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依赖利福平菌肺结核43例临床分析
目的探讨依赖利福平(R)结核分支杆菌肺结核的临床特征、产生原因及防治对策.方法对实验室诊断为依赖R菌的肺结核患者进行治疗和随访追踪,对其临床资料进行回顾性分析.结果 (1)43依赖R菌肺结核患者中,年龄20~39岁的占60.5%(26/43),40~59岁的占20.9%(9/43);病灶范围≥3个肺野的占88.4%(38/43),病变性质以干酪空洞为主的占58.1%(25/43);耐药种类≥3种抗结核药的占88.4%(38/43),≥2种的为100%(43/43),至少耐异烟肼和利福平的耐多药肺结核(MDR-TB)占74.4%(32/43).(2) 5例初始患者均为MDR-TB,且化疗全部失败;38例复治患者化疗失败率达52.6%(20/38),利福霉素类药物交替使用或不规则用药的占76.3%.结论 (1)依赖R菌肺结核以病情重,耐多药,化疗效果差和预后不良为主要临床特征.(2)肺结核患者长期不合理或不规则用利福霉素类药,可能是产生依赖R菌的主要原因.(3)建立结核菌耐药性检测的快速方法,并应用于临床,是及时了解耐药情况的重要手段.
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耐多药肺结核依赖利福平分支杆菌的实验观察
目的:评估耐多药肺结核中依赖利福平生长(Rifapin-depending growth)的病例的比例,探讨依赖利福平结核分支杆菌肺结核的防治对策.