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睾丸扭转21例分析
目的:提高睾丸扭转的诊治水平.方法:回顾性分析大庆油田总医院21例睾丸扭转患者诊治情况.结果:5例发病10 h以内,2例自行复位,3例手术复位者,术后睾丸均存活;其余16例扭转超过10 h,睾丸已坏死,均行睾丸切除术.结论:彩超对睾丸精索扭转早期诊断有帮助.早期诊断,及时治疗是提高疗效的关键.对睾丸精索扭转确诊或疑有精索扭转的患者应及早行手术探查,以挽救睾丸.对于确诊已保留价值的睾丸需行切除术.
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睾丸扭转6例分析
睾丸扭转是一种少见的疾病,临床极易误诊,从而延误手术时机,导致睾丸坏死.我院1994-06/2007-06收治睾丸扭转6例,其临床特点分析如下.1 临床资料
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睾丸扭转18例诊治分析
目的 探讨睾丸扭转的诊断和治疗方法.方法 对18例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析和总结,年龄8～46岁,平均19.2岁,左侧13例,右侧5例.结果 18例患者中,初诊确诊为睾丸扭转12例,误诊为急性睾丸附睾炎6例;10例行睾丸扭转复位固定术,8例行睾丸切除术,18例均行对侧睾丸预防性固定术.结论 睾丸扭转坏死的概率与扭转时间和程度有关,早期正确诊断和及时手术探查是提高睾丸存活率的关键.
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精索扭转25例分析
精索扭转是泌尿外科急症之一,延误诊疗可致睾丸缺血坏死而被切除,1998/2008年收治精索扭转25例,分析如下.
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精索扭转23例分析
对我院1996-07～2007-01收治的精索扭转23例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄3～30岁.左侧13例,右侧10例.鞘膜外型精索扭转8例(包括腹股沟隐睾扭转3例,均为双侧腹股沟隐睾,其中一侧发生扭转),鞘膜内型精索扭转15例.
关键词： 精索扭转/诊断 -
睾丸扭转误诊32例分析
目的:探讨睾丸扭转误诊的原因,提高睾丸扭转的诊断和治疗水平.方法:回顾分析我院收治被误诊的32例睾丸扭转患者的临床资料.结果:32例全部行睾丸切除,对未行预防性对侧睾丸固定的患者随访发现仅1例发生对侧睾丸扭转,经及时手术治疗睾丸恢复正常.结论:睾丸扭转是泌尿外科急症之一,基层医院误诊率较高,提高基层医务人员对该病的认知水平,提高早期诊断治愈率.
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睾丸扭转误诊14例分析
对我院2000-03～2004-08睾丸扭转误诊14例分析如下.1 临床资料 本组年龄14～28岁,平均19.6岁,其中＜25岁13例.左侧睾丸扭转8例,右侧5例,右侧隐睾扭转1例.发病至初诊时间3～26 h,确诊时间30 h～7 d.患侧睾丸疼痛12例,右下腹疼痛1例,患侧腹股沟区疼痛1例,体温升高2例,均未超过38.5℃.
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精索扭转误诊22例分析
对我院1993年来收治外院误诊精索扭转22例分析如下.1 临床资料本组年龄11～32岁.发病至就诊时间8 h～21 d.左侧14例,右侧8例.睡眠中发病14例,体位突然改变后发病5例,发病前有剧烈活动史3例.本组均诉患侧睾丸或腹股沟区疼痛,伴恶心、呕吐8例,发热5例.查体:本组睾丸肿大触痛,睾丸附睾分界不清,Prehn征阳性12例,睾丸横位征9例,提睾肌反射消失17例;来我院时血常规白细胞计数升高18例.发病初期在外院彩色多普勒血流动态显像(CDFI)检查示患侧睾丸附睾血流增加1例.本组在我院首诊时均拟诊为精索扭转并立即行CDFI检查,显示患侧睾丸血流明显减少甚至消失.急症手术探查,术中见精索扭转270～720°,均为鞘膜内型扭转,除发病时间8 h患者睾丸经复位加热敷后血运良好保留睾丸1例外,其余睾丸附睾均已坏死予以切除.
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睾丸扭转误诊30例分析
对我院1992～2005年收治的睾丸扭转误诊30例分析如下.1 临床资料本组年龄4～62岁,其中＜25岁26例.发病至就诊时间:6 h内3例,6～24 h 4例,24～48 h 15例,2～30 d 8例.14例发生于睡眠中,6例于剧烈运动后,3例有外伤史,余7例发病情况不明.临床表现为睾丸进行性肿痛26例,下腹疼痛2例,腹股沟疼痛性包块2例.
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睾丸扭转延误诊断13例分析
目的:探讨睾丸扭转的早期诊断治疗.方法:对13例首诊未明确诊断的患者临床资料进行回顾性分析.结果:13例均经过手术治疗,3例10 h内手术者睾丸2例存活;6例10～24 h手术者1例睾丸存活;4例超过24 h手术者睾丸坏死.结论:提高对本病的认识,结合病史、体征及动态彩超探查是早期诊断的关键,手术复位是治疗本病的有效方法.
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睾丸扭转误诊12例分析
近20 a年来,女性生殖器结核的发病率有上升趋势,但因其临床变化多,缺乏特异性,诊断与鉴别成为困扰妇产科医生的问题,误诊率较高.对近15 a来我们遇到的睾丸扭转误诊12例分析如下.
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彩超诊断睾丸扭转1例
1 病历摘要男,27岁,未婚.来诊时间:2001-08-09T10:00,诉4 h前突发左侧睾丸剧烈疼痛、睾丸肿大,在当地医院以急性附睾丸炎治疗,因病情逐渐加重,来我院治疗.检查:左睾丸抬高横位,明显肿大,触痛明显,睾丸附睾界线不清,阴囊抬高试验阳性.
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睾丸扭转误诊为睾丸炎2例
1 病例报告例1:男,18岁.早晨7时许起床觉左侧阴囊内疼痛,逐渐加重,8时许疼痛难忍,急来院就诊,门诊查血常规WBC 10.51×109/L,N 0.75,可疑睾丸扭转急查彩超.彩超所见:左侧睾丸及附睾头部均增大,睾丸内回声尚均,CDFI示睾丸及附睾内血流信号较丰富,周边著,右侧睾丸及附睾未见异常.
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婴幼儿睾丸扭转误诊4例
1 病例报告例1:5月龄.腹股沟肿物伴哭闹28 h就诊.查体:t38.3℃,右腹股沟区可触及肿物4 cm×4 cm,硬,不活动,触痛(+).局部皮肤红,右侧阴囊空虚,左侧正常.诊断:右侧嵌顿疝:右侧隐睾.急诊手术,术中见右侧睾丸紫褐色,精索皮下段逆时针扭转540°,复位后处理无好转,行睾丸切除.
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儿童睾丸扭转误诊1例
1病历摘要男,13岁.因转移性右下腹痛2 h入院.查体:T 35.3 ℃,P 84次/min,BP 120/60 mm Hg,尿pH 5.0,Hb 123 g/L,右下腹压痛反跳痛明显.
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外伤性睾丸扭转3例报告并文献复习
目的:探讨外伤性睾丸扭转的临床特点,提高诊断治疗水平.方法:回顾性分析3例外伤性睾丸扭转,结合文献进行讨论.结果:2例手术,1例切除睾丸,1例保留睾丸,1例手法复位,术后随访未见其他异常.结论:应该提高对本病的认识,及时诊断、及时手术治疗.
关键词： 精索扭转/诊断 精索扭转/外科学 病例报告[文献类型] -
隐睾扭转4例分析
对我院2000-01～2006-07收治的隐睾扭转4例分析如下.
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睾丸扭转误诊5例分析
目的 提高接诊医师对睾丸扭转的警惕性,避免延误诊治,降低睾丸的切除率.方法 报告5例睾丸扭转患者的诊治经验,对延误治疗的原因进行分析与总结.结果 5例患者均手术探查,3例行睾丸切除,2例复位保留.术后1例睾丸再切除,1例随访1 a没有萎缩.结论 睾丸扭转后因缺血睾丸组织迅速坏死,睾丸丢失率很高,本组为80％睾丸切除,其原因60％患者就医时间晚于4h,40％就医时因误诊延误治疗.
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小儿睾丸扭转误诊2例分析
近年来睾丸扭转报道逐年增加,尤其是小儿睾丸扭转有明显上升趋势,且误诊率较高.现将我院今年收治的小儿睾丸扭转临床误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,9岁.2011-08-15T17:10无明显原因自觉左侧腹股沟区及睾丸疼痛.当地医院诊断炎症,给予肌注及口服药物(具体不详).约5h左侧睾丸疼痛加重,就诊于廊坊市中医院.B超显示:左侧睾丸大小2.0 cm×1.2 cm×1.2 cm,形态规则,回声不均,左侧附睾较对侧明显增大,形态不规则.CDFI示;左侧睾丸血流信号较对侧减少,左侧阴囊内可见少量液性暗区,较深处约0.7 cm,左侧阴囊壁较对侧稍增厚.考虑:符合炎症改变.
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小儿睾丸及睾丸附件扭转27例分析
睾丸及睾丸附件扭转是小儿常见的两种阴囊急症，由于非专业医生对该病认识不足，易误诊为睾丸炎、附睾炎、嵌顿疝等疾病而延误诊断及治疗。自1995-08～2000-10我科共收治睾丸及睾丸附件扭转患儿27例，现报告如下。1 临床资料 本组睾丸扭转6例，睾丸附件扭转21例；6例睾丸扭转患儿年龄8月龄～13岁，＜2岁2例，9～13岁4例；21例睾丸附件扭转患儿年龄1～14岁，1～8岁5例，9～14岁16例；该组病例中右侧发病16例，左侧发病9例。睾丸扭转患儿均表现为突发性睾丸部位剧痛，阴囊肿大，睾丸上移，伴精索肿胀及压痛5例，Prehn征阳性4例，透光试验阴囊皮肤局部呈蓝色4例，伴恶心、呕吐及发热2例。睾丸附件扭转患儿均表现为睾丸部位疼痛，程度较轻，阴囊红肿，睾丸上端有触痛结节19例，有不同程度鞘膜积液11例。本组均行彩色超声多普勒检查，睾丸有血流障碍，经手术证实为睾丸扭转6例，其余患儿睾丸无血流障碍。彩色超声多普勒检查对鉴别睾丸扭转与睾丸附件扭转有重要意义。本组6例睾丸扭转患儿均行手术治疗，睾丸坏死，行睾丸切除术2例，行睾丸复位固定术4例，随访0.5～1a，其中发生睾丸萎缩1例；21例睾丸附件扭转患儿中行手术治疗9例，行保守治疗12例，均治愈出院。其中9例手术探查均发现睾丸上极有紫黑色发生扭转而坏死的睾丸附件，大小为0.1 cm×0.2 cm～0.5 cm×0.7 cm不等，并有量不等的血性积液，将坏死睾丸附件切除，术后应用抗生素治疗2～4d，治愈出院，12例行保守治疗患儿应用抗生素约1wk后，症状明显减轻或消失而出院，随访2个月～1a无并发症出现。
