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超短波辅助治疗结核性胸膜炎的临床观察
目的 了解超短波对结核性胸腔积液的治疗作用.方法 收集北京市结核病胸部肿瘤研究所住院的60例胸腔积液患者,按随机抽样的方法,分为治疗组及观察组各30例,2组间使用相同的抗结核药物常规剂量、疗程及抽胸液治疗方案,治疗组加用超短波进行物理治疗.结果 治疗组及观察组对大量、中量、少量胸液的治疗作用,各组间的平均住院天数及平均抽胸液次数均有显著性差异,2组病例平均抽胸液总量经统计学处理各组间有显著性差异(t=3.836 P＜0.01).结论 超短波治疗结核性胸腔积液是一种有效的方法,特别是对顽固性、多房包裹性胸腔积液更佳,值得临床推广.
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中心静脉导管内置接负压引流器治疗结核性胸膜炎58例疗效观察
我科在正规化疗及激素治疗的基础上,用中心静脉导管置入胸膜腔负压引流器不定时反复彻底抽放胸液,取得较好的疗效,现报告如下.
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非限量分段放液治疗结核性胸膜炎疗效观察
我院胸膜炎科2006-03/2008-05共收治结核性胸膜炎186例(大中量积液),其中100例胸腔积液采用分段放液,对每次放液量不予限制,直至胸水不易放出为止,观察非限量分段放液治疗的临床疗效及安全性.
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中心静脉导管留置术治疗初治结核性胸膜炎疗效观察
结核性胸膜炎是一种常见病、多发病,传统的胸腔穿刺抽液是治疗渗出性结核性胸膜炎的重要手段之一.我科在病因治疗基础上采用中心静脉导管胸腔留置行闭式引流治疗初治结核性胸腔积液,疗效满意,现报告如下.
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结核性胸腔积液的介入治疗
结核性胸膜炎导致的胸腔积液是一种常见病、多发病.近年来慢性病例有增加趋势,常导致胸膜粘连、包裹、肥厚使肺功能减退,对患者危害较大.所以治疗本病时,除常规化疗以外,介入治疗显得尤为重要.当前临床常用方法如下:
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胸腔引流并早期注入尿激酶预防结核性胸膜炎粘连肥厚的研究
目的:探讨胸腔引流下早期胸腔内注入尿激酶对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连的影响.方法:60例收治的结核性胸膜炎患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组行胸腔引流术并早期注入尿激酶10万U加生理盐水50 ml,对照组注射生理盐水50 ml.结果:抽液总量:治疗组(3900±550)ml,对照组(3100±500)ml,P<0.01;胸膜厚度:治疗组(1.10±0.15)mm,对照组(1.40±0.20)mm,P<0.01;胸膜粘连发生率:治疗组3例(10%),对照组9例(30%),P<0.01.结论:胸腔引流并早期注入尿激晦能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度,与对照组相比差异有统计学意义.
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利福平致双目失明首例报道
1 病例资料男,42岁.因发热、胸痛、咳嗽10余天入院,诊断为结核性胸膜炎.曾先后两次胸穿,从左侧胸腔分别抽出200 ml和450 ml草绿色胸水,胸水检查符合结核性病变.给予异烟肼、链霉素抗结核治疗2周后,加服利福平0.4 g.d-1,13天后出现视力障碍、视物模糊,并进行性加重,停用利福平,2周后视力好转.
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46例民族大学学生结核性胸膜炎临床分析
目的 总结民族大学学生患结核性胸膜炎的临床特点和治疗效果. 方法 采用回顾性调查,分析2008年至2014年我院住院并确诊的46例民族大学生结核性胸膜炎患者的临床特点及治疗效果. 结果 (1)46例患者中,藏族大学生发病29人(占63.1％),其他各少数民族学生共17人(占37.9％);(2)藏族大学生患者就诊迟、病情重,治疗效果明显差于其他民族大学生(H =19.996,P＜0.01) 结论 加强藏族大学生入校后卡介苗预防接种和结核病的防治宣传活动,提高其自身免疫力和预防保健知识;校医院在门诊工作中对发热咳嗽的藏族学生,要认真检查和询问病史,争取做到早期发现、早期诊断和治疗.
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中心静脉导管引流治疗结核性胸腔积液的临床应用
[目的]探讨中心静脉导管引流治疗结核性胸腔积液的疗效.[方法]94例结核性胸膜炎患者随机分为两组:治疗组48 例,采用中心静脉导管胸腔闭式引流术持续引流胸水;对照组46 例,采用常规胸腔穿刺抽胸水,两组均给予2HRZE(S)/4HR正规口服抗痨治疗.比较两组患者的胸水消失时间、平均住院日、穿刺次数及穿刺过程中不良事件发生情况.[结果]治疗组的人均胸腔穿刺次数、胸腔积液消失天数、平均住院天数及穿刺不良事件发生率分别为(1.04±0.29)次、(5.42±0.96)d、(7.17±0.55)d和6.00%与对照组(2.91±0.59)次、(8.52±3.14)d、(10.65±3.42)d和12.69%比较均有显著性差异(P<0.01).[结论]中心静脉导管引流治疗结核性胸腔积液是一种简便有效、安全、可靠的方法,值得临床推广.
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中心静脉导管负压引流治疗结核性胸腔积液疗效观察
目的 观察经皮穿刺中心静脉导管胸腔内置管加负压引流的方法(以下简称新方法)治疗结核性胸腔积液的疗效.方法 40例结核性胸腔积液患者随机分为观察组(用新方法)与对照组(用常规法),比较2组疗效、气胸发生率、膜肥厚粘连发生率等情况.结果 观察组治愈率高、气胸和膜肥厚粘连发生率低.结论 新方法治疗结核性胸腔积液疗效更好.
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白细胞介素-2在结核性胸膜炎中的临床应用(附55例报告)
目的 观察白细胞介素-2胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床效果,探讨一种治疗本病的好方法.方法 采用胸腔内注射白细胞介素-2治疗结核性胸膜炎患者55例,并与对照组30例进行对照比较分析.结果 治疗组抽液次数及胸水消失天数与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01);包裹性积液发生例数比较2组差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组胸水的吸收、减少抽液次数、防止包裹性积液的发生均优于对照组.结论 本方法操作简单、疗效可靠,是治疗本病的一种有效辅助治疗手段.
关键词： 白细胞介素2/治疗应用 结核 胸膜/治疗 -
细导管胸腔闭式引流并胸腔内注射异烟肼和地塞米松治疗结核性大量胸腔积液40例疗效观察
目的 观察细导管胸腔闭式引流并胸腔内注射异烟肼和地塞米松治疗结核性大量胸腔积液的疗效.方法 将80例大量积液的结核性胸膜炎病人随机分为2组:治疗组40例,细导管胸腔闭式引流并胸腔内注射异烟肼和地塞米松治疗;对照组40例,反复胸腔穿刺抽液治疗.结果 治疗1个月和6个月检查,治疗组显效32例和34例;对照组显效14例和20例;2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 细导管胸腔闭式引流并胸腔内注射异烟肼和地塞米松促进胸水吸收、防止胸膜肥厚、粘连,疗效肯定.
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老年结核性胸膜炎30例临床特点分析
目的 探讨老年结核性胸膜炎的临床特点.方法 回顾性分析30例老年结核性胸膜炎的临床资料,并与31例中青年结核性胸膜炎进行比较.结果 老年组咳嗽、气急、纳差、乏力、血性胸腔积液、合并症和副作用例数明显多于中青年组(P<0.01或P<0.05),胸腔积液吸收时间亦长于中青年组(P<0.01).两组疗效比较差异无显著性(P>0.05).结论 老年结核性胸膜炎临床表现多样,因伴有老年常见合并症故易漏、误诊.
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立复欣治疗结核性胸膜炎合并胸腔积液76例临床观察
目的观察立复欣治疗结核性胸膜炎的临床效果.方法用立复欣针剂静脉点滴治疗结核性胸膜炎76例.4周为1个疗程.结果大部分患者咳嗽等症状消失,胸腔积液吸收,治疗总有效率为98.68%,1例无效.无胃肠道反应,无肝、肾功能损害.结论立复欣治疗结核性胸膜炎有较好的效果;无明显毒副作用.
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弹性导丝分割加中心静脉导管内置术治疗结核性多房性胸膜炎50例
目的:探讨超声引导下弹性导丝分割加中心静脉导管内置术在结核性多房性积液的临床疗效及应用价值.方法:将100例结核性多房性积液患者分为治疗组和对照组,治疗组50例在全身抗痨治疗基础上加用弹性导丝分割加中心静脉导管内置术;对照组50例在全身抗痨治疗基础上加用中心静脉导管内置术治疗.结果:治疗组排出胸液量为3450±537ml,胸液消失天数为9.7±1.2d,胸膜肥厚程度为1.31±0.28 mm,明显高于对照组(2686±4567ml,18.7±3.4d,1.73±0.39mm,P <0.05).治疗组胸膜粘连发生率为14.0%(7/50),明显高于对照组46% (23/50),P <0.05.结论:超声引导下弹性导丝分割加中心静脉导管内置术是治疗结核性多房性积液的有效和安全的治疗方法.
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结核性渗出性胸膜炎516例诊治及流行病学分析
目的:探讨结核性渗出性胸膜炎的临床诊断及佳治疗方案.方法:对516例结核性渗出性胸膜炎患者的临床特点,诊断及治疗情况进行回顾性分析.结果:发现本病缺乏典型临床表现,发病年龄以青壮年多见,40岁以下占85%(439例),男女性别比例无显著性差异,发病部位右侧略多于左侧,胸水呈草黄色及深黄色占97.2%(493例),血性仅占2.8%(14例),胸水PCR-TB-DNA阳性率为51.9%(96例),腺苷脱氨酶大于45U/L,阳性率为59.6%(81例),胸水离心涂片抗酸杆菌阳性率仅占2.8%(8例).本组病例大部分采用2HRZE/4HR、2HRSE/4HR方案(占67.6%)抗痨,97.9%(507例)的病例进行胸穿抽液治疗.结论:结核性渗出性胸膜炎缺乏典型临床表现,诊断必须根据其临床表现,胸水常规,胸水PCR-TB-DNA,腺苷脱氨酶,PPD试验综合考虑.化疗方案2HRZE/4HR,2HRSE/4HR,2HRE/4HR疗效可靠,超短程2HRZE/2HR,2HRSE/2HR方案有待进一步探讨.
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含醋酸泼尼松方案治疗渗出性结核性胸膜炎效果观察
结核性胸膜炎是临床上常见的结核病，多发病，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症［1］。结核性胸膜炎一般分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸。渗出性结核性胸膜炎的诊断依据主要有：病史、X线、B超、结素试验、胸腔积液常规检查、病原菌检查、生物化学检查、胸膜活检等。治疗通常为：抗结核药物联合胸腔穿刺抽液及加用糖皮质激素治疗（醋酸泼尼松），激素治疗可以减少积液渗出、防止胸膜黏连改善呼吸功能。现将2009年1～12月治疗的66例渗出性结核性胸膜炎病例报告如下。
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结核性胸膜炎90例三种不同抽液方式疗效分析
结核性渗出性胸膜炎是临床上常见病、多发病,通常采用全身抗结核治疗辅以常规胸腔穿刺抽液治疗.一般胸膜炎患者常规胸穿抽液治疗,需行胸腔穿刺3～5次或更多,每次抽液多不能达到将胸液抽尽的目的,影响疗效,导致胸膜肥厚,包裹性积液发生.
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老年结核性胸膜炎67例临床分析
目的:总结老年结核性胸膜炎的临床特点,并探讨其治疗方法.方法:对住院资料完整的67例老年结核性胸膜炎采用回顾性分析,并随机选择同期住院资料完整的成人结核性胸膜炎52例作为对照组,分析其临床特点及治疗方法.结果:老年结核性胸膜炎以咳嗽、气急、纳差症状较多见,发热等结核中毒症状不典型,合并肺结核、慢支肺气肿多见,治疗前总体营养状况较青年组差,血结核抗体阳性率较成年组高,治疗后胸水吸收时间慢,治愈率低于青年组.结论:掌握老年结核性胸膜炎的临床特点,综合分析,早期诊断,加强支持营养治疗,可取得较好疗效.
