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睾丸病变的CT诊断和病理学研究
目的 探讨CT在睾丸占位性病变诊断及鉴别诊断中的价值.方法 13例睾丸占位性病变,11例经临床肿瘤标记物检查如甲种胎儿蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素.CT扫描层厚、层距各2 mm,平扫加60%优维显70 ml静脉团注后增强扫描.螺旋CT多平面重建采用GE LightSpeedl6图像后处理工作站.结果 13例病例均经手术病理证实,其中精原细胞瘤3例,内胚窦瘤1例,畸胎瘤2例,混合型生殖细胞瘤2例,淋巴瘤l例,脓肿2例,结核2例.精原细胞瘤仅1例AFP轻度升高,6例非精原生殖细胞瘤5例AFP升高.CT均存在有诊断价值的征像,尤其是多层螺旋CT多平面重建可显示病变的全貌及与周围结构的关系.结论 CT检查密切结合临床及肿瘤标记物检查,对于睾丸占位性病变的诊断和鉴别诊断有重要价值,多层螺旋CT多平面重建技术的应用对诊断有很大帮助.
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睾丸微小结石症123例临床分析
目的:分析123例睾丸微小结石症的超声表现特征及其合并的男性疾病.方法:应用高频超声常规检查.结果:睾丸实质内见点状强回声,直径约1～3mm,无伴声影.可合并附睾炎、隐睾、鞘膜积液、精原细胞瘤、精索静脉曲张等,合并精索静脉曲张者约占一半以上.结论:目前尚无充分证据证明睾丸微小结石是睾丸生殖细胞瘤的癌前痛灶,与精索静脉曲张严重程度可能存在某种相关.
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小儿隐睾89例诊治临床分析
目的:探讨小儿隐睾的合理诊治方法,以减少并发症的发生.方法:89例小儿隐睾症,对其中16例＜2岁和3例B超发现睾丸体积过小的3例患儿进行人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗,每次1 500 U肌肉注射,每周2次,总剂量15 000 U.对经HCG治疗失败以及年龄＞2岁的患儿采用手术治疗.结果:9例患儿HCG治疗1个疗程后睾丸降至阴囊;7例经HCG治疗睾丸未降至阴囊,但睾丸比注射前增大.经手术治疗的患儿中76例1次手术完成,3例分2次手术,睾丸缺如1例;3例睾丸过小的患者尽管睾丸未降到阴囊,但是睾丸比注射前明显增大;本组中未发现癌变,无睾丸坏死及睾丸切除,无睾丸回缩等并发症.结论:尽早采取合理的治疗方法是有效治疗小儿隐睾、减少并发症的关键.
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彩色多普勒血流显像在睾丸疾病诊断中的应用分析
目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对睾丸疾病的诊断价值.方法应用CDFI对41例睾丸疾病进行检测.结果 41例睾丸疾病中急性睾丸炎8例,睾丸肿瘤17例,睾丸血肿11例,睾丸扭转3例及睾丸囊肿2例.结论 CDFI对急性睾丸炎与睾丸扭转,睾丸恶性肿瘤与良性肿瘤及睾丸血肿在血流供应上明显不同,对睾丸疾病的诊断具有较高的应用价值.
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儿童睾丸疾病的声像图表现及鉴别诊断
目的分析儿童睾丸疾病的声像图特征,探讨其诊断及鉴别诊断.方法应用二维及彩色多普勒观察52例病变的形态、结构、内部回声及血供情况,并经手术、病理及临床证实.结果急性睾丸炎26例;睾丸扭转8例;睾丸肿瘤9例;睾丸血肿6例;睾丸微小结石症2例;多睾症1例.本文分析了各例的声像图特征.结论超声在儿童睾丸疾病的诊断中具有较高的敏感性和特异性,无创伤,简便易行,可为临床诊断、治疗提供可靠依据.
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彩超在睾丸疾病诊断与鉴别诊断中的应用价值
彩色多普勒超声(CDFI)检查能发现睾丸的位置改变及观察睾丸内血供情况,对睾丸肿瘤、睾丸扭转、急性睾丸炎、睾丸血肿等疾病进行检查,为临床诊断提供依据.我院1998年12月～2005年4月利用CDFI对睾丸扭转、睾丸炎、睾丸血肿及肿瘤共14例进行检诊分析,超声诊断符合率为93%,现报道如下.
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输精管结扎术后附睾淤积症46例原因分析及预防
目的 探讨输精管绝育术后附睾淤积症的发生原因及预防措施.方法 对46例附睾淤积症患者资料作回顾分析.结果 46例附睾淤积症患者中,术后并发感染27例,占58.7％;输精管结扎部位距附睾距离小于1.5 cm 8例,占17.4％;术后血肿4例,占8.7％；术后血肿并发感染3例,占6.5％；原因不明4例,占8.7％.结论 严格掌握手术适应证,预防感染,防止术中结扎过多组织,结扎部位不要距离附睾过近,是预防输精管结扎术后附睾淤积症的有效方法.
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一侧睾丸损害致对侧睾丸代偿性变化的机制及临床意义
一侧睾丸损害对另侧睾丸的影响一直深受临床的广泛关注.自1969年Laron等[1]首次提出睾丸代偿性变化(compensatory testicular adaptation,CTA)的概念以来,不少学者通过临床病例及动物试验模型对CTA的影响因素、发生机制、性激素水平改变及远期影响等进行了深入的研究.本文就近年来有关CTA的影响因素、发生机制及其临床意义的研究作一综述.1影响因素近年来,有关CTA影响因素的研究主要集中在睾丸损害的病因、程度、损害时年龄、损害后时间及季节等方面.
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小儿睾丸疾病102例临床病理分析
目的 探讨小儿睾丸疾病的临床病理特征.方法 对2000 年1 月至2011 年12 月送检手术切除的睾丸或睾丸肿块标本102 例(14 岁以内)临床病理资料进行回顾性分析.结果 102 例睾丸疾病中先天发育异常16 例(15.69%),以隐睾为主(12.75%,13/102);炎症性疾病41 例(40.20%),以睾丸扭转坏死为主(35.29%,36/102);良性肿瘤25 例(24.51%),以成熟性畸胎瘤为主(18.63%,19/102);恶性肿瘤20 例(19.61%),均为卵黄囊瘤.结论 小儿睾丸疾病以炎症性疾病和先天发育异常常见,良性肿瘤所占比例较高,恶性肿瘤中常见的是卵黄囊瘤.
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睾丸良性肿瘤样病变
睾丸良性肿瘤样病变与恶性肿瘤相比,临床上较少见.且两者的治疗及手术方案的选择完全不同.恶性肿瘤通常采取睾丸根治性切除术,良性肿瘤因对患者无明显的严重后果,因此常采用保守治疗或保留睾丸的肿瘤剜除术.目前国内外关于睾丸良性肿瘤样病变的介绍较少,为更全面的了解睾丸疾病,我们结合国内外文献,对几种少见的睾丸内良性肿瘤样病变的临床、诊断、病理特征及治疗作一综述.
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彩色多普勒血流显像在睾丸疾病中鉴别诊断的价值
应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对急性睾丸炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤、睾丸血肿疾病进行了检测.本文结果表明,CDFI在上述疾病诊断与鉴别诊断中具有独特之处,起到了其它影像检查不能发现问题的作用,所以,CDFI应列为首选的检查方法.
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彩色Dopplar超声诊断睾丸扭转的临床意义
目的探讨彩色Dopplar超声(color Dopplar flow imagining, CDFI)在睾丸扭转诊断中的价值及可能的误诊因素.方法回顾分析23例睾丸扭转病例,总结其发病及诊断过程和CDFI检查的失误率.结果首次就诊临床误诊19例(19/23),CDFI首次检查误诊8例(8/23).病程<6 h到16 d不等,19例睾丸坏死丧失睾丸.结论结合临床诊断的有针对性的CDFI检查是早期诊断睾丸扭转和防止睾丸扭转误诊的主要方法.
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睾丸表皮样囊肿1例
睾丸表皮样囊肿是少见的睾丸良性肿瘤,龙南医院2008年收治1例,报告如下.1 病例报告患者,男,46岁,因"左侧睾丸逐渐增大2年,伴胀痛5月"就诊.查体:左阴囊大于右侧,左睾丸较右侧大一倍,左睾丸大小约鸭蛋大小,质硬,沉重感,表面光滑,无触压痛,透光实验阴性.B超:左睾丸鞘膜腔可见液性暗区,深径1.1cm,睾丸内可见3.9 cm×3.2cm×3cm低回声实性肿物,边境清晰,形态规则,内部回声不均匀,周边及内部未见明显血流信号.
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高频彩色多普勒超声对睾丸疾病鉴别诊断的价值
目的:探讨高频彩色多普勒超声对睾丸疾病鉴别诊断的价值.方法:回顾性分析我院2010年1月-2010年12月期间的85例经手术压病理或临床证实为睾丸疾病患者的声像图和彩色血流,对照患者所患睾丸疾病,来证实高频彩色多普勒超声对以上睾丸疾病不同的声像图和血供特点可以用来对以上睾丸疾病做出诊断以及鉴别诊断.结果:36例睾丸疾病患者中睾丸肿瘤7例(精原细胞瘤3例、白血病浸润睾丸1例、畸胎瘤2例、卵黄囊瘤1例、)；睾丸炎5例；睾丸结核1例；睾丸炎8例；睾丸损伤5例；睾丸扭转3例；睾丸囊肿1例；隐睾5例(均为腹股沟型)；睾丸微石症1例；以上病例均经过手术及病理在临床得到证实.结论:高频彩色多普勒超声能显示各种睾丸疾病的声像图和血供特点,并应用血流动力学的明显不同之处,为睾丸疾病的临床诊断以及鉴别诊断提供了重要价值.
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睾丸扭转8例诊治体会
现将近10年来我院收治的8例睾丸扭转临床治疗体会分析报告如下.临床资料1 一般资料 本组8例病人年龄10～30岁,平均20岁.就诊时发病10h至20d,平均2～3d.发作后曾给予消炎及精索封闭治疗,除1例20d病史者睾丸肿大无疼痛外,其余均有患侧阴囊红、肿、疼痛.
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小儿睾丸扭转的诊治1例
自1840年Delausiare报告首例睾丸扭转以来,逐渐被临床泌尿外科医生所重视.近年发病率呈上升趋势.国内尚无大宗病例统计报告.临床仍有较高的误诊率.本院近期收治1例,报告如下.
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儿童过敏性紫癜并非扭转性急性睾丸坏死1例报告及文献复习
目的 了解儿童过敏性紫癜睾丸病变的临床特点及诊治要点.方法 对1例过敏性紫癜并发急性睾丸坏死病儿的临床资料进行分析,并复习相关文献.结果 病儿8岁,因腹痛、双下肢紫红色皮疹8d入院,经治疗症状减轻.入院第3天出现左侧睾丸疼痛,超声检查提示左侧睾丸中心部分实质缺血坏死,未见明显扭转征象.手术证实左侧睾丸坏死,无扭转,切除左侧睾丸.术后恢复良好,过敏性紫癜症状消失并未有反复.结论 睾丸病变,尤其是非扭转性睾丸坏死是过敏性紫癜的少见并发症,超声检查在该病的诊断过程中起重要作用.
