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外伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿15例分析
颅脑损伤后引起脑脊液积聚在硬膜下腔,称为创伤性硬膜下积液.在颅脑损伤中此并发症约占3.7%~5.4%,多见于幕上[1].近年我院神经外科共收治该类型患者48例,其中转变为慢性硬膜下血肿15例,分析如下.
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外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿9例分析
目的:探讨外伤性硬膜下积液(TSE)演变为慢性硬膜下血肿(CSDH)的机制、临床特点.方法:回顾性分析9例由TSE演变成CSDH的临床资料及有关文献资料.结果:本组8.1%TES演变成CSDH;演变成血肿的时间为伤后28~180 d;经钻颅血肿引流均治愈.结论:TES是CSDH形成的因素之一,老年人多见,原发脑损伤轻;脑脊液与血液混合是TSE转化成CSDH的始动因素;对TES患者应行动态观察CT或MRI,警惕其演变成CSDH.
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外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿23例分析
目的:探讨外伤性硬膜下积液(TSE)患者演变为慢性硬膜下血肿(CSDH)的机制.方法:对我科23例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的患者进行观察分析.结果:23例患者演变为慢性硬膜下血肿的时间为伤后22~96 d,演变为血肿后症状均加重,23例患者经颅骨钻孔引流术均治愈.结论:外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿来源之一,其演变机制有多种原因.
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腰椎间盘突出症术后并发脑脊液漏7例分析
我院1996~2006-06共有7例腰椎间盘突出症手术后并发脑脊液漏,经相应处理后治愈.分析如下.1 临床资料本组男4例,女3例,年龄37~62岁.其中6例行保守治疗,包括采用俯卧位3~4 d,抬高床脚,头低足高,切口加压包扎,预防应用抗生素;1例经保守治疗无效后行手术探查修补损伤硬脊膜(9-0无损伤线缝合硬脊膜,游离脂肪片覆盖).
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高压氧治疗一氧化碳中毒后硬膜下积液1例分析
对高压氧治疗一氧化碳中毒后硬膜下积液1例分析如下.1 病历摘要男,35岁.主因智能障碍3个月于2007-05-30入我科.患者2007-03-01在矿井下关闭阀门遇工业管道煤气泄漏,当即昏迷,间歇性全身抽搐发作,并发急性肺水肿.急送山西省二院职业中毒科治疗,诊断为急性一氧化碳中毒,给予营养神经、改善循环药物及高压氧治疗.患者逐渐转醒,为进一步治疗转入我科.入科时高度智能障碍,无法配合完成指令性动作,不能言语.
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外伤性硬膜下积液演变成慢性血肿43例临床分析
目的:探讨外伤性硬膜下积液(TSE)转化成慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床特点及演变机制.方法:回顾性分析43例由TSE后演变成CSDH的临床资料及有关文献资料.结果:43例均有明确的头部外伤史,50岁以上者31例,36例原发脑损伤轻, 4例并发蛛网膜下腔出血.病变位于颞顶10例,额颞19例,额颞顶14例.31例接受过脱水治疗,9例病人有再次受伤史.TSE至形成CSDH的时间: 1~2月17例,2~3月14例,占72.1%.43例病人均恢复良好无复发.结论:TSE多经过1~3月演变成CSDH.外伤史明确,原发脑损伤轻.老年人多见,多位于蛛网膜与骨嵴有粘连处或薄弱处.脑脊液与血液混合是TSE转化成CSDH的始动因素.