首页 > 文献资料
-
乳腺癌并非女人的专利
58岁的李先生,近半年发现左侧乳头下方逐渐肿大,肿块有小核桃大小,不痛不痒,家人将他带到当地一家综合性医院,经住院检查诊断为男性乳腺癌.很快做了乳腺癌根治切除和腋窝淋巴结清扫术.近日已痊愈出院.男性乳腺癌虽少见,但极易误诊.其原因可能有:1.受传统观念影响,尤其是老年男性,乳腺长肿瘤难以启齿,更不愿去看乳腺外科,误认为那里是女性才去的地方.2.误为乳房异常发育.乳腺癌容易与男性乳房发育症混淆,而后者与激素水平变化、睾丸疾病、肝功不好、雌激素代谢障碍或其他疾病有关.
-
超声造影及超声弹性成像技术在睾丸疾病诊断中的应用进展
目的 探讨超声造影及超声弹性成像技术在睾丸疾病诊断中的应用进展.方法 查阅近年来超声造影及超声弹性成像技术应用于睾丸疾病诊断的相关文献,进行归纳总结.结果 在二维高频灰阶超声、彩色多普勒超声检查基础上,超声造影可提高睾丸扭转、表皮样囊肿、梗死和脓肿等睾丸疾病诊断的敏感性和特异性.超声弹性成像能反映组织的相对软硬度,对良恶性病变具有一定的鉴别价值.结论 超声造影及超声弹性成像技术可以提高睾丸疾病诊断的符合率,并能进一步提高睾丸良恶性病变诊断的准确性.
-
彩色多普勒超声诊断睾丸疾病分析
目的彩色多普勒超声(CDFI)对睾丸疾病的诊断与鉴别诊断,观察病变部位血供情况,动脉血流速度及阻力指数的关系.方法收集我院近4年来的98例阴囊睾丸疾病,其中睾丸扭转5例,睾丸炎23例,附睾炎 54例,睾丸损伤11例,睾丸肿瘤5例,均与正常睾丸进行对比分析.结果 5例睾丸扭转患者均无血供,23例睾丸炎与54例附睾炎患者为高血供,血流速度增快,阻力指数降低,11例睾丸损伤患者为少血供,血流速度与阻力指数无明显变化,5例睾丸肿瘤患者血供不规则.结论彩色多普勒超声对睾丸疾病的诊断与鉴别诊断具有可靠、方便的价值.
-
小儿阴囊、睾丸疾病的超声诊断
小儿阴囊、睾丸疾病并不在少数,及时诊断、及时治疗,对患儿的将来起到非常重要的作用.本文对近三年来应用二维黑白超声、彩色多普勒超声和能量多普勒超声,对203例患阴囊、睾丸疾病的儿童进行了及时的诊断,为临床提供可靠依据,绝大部分患儿获得良好的治疗效果.
-
高频超声在睾丸内良性囊性病变中的应用
目的 探讨高频超声对睾丸内良性囊性病变的应用价值.方法 对1142例患者行睾丸超声检查,对检出的55例睾丸内良性囊性病变的超声图像及临床资料进行分析.结果 55例患者中,白膜囊肿5例,睾丸囊肿25例,睾丸网扩张7例,睾丸血肿6例,睾丸脓肿2例,表皮样囊肿5例,良性畸胎瘤5例.术前1例睾丸良性畸胎瘤误诊为恶性.超声诊断本类病变的敏感度为100%,诊断符合率为98.18%.白膜囊肿及睾丸囊肿具有单纯囊肿的一般特征,睾丸网扩张显示为睾丸纵隔部位的条状蜂窝样扩张,睾丸血肿及睾丸脓肿回声混杂,典型的表皮样囊肿具有"洋葱环"征,良性畸胎瘤回声混杂.结论 高频超声可以对睾丸内良性囊性病变进行正确识别,可视为首选检查方法.
-
超声及腹腔镜探查诊断小儿未触及睾丸
目的 探讨超声及腹腔镜探查诊断小儿未触及睾丸的价值.方法 对35例未触及睾丸患儿行常规超声检查,对超声于腹腔外未探及患侧睾丸者行腹腔镜探查术.分析检查结果,比较睾丸缺如、睾丸残余与单侧隐睾患儿健侧睾丸体积差异.结果 35例未触及睾丸患儿中,超声探及14例(17个)隐睾(13个腹内型和4个腹外型)、3例腹外型睾丸缺如、2例腹外型睾丸残余及2例异位睾丸,总检出率为60.00％(21/35).对25例患儿行腹腔镜探查,发现17例(19个)腹内型隐睾、6例睾丸缺如(5例腹内型和1例腹外型)、2例腹内型睾丸残余,腹腔镜探查对腹内型未触及睾丸检出率为100％(24/24).睾丸缺如、睾丸残余患儿健侧睾丸体积大于单侧隐睾息儿健侧睾丸体积(P均＜0.05).结论 联合应用超声和腹腔镜对诊断小儿未触及睾丸具有重要应用价值.
-
先天性双侧输精管缺如伴睾丸生精功能障碍1例分析
对先天性双侧输精管缺如伴睾丸生精功能障碍1例分析如下.1 病历摘要男,32岁.婚后7 a不育,性生活正常,双侧睾丸容积16 ml,双附睾触诊末及异常,阴囊内未触及双侧输精管,三次精液常规分析:精液pH值6.0,精液量0.5 ml,离心后的精液涂片未见精子;三次射精后尿液离心未查到精子;精浆果糖阴性;血清性激素测定:黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL)和睾酮(T)都在正常范围内;直肠B超:前列腺、精囊腺和射精管未见异常;染色体核型分析:46,XY;临床诊断:阻塞性无精子症,行经皮附睾、睾丸精子抽吸术,穿刺液中未找到精子.
-
超声诊断睾丸及附睾结核1例
患者男,49岁.以"右睾丸及附睾肿物"入我院治疗.超声检查:右侧睾丸内可见弥漫性呈点片状低回声团,不规则(图1),睾丸内见有丰富的彩色血流.右侧附睾明显增大,头体部5.0 cm×2.6 cm,尾部3.0 cm×1.6 cm,呈低回声,其内可见有较丰富的彩色血流.右侧睾丸鞘膜内可显示4.9 cm×3.6 cm的液性暗区,有分隔.右腹股沟区可显示多数个低回声团,大的1.6 cm×0.7 cm.超声诊断:①右侧睾丸内低回声团性质待定,占位性病变待除外;②右侧附睾炎性改变伴鞘膜积液;③右侧腹股沟淋巴结增大.术后病理:右侧睾丸及附睾结核.
-
多睾伴对侧睾丸扭转1例
患儿男,13岁,5天前无明显诱因出现左侧阴囊疼痛,较剧烈,呈阵发性,活动后加重,休息可缓解.2天前就诊于当地医院,经治疗后效果不明显.查体:左侧阴囊明显肿大,有触痛,提睾反射消失,右侧阴囊未见异常.实验室检查:白细胞10.13×109/L.超声:右侧阴囊内可探及双睾丸样回声,呈纵行排列,大小分别为2.7 cm×1.5cm×2.1cm及1.7cm×1.1 cm×1.7 cm,内部回声均匀一致,其内均可探及点状血流信号;左侧睾丸肿大,约2.4cm×2.5cm×3.2cm,内部回声明显不均匀,可见数处小片状液性暗区,其内未探及血流信号.考虑左侧睾丸扭转,右侧阴囊内双睾丸.行左侧睾丸探查术,术中见左睾丸色黑,表面可见少量血性渗液,鞘膜腔内精索逆时针扭转540°.术中诊断左睾丸扭转坏死而切除.病理诊断:左睾丸出血性梗死.
-
彩色多普勒超声对阴囊睾丸疾病的诊断价值
1资料与方法本组46例阴囊睾丸疾病除炎症患者经抗炎治疗痊愈证实外,其余病例均经手术证实.使用美国HPSONOS-1000型彩色多普勒显像仪,探头频率为7.5MHz.患者平卧,探头直接置于阴囊上进行纵横扫查,发现异常时进行拍照记录.2结果2.1附睾炎本组13例,12例为单侧,1例为双侧.声象图表现为附睾弥漫性增大,平均2.1cm×1.5cm,大3.6×1.8cm,内部多为较均质低回声,其中6例伴有同侧少量睾丸鞘膜积液,1例伴双侧睾丸鞘膜积液,CDFI于肿大的附睾内探及较丰富的彩色血流.
-
急性睾丸疾病的超声诊断与鉴别诊断
目的:探讨超声诊断和鉴别诊断急性睾丸疾病的价值.材料和方法:回顾性分析78例急性睾丸疾病患者的睾丸超声表现,并与临床、手术及病理结果进行对照分析. 结果:12例睾丸肿瘤瘤体较大,内部回声杂乱不均匀,病灶区血管走行不规则或呈"树枝状"分布,5例伴有钙化灶;26例睾丸外伤阴囊壁水肿增厚,病变部位回声减弱并与液性暗区混杂分布,彩色血流减少,周围组织彩色血流增强;21例急性睾丸炎患侧睾丸肿大,实质血流分布异常丰富呈五彩镶嵌的"彩球样"; 18例睾丸扭转患侧睾丸血流明显少于健侧或血流消失;1例睾丸结核病侧睾丸回声极不均匀,多种回声混杂分布. 结论:超声能够对各种急性睾丸疾病做出快速、准确的诊断和鉴别诊断.
-
彩色多普勒超声诊断睾丸表皮样囊肿1例
病历简介患者,男性,26岁,因男性不育来我院就诊.查体:左侧睾丸可扪及质硬肿块,无明显压痛.超声检查:左侧睾丸大小尚正常,实质回声不均匀,中上极可见一个大小约15mm×13mm的低回声结节,边界清,内呈交替的高、低回声环,呈“洋葱皮”样分布(图1).结节下方还可见一个大小约8mm×6mm的囊实相间的混合性结节,囊性部分透声好.彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI):两个结节内均未见明显血流信号显示.盆腔大血管旁及肾门周围未见肿大淋巴结.超声提示:左侧睾丸占位性病变,表皮样囊肿可能性大.超声引导下行睾丸肿块穿刺活检,取3条组织条,病理诊断:睾丸表皮样囊肿.因患者有生育要求,择期行病灶剜除术,术后病理:左侧睾丸表皮样囊肿.
-
婴幼儿继发性睾丸缺血性病变的超声诊断及临床意义
目的 探讨婴幼儿继发性睾丸缺血性病变的超声声像图特征及临床意义.方法 回顾分析我院1305例因阴囊急症就诊患儿的睾丸超声表现,分析睾丸缺血病因,总结其随访结局.结果 62例腹股沟嵌顿疝患儿中,发生继发睾丸缺血性病变25例(1.92%),其中4例发生睾丸萎缩;睾丸扭转患儿12例(0.92%),其中手术切除睾丸4例,随访发现睾丸萎缩3例;鞘膜积液、可复性腹股沟疝及睾丸附睾炎患儿均未发生睾丸缺血性病变.继发性睾丸缺血的声像图表现呈动态变化过程,Ⅰ期睾丸增大,Ⅱ期睾丸回声不均,Ⅲ期睾丸液化,Ⅳ期睾丸萎缩.睾丸萎缩者彩色多普勒血流图呈血流分布自正常或轻度增加到减少至消失3个阶段.结论 腹股沟嵌顿疝是婴幼儿继发性睾丸缺血性病变的主要原因,发生率高于睾丸扭转.睾丸缺血声像图呈动态变化过程,彩色多普勒血流成像显示睾丸无血流信号者,提示发生睾丸萎缩的可能,对这类患儿进行为期3个月的随访有重要的临床意义.
-
睾丸旁肿块彩色多普勒超声表现
目的 总结睾丸旁肿块彩色多普勒超声表现.方法 回顾性分析2000年3月至2015年5月福建医科大学附属协和医院收治并经手术病理证实的133例睾丸旁肿块患者彩色多普勒超声表现.结果 133例睾丸旁肿块可分为4类:睾丸旁囊肿性病变48例,睾丸旁肿瘤50例(良性36例,恶性14例),睾丸旁炎性病变27例及睾丸旁瘤样病变8例.(1)囊肿性病变:44例呈类圆形囊性团块,2例呈类实性,2例呈囊实性,均边界清楚,无或少量血流信号;(2)良性肿瘤:35例肿块形态规则、境界清楚,1例形态不规则、境界不清,27例内部回声较均匀,33例无或仅有少量血流信号;恶性肿瘤:均表现为形态不规则、境界不清肿块,或睾丸鞘膜不规则增厚及附壁结节形成,内部回声紊乱,12例血流信号丰富,2例仅见少量血流信号;(3)炎性病变:24例肿块形态欠规则、境界不清,3例形态规则、境界清楚,少量或丰富血流信号;(4)瘤样病变:7例肿块形态规则、境界清楚,1例形态欠规则、境界欠清,内部回声多样,无或少量血流信号.结论 4类睾丸旁肿块各有其相应的彩色多普勒超声表现,部分睾丸旁肿块具有特征性彩色多普勒超声表现.彩色多普勒超声检查对睾丸旁肿块有一定的诊断及鉴别诊断价值.
-
乌茴散结止痛丸治疗睾丸疾病310例疗效观察
目的:观察乌茴散结止痛丸治疗睾丸疾病(睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张)患者临床疗效.方法:310例睾丸疾病患者均服用乌茴散结止痛丸,观察治疗后的临床症状和体征变化.结果:治愈187例,好转88例,无效35例.结论:乌茴散结止痛丸为治疗睾丸疾病安全、有效、无副作用的理想药物.
-
睾丸微石症与精索静脉曲张的关系
目的 探讨睾丸微石症的高频超声诊断及与精索静脉曲张的相关性.方法 对8351例年龄为40 d至88岁、有阴囊症状患者的阴囊超声表现进行回顾性分析.结果 在有阴囊症状的患者中睾丸微石症的检出率为2.04%(170/8351),精索静脉曲张的检出率为17.35%(144918351)睾丸微石症者及非睾丸微石症者中精索静脉曲张的发生率分别为15.88%(27/170)及17.38%(1422/8181),二者经统计学处理后差异无统计学意义(X2=0.26,P＞0.05 结论 睾丸微石症为常见病,其与精索静脉曲张之间无明确直接关系.
-
彩色多普勒血流显像在诊断睾丸疾病中的应用
目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对睾丸疾病的诊断价值.方法:应用CDFI对52例睾丸疾病进行检测.结果:52例睾丸疾病中急性睾丸炎11例,睾丸肿瘤22例,睾丸血肿11例,睾丸扭转6例及睾丸囊肿2例.结论:CDFI对急性睾丸炎与睾丸扭转,睾丸恶性肿瘤与良性肿瘤及睾丸血肿在血流供应上明显不同,对睾丸疾病的诊断具有较高的应用价值.
-
回缩睾丸患儿手术治疗的时机及疗效探讨
我院2005年1月至2012年12月共收治回缩睾丸患儿84例.2～4岁患儿(46例)血清性激素水平(睾酮、促卵泡激素、黄体生成素和垂体泌乳素)与正常儿童(32例)比较,差异无统计学意义;5 ～ 10岁患儿(38例)与正常儿童(28例)差异有统计学意义(均P＜0.05),手术治疗6个月后,睾酮水平较术前升高、促卵泡激素水平下降(均P＜0.05).提示回缩睾丸手术的理想时机为5～10岁,以利于生殖内分泌功能改善.
-
高频彩超用于睾丸急症鉴别诊断
本文通过对56例睾丸疾病的彩超诊断分析,旨在探讨高频彩超对睾丸急症的鉴别诊断价值.
-
原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤误诊一例
1病例资料
男,75岁。因右侧阴囊坠胀不适2个月就诊。患者2个月前无明显诱因出现右侧阴囊坠胀不适,无发热,无尿路刺激症状,无肉眼血尿,无阴囊潮湿等不适,当地医院行阴囊彩超诊断右侧附睾炎、右侧睾丸囊肿,为进一步治疗来我院。精神好,食欲、二便正常,体重无减轻。查体：生命体征平稳,意识清楚,全身皮肤黏膜无黄染,未见皮下出血点,全身浅表淋巴结无增大,心肺腹查体未见明显异常。专科查体：双肾区叩击痛、双侧输尿管走行区压痛、耻骨上区压痛均(-),外生殖器发育正常,双侧阴囊松弛,无明显增大,右侧附睾尾与睾丸交界处可触及多个硬结,质硬,表面光滑,无压痛,左侧睾丸、附睾未触及明显异常,双侧阴囊透光试验(-)。行阴囊彩超示：右侧睾丸近附睾尾处见一直径约1.7 cm低回声结节,右侧附睾尾部见一直径约1.9 cm低回声结节,两结节内血流信号较丰富。以“右侧睾丸、附睾结核？肿瘤？”收入院。入院后完善相关医技检查,肿瘤标志物、人绒毛膜促性腺激素均正常。行手术探查,在腰麻下行右侧睾丸高位切除术,于睾丸内见3个灰白色结节,均位于睾丸被膜内,与周围组织边界清晰。术后病理检查示：弥漫性淋巴样细胞浸润,较多中大细胞呈簇状、灶状分布,核呈圆形及卵圆形,胞质少,染色质粗,可见核分裂象。免疫组织化学染色(组化)示：CD20、PAX-5、Bcl-6、CD10、MUM-1均(+), CD30散在(+), Ki-67阳性率约50%,CD138、CD21均(-)。病理诊断：非霍奇金弥漫性大B细胞淋巴瘤,生发中心起源。转血液科予3周期化疗后全身浅表淋巴结及对侧睾丸彩超均无异常。出院后失访。
