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精囊腺囊肿伴结石的超声表现1例
患者男,38岁.因下腹部不适就诊.超声检查:膀胱适度充盈,于膀胱后方右侧精囊腺位置见5.9 cm×4.1 cm无回声区,其内见0.7 cm×0.4 cm的强回声团伴声影,可随体位移动(图1),CDFI:该囊性回声区内未见血流信号.左侧精囊腺未见异常.超声诊断:右侧精囊腺囊肿伴结石.术后病理与超声诊断相同.
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B超诊断精囊腺囊肿伴结石1例
患者男,38岁.因小腹不适就诊.超声检查:膀胱充盈一般,于膀胱右后方见一大小约54 mm×16 mm的长梭形液性暗区,边界清楚,其一端为盲端,另一端开口于前列腺尿道,后壁见一直径约12 mm的强回声团伴声影,强回声团可随体位移动(图1).左侧精囊腺未见异常.超声诊断:右侧精囊腺囊肿伴结石.后经手术证实.
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超声对精囊腺囊肿的诊断价值
目的 探讨精囊腺囊肿的超声图像表现及诊断价值方法 回顾性分析31例经穿刺或手术病理证实的精囊腺囊肿患者的临床特点与超声图像表现.结果 19例先天性精囊腺囊肿患者中,同侧肾缺如8例,多囊肾7例,超声诊断符合率100%;2例诊断为睾丸异位,2例输尿管开口异位未明确诊断.继发性精囊腺囊肿患者12例,其中,炎性9例,术后射精管梗阻3例,均明确诊断.结论 超声诊断精囊腺囊肿特异度强,准确度高,可为临床提供准确而有价值的诊断信息.
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腹腔镜治疗巨大精囊腺囊肿合并同侧肾脏发育不良一例
1病例摘要
患者,男,17岁,因“无痛性肉眼血尿1周”就诊入院。查体直肠指诊,前列腺右侧上方可触及囊性肿物,有触痛,上界未触及。 B超检查发现前列腺右上方右输尿管末端探及两个囊性包块,大小约7.4cm ×5.6cm、4.0cm ×3.0cm,边界欠清,内透声差。考虑输尿管发育畸形所致。右肾体积小,大小5.5cm ×2.5cm,实质薄,考虑右肾先天性发育不良。行CT检查示右侧肾脏未见显影,约平L3水平腰大肌旁见大小约2.9cm ×2.7cm囊性肿物,右侧输尿管未见明显显示。盆腔内膀胱右后方示多囊状分隔肿物,大者约7.1cm ×6.4cm,囊壁轻度强化,膀胱受压推移,右侧精囊腺显示欠清(图1~3)。患者术前诊断为右侧精囊腺囊肿,右肾输尿管发育不良。 -
后尿道精囊腺囊肿一例报告
患者,男,18岁.因间歇性无痛性肉眼血尿伴尿频及排尿困难3周入院.血尿为鲜红色终末血尿,无血块.查体未见异常.膀胱镜检查见尿道精阜上方有一杵状肿物,有蒂,向膀胱内突出,表面光滑,似膀胱黏膜,无出血.2004年4月18日于腰麻下经尿道行肿物电切术.术中见肿物根部位于精阜,呈杵状向膀胱内突出,约1.5 cm×0.7 cm,电切将肿物完整切除.术后膀胱持续冲洗,抗感染治疗,术后3 d拔管出院.病理报告为精囊腺囊肿合并感染.
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腹腔镜精囊囊肿切除术1例报告
精囊囊肿是临床少见的良性病变,我院应用腹腔镜成功治疗有临床症状的精囊囊肿1例,现报道如下.患者资料 男性,48岁,己婚育.因反复会阴部胀痛5年,血精6个月主诉就诊,排尿稍费力,夜尿1~2次,既往无尿急、血尿、发热等症状,无冶游史.在外院长期按"慢性前列腺炎"予抗感染、物理治疗等,出现血精后诊断为"精囊炎",给予非那雄胺、止血药物等,治疗效果均不佳.门诊直肠指检检查示前列腺左上方可触及一横径约5 cm囊性肿块,上界无法触及,表面光滑,质软,无压痛,与前列腺界限清楚.前列腺液常规检查:WBC++,RBC+++,前列腺液培养阴性.经直肠超声提示左侧精囊腺囊肿(图1),CT检查提示左侧精囊区囊性占位(图2),大小约51 mm×53 mm×44 mm,未发现泌尿系其它异常,诊断为左侧精囊囊肿收入院治疗.
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精囊腺囊肿合并同侧肾脏缺如一例
患者男,19岁,半个月前剧烈运动后出现肉眼血尿,呈酱油色,为无痛性全程血尿,伴尿频,间隔2~3 h.于2010年7月6口就诊于我院泌尿科.腹部CT平扫检查:膀胱后直肠间隙囊肿(图1),大小4.2 cm×5.5 cm×5.9 cm(前后×左右×上下),考虑来源于精囊腺可能大;左肾缺如.
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射精管口梗阻伴精囊腺囊肿1例报告
患者
男性,33岁,因尿道外口疼痛1月,会阴部胀痛1周入院。查体无异常。入院后行盆腔CT平扫加增强检查示:前列腺区可见类圆形低密度影,大小约为5.9cm×5cm,边界清,增强无强化,与精囊腺分界欠清。盆腔MRI+水成像检查示:输精管走行区见不规则囊性灶,边界清楚,呈长T1、长T2信号,DWI呈低信号,大小约8.0cm×7.7cm×5.7cm,双侧精囊腺向外侧推移。水成像:膀胱后方见不规则囊性灶,病灶下缘管状与尿道相连。泌尿系彩超示:膀胱后方、前列腺上方可探及一囊性团块,大小约62cm×51cm×38cm,彩色多普勒于其内未探及明显血流信号。患者于2012年12月21日在腰硬联合麻醉下行经尿道右侧射精管梗阻切开术。术中见膀胱三角区及底部隆起,精阜增大明显,经电切将精阜切除,保护外括约肌,可见明显增粗的右侧射精管并有精液涌出,左侧可见正常射精管开口。术后持续膀胱冲洗,抗感染治疗。术后3d拔管,排尿正常顺利出院。病理报告为:精囊腺囊肿,见图1。 -
男性常染色体显性多囊肾病的生殖相关问题
常染色体显性多囊肾病(ADPKD)是常见的遗传性肾病,确切病因不明,约半数有家族遗传病史.ADPKD是一种严重危害健康的多系统疾病,尚缺乏有效的治疗手段.近年来研究发现,男性ADPKD患者可出现严重少弱精子症、死精子症、无活力精子、无精子症、附睾囊肿、精囊腺囊肿及射精管囊肿等而导致不育,但目前相关报道不多,具体机制尚不明确.精子结构异常、多囊蛋白结构缺陷、PKD基因突变及AZF基因微缺失有可能是导致男性ADPKD患者精液质量异常发生率增高的原因.辅助生殖技术可以增加男性ADPKD患者配偶的受孕概率,但应充分评估子代的健康问题.本文将从发病情况、病理生理学机制、诊疗现状这几个方面对男性ADPKD不育患者的生殖相关问题作一综述.
关键词: 常染色体显性多囊肾病 男性不育 精囊腺囊肿 附睾囊肿 -
右侧睾丸异位并巨大精囊腺囊肿1例
患者,男,28岁.以右侧阴囊内睾丸缺如28年,左侧腹股沟区肿块10年为主诉入院.患者2岁时曾行左侧腹股沟疝修补术,10年前左侧腹股沟区出现-肿块,核桃大小,自以为疝复发,未引起重视.体检:左侧腹股沟区有一条8 cm长斜行手术瘢痕,瘢痕下可触及一4 cm×3 cm肿块,质地中等,表面光滑,无压痛,不活动.阴茎发育正常.阴囊右侧较小,其内未触及睾丸、附睾及精索.右侧腹股沟区及右腰区均未触及睾丸状物.阴囊左侧增大,外形异常,其内可触及3.0 cm×2.0 cm×1.5cm及2.5 cm×2.0cm×1.5 cm包块各1个,两包块不能分开,质软,表面光滑,无压痛,可活动.左侧精索增粗.B超显示左侧腹股沟区有一4.6 cm× 3.0cm×3.5 cm高回声包块,结构与睾丸相似.
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巨大、多房精囊腺囊肿1例报告
患者 男,60岁,尿痛、尿急、尿不尽伴下腹坠胀1周余.既往有便秘、大便次数增多2年.体检:心肺无异常,右下腹轻压痛,无反跳痛;直肠指检:前列腺明显突入直肠,不能触及边缘,质囊性感,压痛.实验室检查:血尿常规正常,前列腺特异性抗原41.5 ng/ml,游离前列腺特异抗原10.8 ng/ml.
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精囊囊肿1例报告
男,41岁,近半年来尿频,下腹部憋胀,无血精或血尿.体检、实验室检查未见异常.B超检查:前列腺右侧叶上方有一椭圆形的液性暗区,双肾、输尿管、膀胱未见异常.CT检查:直肠膀胱陷凹略偏右可见一约4.3 cm×6.4 cm的椭圆形囊状低密度区,CT值21.9 HU,增强扫描边缘轻度强化(附图).CT诊断:右侧精囊腺囊肿.后经超声引导下囊肿穿刺抽出较清亮囊液50 ml,随后进行酒精硬化治疗,随诊复查囊肿明显缩小.