功率高、有效率高、并发症少，具有易于操作、安全有效的特点，具有可行性。
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困难气道全身麻醉患者视频喉镜插管后对血流动力学及后咽部并发症的影响
目的 探讨布托啡诺联合视频喉镜在困难气道全身麻醉患者插管对血流动力学及术后后咽部并发症的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月大同市第三人民医院麻醉科收治的95例困难气道全身麻醉患者,按照随机数表法将其分为布托啡诺组与生理盐水组.布托啡诺组患者45例,于全身麻醉手术结束前采用静脉注射0.05 mg/kg咪达唑仑联合0.03 mg/kg布托啡诺.生理盐水组50例,于全身麻醉手术结束前采用静脉注射0.05 mg/kg咪达唑仑联合等体积0.9％生理盐水.观察比较两组患者血流动力学指标水平及并发症发生情况.结果 本研究对两组患者的血流动力学相关指标水平比较,在麻醉诱导前、插管后(3 min)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)水平均出现降低的趋势,符合全身麻醉插管的正常反应规律.两组患者麻醉诱导前的SBP、DBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).布托啡诺组插管后的SBP、DBP水平高于生理盐水组,布托啡诺组的SBP水平变动幅度优于生理盐水组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者麻醉诱导前、插管后均因插管操作而出现了HR水平的波动,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),布托啡诺组的HR水平变动幅度小于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05).布托啡诺组一次插管成功率高于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05).布托啡诺组并发症发生例数均低于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布托啡诺用于困难气道全身麻醉手术结束前可以有效减少血流动力学指标的波动,插管操作时间更短,一次成功率更高,苏醒期躁动及后咽部并发症较少,值得在临床上推荐应用.
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GlideScope视频喉镜引导双腔支气管插管临床疗效的观察
目的 研究比较GlideScope视频喉镜进行双腔支气管插管的临床效果.方法 将376倒择期手术的开胸患者随机分为两组,实验组采用GlideScope视频喉镜引导双腔支气管插管,对照组采用直接喉镜进行双腔支气管插管,比较两组患者诱导时、插管时以及插管后5min血压及心率变化,并比较两组患者的插管时间.结果 插管时实验组患者的血压与心率与诱导时相比无明显变化,对照组患者在插管时的心率、血压明显高于实验组患者,差异明显,有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者的插管时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用GlideScope视频喉镜引导双腔支气管插管,患者血压、心率等生理指标的影响要小于直接喉镜引导插管的患者,对患者生理功能影响小,临床效果显著,值得临床推广应用.
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Glidoscope视频喉镜在心肺复苏患者的应用
目的：观察Glidoscope视频喉镜气管插管和直接喉镜气管插管在心肺复苏中的应用及其对心肺复苏效果的影响。方法48例心肺复苏患者按其就诊顺序分为视频喉镜组及直接喉镜组，记录每例患者插管所用时间、患者1次吃插管成功率、记录每例患者因配合气管插管胸外按压中断时间、插管成功2、5、10分钟呼气末二氧化碳分压数值及恢复自主循环例数并作统计学分析。结果两组患者使用视频喉镜组明显缩短平均插管时间、一次插管成功率明显提高、由插管所造成的按压中断明显减少、视频喉镜组插管成功2、5、10分钟呼气末二氧化碳分压平均数值明显高于直接喉镜组、恢复自主循环例数视频喉镜组明显多于直接喉镜组。结论视频喉镜在心肺复苏中有重要应用价值。
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Glide Scope视频喉镜与直接气管插管在急诊急救应用中的对比研究
目的:研究对Glide Scope视频喉镜与直接喉镜在急诊危重患者应用中的疗效.方法:把急诊危重患者分为Glide Scope视频喉镜组40例和直接气管插管组40例,分别对各组平均气管插管时间、抢救成功率等方面进行统计分析.结果:Glide Scope视频喉镜较直接气管插管明显缩短了插管时间,插管失败率也明显降低(P＜0.01).Glide Scope视频喉镜在急诊需要气管插管的患者的抢救成功率较直接气管插管明显提高(P＜0.01).结论:Glide Scope视频喉镜克服了直接气管插管插管时间长,插管成功率低等缺点,提高了急诊危重患者抢救的成功率.
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视频喉镜引导下术中置入鼻空肠营养管在食管手术中的应用
目的 探讨视频喉镜引导下术中置入鼻空肠营养管在食管手术中的应用效果和临床价值.方法 选取我院60例气管插管状态下需要在术中置入鼻空肠营养管的食管手术患者,随机分为盲插组和视频喉镜组,每组30例,盲插组术中采用盲插方法置入鼻空肠营养管,视频喉镜组应用视频喉镜引导置入鼻空肠营养管.结果 视频喉镜组一次置管成功率高于盲插组,其盲插组的鼻腔出血概率以及喉头水肿发生率高于视频喉镜组,组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 视频喉镜引导下术中放置鼻空肠营养管可提高一次鼻空肠营养管的置管成功率,降低置管并发症,减少患者的痛苦.
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探讨GlideScope视频喉镜在临床麻醉中行气管插管的可行性
目的 探讨GlideScope视频喉镜在临床麻醉中行气管插管的可行性.方法 选择首都医科大学附属复兴医院妇产科就诊的经口气管插管全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为2组,即:Ⅰ组(G),Ⅱ组(M),年龄(45±15)岁,常规麻醉诱导[芬太尼(2～3)μg·kg-1,异丙酚2 mg·kg-1,维库溴铵0.1 mg·kg-1].Ⅰ组采用GlideScope视频喉镜,Ⅱ组采用直接喉镜实施经口气管插管.记录显露声门时间、插管时间、喉部显露情况及麻醉诱导气管插管期间不同时间点(T1、T2、T3、T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果 G组满意显露声门的时间为(15.38±5.21)s;M组为(14.21±3.11)s.G组气管插管的时间为(30.22±11.31)s;M组为(30.11±12.23)s.2组麻醉诱导气管插管期间与基础值T1比较,T2及T3时段MAP降低(P<0.05),T4时段心率增加显著(P<0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 GlideScope视频喉镜在临床麻醉中行气管插管过程中能安全有效地显露声门,气管插管刺激及损伤较小,能解决部分临床困难气管插管问题并可减少医生交叉感染的危险.
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视频喉镜在挑战性气道处理中的应用
视频喉镜的应用已导致气道管理方法发生明显的变化,并被视为气管插管技术的革命性进步.虽然目前缺乏统一的意见,但视频喉镜在手术室内外气道管理中的应用正在逐渐普及,并已快速成为解决潜在性和(或)意外性困难气管插管的有效工具.目前认为,对于挑战性困难气道患者,视频喉镜较直接喉镜能改善喉显露.且无论是新手还是经验丰富的麻醉医师,视频喉镜均容易使用,所需的操作技能容易掌握,故可能成为临床气道管理的一线工具.通过阐述视频喉镜在院前、急诊科、重症监护室气道管理及颈椎固定患者气管插管和肥胖患者清醒气管插管时的应用,旨在确定视频喉镜在不同挑战性气道患者中的性能,并识别其可能的局限性.
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视频喉镜的性能及其在临床气道管理中的作用
视频喉镜的应用使临床气道管理方法发生了明显变化,并被视为气管插管技术的革命性进步.目前视频喉镜在手术室内外气道管理中的应用已获得普及,并已被作为困难气道处理的主要工具以及直接喉镜气管插管困难或失败后的救援工具.与直接喉镜比较,困难气道患者使用视频喉镜可改善喉显露视野,并可提高气管插管成功率;再者,视频喉镜亦可通过促进气管插管学习、教学及提高气管插管成功率,从而潜在提高患者的安全性.虽然视频喉镜能够提供良好的喉显露,但是气管导管的插入和推送偶尔可发生失败,并可出现与视频喉镜应用相关的气道损伤.
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视频喉镜气管插管的临床应用研究进展
视频喉镜可提供更佳的声门视野，并可将插管过程呈像于显示屏上，增加团队成员间的协作，所需的插管条件更易于实现，获得更高的困难插管成功率，更短的学习曲线，正逐渐成为一线插管用具，在手术室、急诊科、重症监护病房得到广泛的使用，但尚存在一定的不足与缺陷。目前已有多种类型的视频喉镜可供选用，适用于不同类型的困难气道。
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视频喉镜的临床进展
气管插管是麻醉中重要的一门技术，对于某些困难气道而言，普通喉镜可能无法完成气管插管，而视频喉镜的出现为此提供了解决方案。目前临床上已经有多种视频喉镜，大多数视频喉镜是在喉镜片嵌入微型芯片，插管时无需口、咽、喉三轴一线，同时使用高清晰度且微型摄像机进而提供了更好的声门视野，提高了首次插管的成功率，但是存在置管困难、口咽软组织损伤两大主要缺点。如何优化目前现有的视频喉镜的使用值得进一步研究，同时也期待更为高效、便捷、实用的新型视频喉镜的问世。
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C-MAC视频喉镜在成年患者气道管理中的应用
C-MAC视频喉镜是第一个Macintosh型视频喉镜,自1999年它的原始版本Macintosh视频系统问世以来,C-MAC视频喉镜已经进行了多次改进.C-MAC视频喉镜的独有特征是能够同时提供直接喉镜和视频喉镜两种选择,使其应用极具吸引力.至今,现有的研究证据确立了C-MAC视频喉镜在气道管理和教学中的作用.对于困难气道患者来说,与直接喉镜相比,C-MAC视频喉镜可改善喉视野、提高气管插管成功率和缩短气管插管时间.再者,能够在同一工具选择直接喉镜或视频喉镜的特征使C-MAC视频喉镜在紧急气管插管中特别有用.此外,C-MAC视频喉镜也是气管插管教学中非常有用的工具.该文旨在描述C-MAC视频喉镜的特征,并根据现有文献总结其在成年患者气道管理中的效能和插管教学中的作用.
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GlideScope视频喉镜在急诊抢救中的应用
急诊抢救危重病人时,气管插管是保证病人呼吸道通畅、维持机体氧供的重要手段.经口气管插管在急诊抢救时的应用十分普遍,但普通喉镜需操作者熟练掌握插管技术,在一定程度上限制了气管插管的应用.加之急诊抢救时患者往往处于较为严重的缺氧状态,生命体征不稳定,部分创伤患者口腔内血性分泌物多,视野不清,容易使实施插管的医师感觉时间紧迫,对应用镇静、肌松药物有顾虑,因此临床急救中常会遇到一些插管困难的病人.2005年10月至2006年4月,我们在急诊科应用GlideScope视频喉镜经口气管插管,并与同期用普通喉镜操作者进行对照,报道如下.
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条形码扫描定位在视频喉镜管理中的应用
目的:针对麻醉科气道设备管理中存在的问题,包括无法实时跟踪、使用情况无法数据化等,设计条形码扫描定位系统,探究其在视频喉镜Glidescope管理中的应用.方法:设计并实施Glidescope条形码扫描定位方案,导出使用记录进行统计分析.结果:2016年7月1日-2017年6月30日期间,共查询到152条使用记录,占同期全身麻醉手术量0.51％.与传统方法相比,使用条形码定位系统可以明显缩短获取设备所需时间.结论:Glidescope条形码扫描定位系统实现了对设备的实时定位跟踪,保证临床安全,有助于优化资源配置,对实现设备全面监管具有重要意义.
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视频喉镜下声门旁间隙脂肪注射治疗单侧声带麻痹的疗效观察
目的:通过对抽脂术、块状脂肪切取和脂肪颗粒切取三种不同自体脂肪获取方法下视频喉镜下声门旁间隙脂肪注射治疗单侧声带麻痹的远近期疗效观察,初步探讨佳的脂肪获取方法.方法:选取单侧声带麻痹患者45例,根据脂肪获取方法的不同将所有患者分为A、B、C组,每组各15例,A组经抽脂术获取脂肪,B组经块状脂肪切取获取脂肪,C组以脂肪颗粒切取获取脂肪,观察各组患者手术前后患侧声带及健侧声带上表面面积变化、各组患者术前后术后各时间嗓音分析.结果:所有患者患侧声带内注射脂肪后体积显著增加,患者患侧声带大小术后即刻显著高于术前(P<0.05);术后1、3、6、12个月患侧声带大小逐渐缩小,均较术前显著增加(P<0.05);且C组患者术后3、6、12个月显著小于A、B组(P<0.05).各组术后各时间段大发音时间、Jitter、Shimmer及NNE较术前均有明显改善(P<0.05),但术后1个月大发音时间较其他时间段改善显著,术后3、6、12个月改善情况均逐渐降低;C组改善情况略好于A、B组.结论:采用脂肪颗粒切取获取脂肪注射治疗单侧声带麻痹效果良好,应用前景广阔.
