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维持性血液透析并发胸腔积液15例分析
目的:探讨维持性血液透析患者并发胸腔积液的病因,治疗和转归.方法:回顾性分析15例维持性血液透析患者并发胸腔积液患者临床资料.结果:维持性血液透析患者并发胸腔积液的发生率为18.8%,病因分析营养不良7例,心功能不全5例,结核性胸水2例,系统性红斑狼疮1例.治愈10例,好转4例,死亡1例.结论:营养不良和心功能不全是维持性血液透析患者并发胸腔积液的主要原因,针对病因治疗疗效较好.
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食管癌术后健侧胸腔积液误诊3例分析
目的:探讨食管癌术后健侧胸腔积液误诊的原因、减少误诊率.方法:回顾性分析3例食管癌术后健侧胸腔积液的临床表现、化验及影像学表现.结果:3例患者中.误诊为肺不张1例、快速型房颤1例、急性胆囊炎1例.结论:食管癌术后健侧胸腔积液容易误诊,仔细查体,结合影像学表现,可有效预防误诊.
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胸腔积液致球形肺不张误诊23例分析
对我院2001-10~2003-10胸腔积液致球形肺不张误诊23例分析如下.
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胸部带状疱疹合并左侧血性胸腔积液1例分析
对胸部带状疱疹合并左侧血性胸腔积液1例分析如下.1病历摘要男,80岁.以发作性心前区不适1周门诊入院.患者于1周前出现心前区不适,此后多于活动后发作,无心悸,无出汗.疼痛逐渐加重,呈阵发性,有时突然疼痛不能忍受.就诊于我院门诊,心电图检查窦性心律,71次/min,AVL T波低平,诊断为冠心病?入我院内科.
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多发性浆膜腔积液伴发脾结核1例分析
对我院收治多发性浆膜腔积液伴发脾结核1例分析如下.1 病历摘要男,62岁.主因发热3周于2006-08-04入院.患者3周前着凉后出现发热,体温38 ℃左右,无流涕、咽痛、咳嗽、咯痰,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛等伴随症状,无寒战.就诊于当地医院,查WBC 1.3×109/L,N 0.64,L 0.30,RBC 2.55×1012/L,予以康利必欣抗感染治疗1周后无好转,仍间断发热,午后为著,体温高至39 ℃,偶伴寒战予以柴胡对症治疗后体温可降至正常,复查血常规较前无变化,结核抗体(-),PPD(-),行骨穿骨髓象:增生性贫血,见少数可疑幼淋巴细胞,不除外感染.
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小儿肺吸虫病伴多浆膜腔积液合并缩窄性心包炎1例分析
对我院小儿肺吸虫病伴多浆膜腔积液合并缩窄性心包炎1例分析如下.1 病历摘要男,4.5岁.主诉发热,咳嗽气促4 d,胸闷,心前区不适及腹痛.查体:T 38℃,P 160次/min,R 60次/min.患儿神志清楚,面色稍苍白,烦躁不安,喜端坐位.
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胸腔引流并早期注入尿激酶预防结核性胸膜炎粘连肥厚的研究
目的:探讨胸腔引流下早期胸腔内注入尿激酶对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连的影响.方法:60例收治的结核性胸膜炎患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组行胸腔引流术并早期注入尿激酶10万U加生理盐水50 ml,对照组注射生理盐水50 ml.结果:抽液总量:治疗组(3900±550)ml,对照组(3100±500)ml,P<0.01;胸膜厚度:治疗组(1.10±0.15)mm,对照组(1.40±0.20)mm,P<0.01;胸膜粘连发生率:治疗组3例(10%),对照组9例(30%),P<0.01.结论:胸腔引流并早期注入尿激晦能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度,与对照组相比差异有统计学意义.
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卵巢癌并发胸水12例临床分析
[目的]探讨卵巢癌并发胸水的临床特点、发病规律及诊治策略.[方法]回顾性分析本院2005年1月至2009年10月期间收治的12例卵巢癌并发胸水患者的临床资料.[结果]12例患者平均年龄55(48~63)岁,均在本院接受手术治疗,10例为浆液性乳头状囊腺癌,1例为粘液性囊腺癌,1例为移行细胞癌.病理分期为Ⅰc期1例、Ⅲc期6例和Ⅳ期5例.随诊5例死于原发病,6例存活,1例失访.[结论]卵巢癌并发双侧胸水多属于肿瘤晚期,手术同时建议积极胸腔注射药物治疗胸水,但预后极差;卵巢癌并发单侧(主要右侧)胸水多非肿瘤转移所致,而是腹水引流入胸腔的结果,手术是其有效的治疗手段,应适当放宽手术指征,治疗效果显著.
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胸膜原发恶性黑色素瘤并胸腔积液一例
患者,男,63岁,咳嗽伴胸闷气短10 d,于2014年9月26日入院.入院前10 d患者不明原因出现咳嗽咳痰,无痰中带血及咳血,伴胸闷气短,平卧位加重,未治疗,症状逐渐加重就诊于本院.既往体健,家族亦无类似病史.体格检查:左下肺叩浊音;左肺呼吸音减弱.胸部CT:左侧胸腔中等量积液.胸腔穿刺置管共引流出约2 600 ml大量碳末样沉渣的黑褐色胸水.