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四川省19个试点县结核病防治服务体系转型前后工作质量的分析
目的 通过对四川省19个试点县结核病防治服务体系转型前后的常规工作质量进行比较分析,为全面推行新型服务体系建设提供参考依据.方法 描述四川省19个试点县防治服务体系转型前3年(2009-2011年)与转型后3年(2013-2015年)在肺结核患者的发现与转诊、诊断与实验室检测、治疗与管理、网络报告等工作中的指标数据,采用SPSS 19.0软件对转型前后各工作指标结果的差异进行x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 转型前后总体到位率、初诊查痰率、疑似患者到位后的排除率、患者丢失率、病死率分别为90.71％(11 666/12 861)和97.08％(12 573/12 951)、63.65％(42 209/66 312)和96.59％(42 248/43 740)、45.56％(5315/11 666)和41.70％(5243/12 573)、0.65％(145/22 279)和0.23％(45/19 278)、0.29％(65/22 279)和0.16％(31/19 278),其工作质量在转型后有所提升,且差异均有统计学意义(x2=14.399,P=0.000;x2=2046.724,P=0.000;x2=14.401,P=0.000;x2=39.218,P=0.000;x2=7.655,P=0.006);而转型前后的因症就诊率、涂阳患者占活动性患者的比率、确诊患者未进行痰检率分别为39.73％(8721/21 948)和30.63％(5757/18 794)、53.19％(11 675/21 948)和28.07％(5276/18 794)、0.46％(100/21 948)和1.17％(219/18 794),其工作质量在转型后有所下滑,且差异均有统计学意义(x2值分别为175.286、1108.356、64.578,P值均=0.000).而涂阳患者的初复治比例、2或3个月末痰检率、活动性肺结核患者治疗管理率、涂阳患者2或3个月末痰涂片阴转率、新发涂阳患者治愈率、专报网占传染病网的患者比例、上年同期登记患者的转归信息完整率分别为5.34 (9833/1842)和5.18(4421/854)、98.38％(21 592/21 948)和97.43％(18 191/18 671)、97.64％(21 753/22 279)和98.62％(19 012/19 278)、97.59％(11 397/11 678)和96.63％(5098/5276)、93.61％(10 313/11 017)和95.72％(4048/4229)、87.20％(21 948/25 171)和89.04％(18 794/21 107)、99.70％(22 212/22 279)和99.59％(19 199/19 278),差异均无统计学意义(x2 =0.462,P=0.497;x2 =0.469,P=0.494;x2 =0.512,P=0.474;x2 =0.178,P=0.673;x2 =0.740,P=0.390;x2=2.361,P=0.124;x2=0.006,P=0.937).结论 推行结核病防治新型服务体系后工作质量总体平稳提升,应对出现下滑的指标(因症就诊率、涂阳患者占活动性患者的比率、确诊患者未进行痰检率)给予关注.
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创新工作思路全面推进农村卫生事业健康发展
近几年来,我市坚持以农村卫生工作为重点,积极深化农村基层卫生组织改革,大力加强乡镇卫生院和村卫生室建设,不断提高农村卫生机构的综合服务能力,完善服务功能,改善服务条件,健全了农村三级医疗预防保健网络,充分发挥了农村卫生机构的基础性作用,更好地为农民群众提供了基本医疗卫生服务,加快了我市农村卫生事业改革与发展步伐.
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我国部分医学科研机构管理现状研究
为了深入了解我国医学科研机构的组织管理现状及发展态势,通过对上海、浙江、广东部分医疗卫生科研机构进行调研,对相应的科研绩效进行评价,为科研机构与政府决策提供参考.
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医学科技创新在海南省人民医院
总结海南省人民医院近5年以科技创新、管理创新的理念,以科技发展为"龙头",推动医院科研开发,新技术、新项目开展,优势专科、重点实验室建设,人才培养及学术论文交流等方面发展的经验,归纳医院快速发展的做法、成效和体会,建立科学的实践模式,为医院的可持续发展提供科学依据.
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制度化管理是研究中心可持续发展的保证
在生命科学研究领域进入国际先进水平,是北京大学人类疾病基因研究中心的工作目标,实现这一目标的重要条件之一,是要建立科学的易于操作的制度和规范.7年来,北京大学人类疾病基因研究中心在科研及管理工作中取得的骄人成绩有力地证明,制度化管理是行之有效的.
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高校科研团队建设研究
从高校组建科研团队的必要性,剖析了目前高校组建科研团队存在的问题.认为高校科研团队要从制度设置、团队文化构建、科研团队模式选择和科研团队内部管理等方面进行建设.
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发挥护理部职能整合护理人力资源
人事制度改革的核心是建立一种充满生机和活力的用人机制.护理部经过测算护理人力的需求,协调人事部门,对护理人力资源进行了整合,建立了更合理、科学的护理人力使用机制.主要的整合措施是:合理进行定编定岗,界定了护理与非护理岗位,完善了后勤保障系统,界定了夜班与非夜班部门,创造了各具特色的排班方式,建立了护士岗位轮转制度,聘用制度与岗位需求相结合,培养护理临床、教学、管理、科研人才.
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试论医改转型期的护理管理体制改革
随着我国医疗水平不断进步及人们生活质量的不断提升，对于医疗卫生事业的要求也越来越高。近年来，我国医疗改革进程不断加快，使得我国医院管理模式发生巨大改变。护理管理是医院管理的重要组成部分，护理管理体制是否科学与完善，不仅影响医院护理质量，同时对医改转型具有重要意义。与西方国家相比，我国新型管理模式及先进管理理念发展较晚，同时观念转变与现实要求存在较大差异，而作为护理管理改革根本的先进护理队伍建设同样处于起步阶段。本文对医改转型期护理管理体制改革的重要意义进行阐述，同时分析了在体制改革中出现的问题，探讨了促进护理管理体制改革的措施。
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临床部适应体制编制改革实践的做法
我部于2004年由团级驻军医院整编为临床部,规模缩小了一半,成了名副其实的小医院.虽然临床部在规模、人才、学科方面与大医院有差距,但两者对发展的要求是一致的.面对新情况,我部深入贯彻落实科学发展观,转变观念,抢抓机遇,锐意进取,努力解决困扰和制约发展的新问题,使临床部保持了快速、健康、可持续发展.服务品牌在实践中不断得到提升.现将具体做法报告如下.
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我国卫生防疫机构改革后的思考
卫生防疫机构改革是适应我国社会发展的需要,政、事分开体现公正、公平的原则.但分开后出现了一系列问题,卫生监督和疾病预防控机构职责界定不清、效率低,政、事分开仍留于形式等.由此,作者提出以下解决问题的办法:(1)卫生监督和疾病预防控机构应明确各自的职责,扯断经济联系;(2)卫生监督和疾病预防控机构强化属地管理;(3)城市区一级疾病预防控机构融于医疗机构中.
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明确"一体化"管理内容规范"一体化"管理行为
乡村卫生组织一体化建设是当前基层卫生组织改革的热点.是基层卫生组织适应社会主义市场经济发展,中心村镇建设,农民居住相对集中,卫生系统自行消化加大、内部竞争加剧、运行负担加重和医学模式转变而进行的医疗资源优化重组.
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医疗机构档案工作需要创新思维
进入21世纪,人们对社会信息的运用不断增强,社会档案保存意识逐渐提高,越来越多的人意识到档案工作的重要性.面对这样的新形势、新环境,相关工作人员应仔细思考如何跟上形势,顺应社会发展,树立创新理念.档案工作服务的创新离不开思想意识的转变.新形势下,医院档案要结合发展总体规划,找准工作的佳入手点,拓宽服务范围,以改革精神提高档案工作服务质量,以全新的服务方式造福社会.
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加大改革力度促进医院发展
泰州市中医院始建于1958年,40多年来,有过辉煌,也历经坎坷.由于改革创新力度不够,医院发展一直较为缓慢,到2001年,医院历年建设欠下的债务已近2000万元.一方面债务难以偿还,另一方面医院发展又需要大量的资金投入,而职工除了按月领工资外,几乎无奖金,这严重阻碍了医务人员积极性的发挥,医院内人心涣散,人浮于事,忙闲不均.为了尽快摆脱困境,使医院能够早日重铸辉煌,2001年12月,由原泰州市中医院和原泰州市第三人民医院、妇幼保健院合并组建了新的泰州市中医院.这一改革的举措,旨在通过"资源共享、优势互补"来提高医院竞争能力.但由于新的中医院有在职职工624人,而床位数只相当于173张,职工数与床位数之比高达3.6:1.沉重的包袱摆在大家的面前,医院必须进行更深层次的改革才能有所发展.我们首先在全院进行了人事制度和分配制度的改革,通过一系列改革措施的制定,医院在医疗、教学、科研以及环境等诸方面都得到了明显的改善,全院医务人员的精神面貌有了明显变化,工作效率得到了显著提高,我们初步尝到了改革的甜头.
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医院内部运行机制改革的实践和探索
目前我国公立医院改革已进入"深水区",建立医院内部新型运行机制是我国新医改的重点和难点.笔者以基层改革实践者的角度,以所在的医院为例,从人事制度改革、分配制度改革、后勤管理改革的三个方面阐述建立医院内部新型运行机制的实践模式.
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医改实施后贫困县医院的生存与发展
低水平、广覆盖、个人帐户与社会统筹相结合的医疗保险制度改革及实行医药分开核算、分别管理的办法,给各级各类医院带来严峻的挑战,特别是贫困县医院将受到前所未有的冲击.贫困县医院无论在医院规模、人才结构、成员素质、设备条件、技术水平和经济实力等方面都无法与省、地市医院或发达地区县医院相比,而在收费标准及灵活性上难与乡镇卫生院或个体医院看齐,因此,医改实施后,贫困县医院将遇到比城市大医院和发达地区县医院更多的困难和问题,如病人来源进一步减少,医院经济状况愈加严峻,医疗队伍不稳定性更加明显,尤其是实行医药分开核算、分别管理后,对以药品作为主要收入来源的贫困县医院来说,将面临生存危机.对此,贫困县医院如何采取措施迎接医改,使医院在医改实施后得以生存和发展,是摆在医院决策者面前的首要问题.
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第69届世界卫生大会开幕中国国家卫生计生委主任李斌主持
本刊讯2016年5月23日北京时间15时30分，第69届世界卫生大会在瑞士日内瓦开幕。中国国家卫生和计划生育委员会主任李斌主持开幕式。世界卫生组织全部成员国参会，并将于会议期间围绕卫生应急、脊髓灰质炎、慢性病防控、传染病防控、抗生素耐药、儿童用药安全可及、控烟履约、世界卫生组织改革、2030年可持续发展议程中的卫生问题等议题进行磋商。阿曼卫生大臣赛义迪当选本届世界卫生大会主席，澳大利亚、泰国代表分别当选甲、乙委副主席。
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在基层学术组织改革中促进教学科研型医科大学特色发展
"大学基层学术组织"是指大学纵向组织结构中直接承担教学、研究、咨询服务职能的低层次的正式组织[1].新中国成立以来很长一段时间内,国内大学的学术组织一直沿用苏联模式,即"学校-院(系)-教研室"结构,教研室是基层教学组织细胞[2].
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药学专业产学研结合毕业设计模式的探索
平顶山学院现处于向应用型大学转型的关键时期,且药学本科为新开设专业,构建完善毕业设计模式,对于培养药学应用技术人才极为重要.产学研结合的毕业设计模式,是产学研结合教育的重要组成部分,全面提高学生素质的一种新型毕业设计教育模式.而药学是一门应用性、实践性很强的专业学科,毕业设计是实现应用技术型人才培养的重要途径和环节.对该校药学专业产学研毕业设计模式的探索,不仅可提高学生毕业设计质量,而且能将理论学习与实践训练相结合,培养学生实践能力和创新精神.
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论企业医院改革后定位发展的重要性
随着国有企业改制改革的不断深入,企业医院均面临着改制改革,而改制改革后如何发展是企业医院面临的重大问题.因此,明确医院定位是维持医院后续发展的关键因素.
