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结核性脑膜炎脑脊液细胞学的临床研究
目的 探讨脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)细胞学对结核性脑膜炎的诊断及预后评估价值.方法 对766例结核性脑膜炎、103例化脓性脑膜炎、107例病毒性脑膜炎患者脑脊液分别应用细胞玻片离心沉淀器收集CSF细胞、采用迈—格—姬(May-Gruwald-Giemsa,MGG)染色法、光学显微镜分类计数,对CSF细胞进行动态观察.结果 766例结核性脑膜炎患者中700例CSF细胞学显示为混合细胞型,占91.38％(700/766),66例显示为淋巴样细胞型,占8.62％(66/766).103例化脓性脑膜炎患者以中性粒细胞型为主,107例病毒性脑膜炎患者以淋巴细胞型为主.大淋巴样细胞在结核性脑膜炎中的出现率为97.52％(747/766),而化脓性脑膜炎及病毒性脑膜炎则偶见,分别为9.71％(10/103)和14.02％(15/107)；结核性脑膜炎随着病情好转,中性粒细胞、大淋巴样细胞逐渐减少.化脓性脑膜炎随着抗炎治疗,中性粒细胞逐渐减少直至消失；病毒性脑膜炎中性粒细胞一般在24 h内消失.结论 CSF细胞学的类型及动态变化可以作为鉴别3种脑膜炎的依据之一,并对结核性脑膜炎患者的预后评估有参考作用.
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结脑脑脊液细胞学观察54例分析
2001～2006年我院住院治疗的结脑患者54例,对脑脊液细胞学观察分析如下.
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结核性脑膜炎脑脊液IL-17与IL-10的表达
目的 探讨IL-17和IL-10在结核性脑膜炎(TBM)免疫病理学上的变化.方法 选择住院治疗的TBM与病毒性脑膜炎(VM)患者各13例,作为病例组,非神经系统感染的患者6例,作为对照组,入组的患者均收集入院后病因治疗前的第一次脑脊液标本,采用双抗体夹心ELISA的方法检测入组患者脑脊液中IL-17和IL-10的水平.结果 在病因治疗前,TBM组脑脊液中IL-17的水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但明显低于VM组(P ＜0.05);TBM组IL-10水平明显高于VM组和对照组(P＜0.05).病例组中IL-17与IL-10水平呈负相关(r=-0.4,P=0.004).结论 IL-17和IL-10在TBM的免疫病理过程中发挥了相反且重要的作用.
