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拉米夫定与麻疹疫苗治疗慢性乙型肝炎病毒感染近期疗效观察
拉米夫定是一种胞嘧啶核苷衍生物,具有很强的抑制乙肝病毒复制作用,但其对处于免疫耐受状态的患者疗效较差,我们应用拉米夫定联合麻疹疫苗治疗处于免疫耐受状态的乙肝病毒感染者36例,观察HBeAg和HBVDNA阴转率,并与单独应用拉米夫定治疗的38例进行对比评价,结果报告如下.
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血液透析治疗老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全疗效分析
目的:探讨老年人慢性心、肾功能不全内科治疗加血液透析是否优于单纯内科治疗.方法:慢性心、肾功能不全患者98例,其中内科治疗加血液透析62例,单纯内科治疗36例.结果:内科治疗加血液透析组出院时心脏射血分数(45±3.9)%,左心室内径(52.4±1.2)mm;血肌酐下降(543±53.4)μmol/L.与单纯内科治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:加用血液透析治疗,能明显提高心脏射血分数,缩小左心室内径,降低血肌酐水平.
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两种手术方法治疗慢性硬膜下血肿疗效对比
目的:探讨钻单孔冲洗引流术、钻双孔冲洗引流术两种手术方法治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)的疗效.方法:2003年以来收治48例CSDH患者,27例采用钻单孔冲洗引流术,21例采用钻双孔引流术治疗,术后24~48 h复查头颅CT,对两组患者平均手术时间、治疗后头痛症状改善、术后并发症、痊愈率及平均住院日进行比较.结果:两种手术方法平均手术时间有差异,治疗后头痛症状改善、术后并发症、痊愈率及平均住院日比较无统计学差异.结论:两种手术方法疗效无明显差异,但钻单孔组治疗CsDH较钻双孔组手术时间短、操作简便、创伤小、减小手术风险,在基层医院应推广应用.
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腹膜透析患者C-反应蛋白与营养不良关系
目的:探讨慢性肾衰腹膜透析(CAPD)患者C反应蛋白(CRP)与营养不良关系.方法:34例腹透患者检测血液和腹膜透析液CRP水平,白蛋白、前蛋白、瘦素水平及人体测量指标.结果:CAPD患者血CRP水平显著高于对照组,营养不良组显著高于营养良好组,CRP与白蛋白、前蛋白呈显著负相关.结论:CAPD患者存在慢性炎症状态,营养不良发生率高,两者密切相关.
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海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭疗效分析
我院2003-08以来开始应用海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰竭,疗效较好,总结如下.
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经皮穿刺置管置换引流治疗老年慢性硬膜下血肿28例分析
目的:探讨经皮穿刺置管置换引流治疗老年慢性硬膜下血肿的适应证、并发症及术中术后的注意事项.方法:CT扫描定位,在局麻下经皮穿刺置管置换引流治疗老年慢性硬膜下血肿.结果:所有病例均治愈,1例出现脑实质穿刺损伤,发生率2.2%.结论:经皮穿刺置管置换引流治疗老年慢性硬膜下血肿具有创伤小、操作简单、住院时间短、有效防止颅内感染及气颅发生,疗效满意.
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维持性血液透析并发胸腔积液15例分析
目的:探讨维持性血液透析患者并发胸腔积液的病因,治疗和转归.方法:回顾性分析15例维持性血液透析患者并发胸腔积液患者临床资料.结果:维持性血液透析患者并发胸腔积液的发生率为18.8%,病因分析营养不良7例,心功能不全5例,结核性胸水2例,系统性红斑狼疮1例.治愈10例,好转4例,死亡1例.结论:营养不良和心功能不全是维持性血液透析患者并发胸腔积液的主要原因,针对病因治疗疗效较好.
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血浆置换在治疗重症肝炎中的应用36例分析
目的:评估人工肝支持系统中血浆置换的治疗作用.方法:对本院2005至今36例行血浆置换的患者,比较置换前后生化指标及病情变化.结果:血浆置换治疗重症肝炎总有效率为61%.结论:血浆置换治疗重症肝炎比较安全有效.
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乙型肝炎诊疗教训3例分析
对乙型肝炎诊疗教训3例分析如下.1 病历摘要例1:男,20岁.于2003-05-24在本院肝病门诊,患者自诉乙肝病毒大三阳携带者2 a余,徐州老家及乳山市多家医院的大夫均说不要治疗.因观察患者面色暗黄,齿龈有血迹,手部有蜘蛛痣,要求其查肝功、B超.经说服后,患者勉强去做B超,结果提示:肝脏缩小,门静脉宽1.4 cm,脾脏厚约5.5 cm,诊为乙肝肝硬化.
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腹膜透析48例常见并发症的预防及护理
腹膜透析(PD)是治疗慢性肾功衰竭(CRF)的替代疗法,作为长期肾脏替代疗法,PD已成为CRF患者的第一线治疗方法.我院肾内科2003-08/2008-08对48例确诊为慢性肾功能衰竭的患者经住院治疗好转后,采取该法治疗,取得较为满意的临床效果.就常见并发症的预防和护理体会报告如下.
关键词: 肾功能衰竭 慢性/治疗 腹膜透析 持续不卧床/副作用/预防和控制/护理 -
单孔氯化钠溶液置换引流治疗慢性硬膜下血肿31例围手术期的护理
目的 探讨单孔氯化钠溶液置换引流治疗慢性硬膜下血肿的围手术期护理.方法 对键为县人民医院31例单孔氯化钠溶液置换引流治疗慢性硬膜下血肿围手术期的护理进行总结分析.结果 26例恢复良好,3例颅内少量积气,1例引流效果较差,1例发生颅内感染,无死亡,无护理并发症.随访1-2 a均恢复日常生活自理能力.结论 加强围手术期护理、护理关怀和出院康复指导是预防并发症、防止复发、促进康复、减少病残的重要措施.
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慢性肾功能不全患者造影剂肾病防治的护理
目的:探讨慢性肾功能不全患者造影剂肾病防治的护理.方法:选择慢性肾功能衰竭需要行造影检查的患者42例.造影前血清肌酐180~256 μmol/L.对患者造影术后行心理护理、水化治疗的护理、血管活性药物使用的护理等.结果:7例患者出现造影剂肾病, 2例需血液透析治疗,无患者死亡.结论:对慢性肾功能不全患者造影剂肾病进行积极的防治和护理收到良好效果.
关键词: 肾功能衰竭 慢性/治疗 造影剂/副作用 肾功能衰竭/预防和控制 -
血液透析夜间诱发急性左心衰102例的原因分析及护理
急性左心衰是急慢性肾功能衰竭为严重且常见的并发症之一,若发现和治疗不及时,可导致死亡.2002-01/2007-12我们对临床发现的102例进行原因分析并提出护理对策,有效控制了病情发展,降低了死亡率,效果满意.现报告如下.
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人工肝血浆置换治疗重症肝炎术前术后的护理
目的:探讨在人工肝治疗重症肝炎过程中术前术后护理的方法和重要性.方法:从人工肝血浆置换术前、术后两个阶段采用不同的护理措施进行护理.结果:重症肝炎患者通过血桨置换术,体内的有害物质被清除,病情好转.结论:正确的护理干预,使人工肝血浆置换术改善了患者的临床症状,提高重症肝炎的好转率.
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拉米夫定联合重组乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的:研究拉米夫定联合重组乙肝疫苗(rHBV)治 疗慢性乙型肝炎的疗效和肝脏纤维化指标改变.方法:慢性乙型肝 炎31例,给予口服拉米夫定100 mg/d加肌注rHBV1 0 μg,1次/15 d,12个月,动态观察服药0,6,12个月肝功能,乙肝五项,HBV-DNA定量 ,血清肝纤维化指标透明质酸(HA),层粘蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(ⅣC)的 变化.结果:拉米夫定加乙肝疫苗治疗12个月,可显著抑制HBV-DN A (copy/L)复制(5.13 ×109±3.03×105 vs 8.01×105±3.89×103,P<0.01), 使 大多数患者肝功能(nkat/L,ALT:1597±807 vs 450±203;AST:1687±617 vs 398±230)恢 复正常(P<0.01).结论:拉米夫定加rHBV是治 疗慢性乙型肝炎的一种较为有效的方法.
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以阴茎异常勃起为首发症状的白血病5例并文献复习
目的:探讨阴茎异常勃起为首发症状的白血病的诊断和治疗原则.方法:回顾性分析了5例首诊入住泌尿外科,以阴茎异常勃起为首发症状的白血病患者的临床资料.结果:5例阴茎异常勃起均为慢性粒细胞白血病所致,均伴有不同程度的脾肿大和血象异常.1例阴茎尿道海绵体分流,1例阴茎海绵体切开,3例行海绵体抽吸冲洗术.1例海绵体部分纤维化,勃起功能障碍,余4例均取得了较好疗效.结论:以阴茎异常勃起为首发症状的白血病误诊率高.对白血病性阴茎异常勃起应采用综合方法治疗,化疗是主要的治疗措施,阴茎持续勃起时间长者应尽早行外科处理.
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人工肝血浆置换治疗慢性重型肝炎疗效观察与护理
目的:观察人工肝血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床疗效及总结护理体会.方法:92例慢性重型肝炎患者随机分为对照组(n=52)及治疗组(n=40).对照组给予常规内科治疗,在此基础上对治疗组进行血浆置换治疗.观察治疗前后患者临床症状的变化,测定血液肝肾功、凝血酶原活动度及电解质变化.对比两组存活率.总结护理注意要点.结果:经治疗后患者临床症状显著改善(P<0.05);患者胆红素明显降低(P<0.05);白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度明显增加(P<0.05);电解质紊乱明显改善(P<0.05);而对肾功影响不明显.未出现严重并发症.治疗组存活率明显高于对照组(P<0.05);其中早、中期患者存活率高于对照组(P<0.05),而晚期存活率比较无显著性差异.结论:在常规内科治疗基础上加用人工肝血浆置换是治疗慢性重型肝炎的一种安全有效的肝脏替代治疗方法,且在病程早期进行效果较好.
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慢性肾衰竭患者透析时机的调查
慢性肾功能衰竭患者开始维持性透析治疗的时机通常认.为在患者出现明显的尿毒症症状、并发症及营养不良之前开始[1].本文通过调查近6 a于我中心行首次血液透析治疗的非糖尿病性慢性肾衰竭(CRF)患者进入透析时的肾功能状况及并发症的情况,初步了解本地区CRF患者透析时机的现状,并探
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慢性肾衰患者腹膜透析并发症的病因分析与防治
目的:观察慢性肾衰患者腹膜透析疗效.方法:对腹透患者实施有计划的健康教育,并发症的病因分析及有效的防治方法.结果:通过提高腹膜透析知识的理解,从而降低了持续性不卧床腹膜透析(CAPD)并发症的发生.结论:通过对慢性肾衰患者腹膜透析远期并发症的病因分析及防治,从而降低了CAPD并发症的发生率和病死率.
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慢性乙型肝炎的治疗
慢性乙型肝炎(CHB)是乙肝病毒(HBV)引起的传染病,我国是HBV感染的高发区,CHB的HBsAg携带率为9.57%.CHB是HBV感染的一种严重后果,估计约5%~25%CHB患者将过早地死于肝硬化和肝癌.全球每年约有100万人死于HBV感染的有关疾病,占疾病死因的第9位[1].治疗CHB的基本目标就是要清除或永久抑制HBV的复制,从而终止或减轻肝脏炎症和坏死.迄今尚无一种可靠的治疗方法能完全达到以上目标,故对CHB的短期治疗目标是力图减轻肝炎活动性、预防肝功能失代偿和促使HBeAg消失、HBVDNA阴转、ALT复常;长期治疗目标是预防肝炎复发、预防进展为肝硬化、肝癌,延长患者的生存期.目前公认有效的CHB的治疗药物仍然是干扰素α、胸腺肽α-L、拉米夫定.综述如下.