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术区硬膜外针刺及中药防治椎板切除术后瘢痕粘连的实验研究
目的:观察针刺及中药内服对椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的防治效果.方法:将60只模型兔分成模型对照、几丁糖对照、针刺治疗、中药治疗、针刺加中药治疗5组,采用术区硬膜外针刺及针刺配合中药内服的方法治疗,各组分别于2,3,4周处死4只兔取标本观察.结果与结论:术区硬膜外针刺及针刺加中药内服治疗均能有效地防止硬膜外瘢痕粘连的发生,两者协同作用优于单独作用.
关键词： 瘢痕 粘连/预防和控制 椎板切除术 手术后并发症/针灸疗法 -
聚-DL-乳酸防粘连膜防止跟腱粘连的疗效观察
我们自2003-06以来将成都迪康中科生物医学材料有限公司研制的聚-DL-乳酸可吸收防粘连生物膜应用于跟腱断裂修复手术,取得了较好的防粘连效果,报告如下.
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结核性脑膜炎鞘内注射尿激酶预防蛛网膜粘连疗效观察
目的 观察结核性脑膜炎鞘内注射尿激酶防蛛网膜粘连的临床疗效.方法 将37例结核性脑膜炎患者分为治疗组26例和对照组11例,对照组采用正规抗结核+脑脊液置换、鞘内注入异烟肼、地塞米松,治疗组在对照组基础上加用尿激酶鞘内注药.结果 治疗组治愈23例,治愈率为88.46%.对照组治愈8例,治愈率72.72%,两组的临床疗效之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 鞘内注射尿激酶对结核性脑膜炎安全、有效、能明显提高治愈率.
关键词： 结核 脑膜/药物疗法 尿纤溶酶原激活物/治疗应用 粘连/预防和控制 蛛网膜 -
指屈肌腱缝合早期控制下活动预防肌腱粘连54例分析
手外伤引起肌腱损伤临床很多见,术后功能恢复差,主要原因是术后肌腱粘连.我院于2002/2008年间应用改良津下氏法缝合肌腱54例82条指屈肌腱,早期控制下活动,取得满意效果,现报告如下.
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医用几丁糖预防输卵管再通术后粘连的应用
目的:研究医用几丁糖预防输卵管介入再通术后粘连阻塞的临床疗效.方法:129例阻塞性输卵管介入再通术患者被随机分为研究组(54例)和治疗组(74例),治疗组仅作消炎灌注治疗,研究组输卵管开通作消炎灌注后,再注入医用几丁糖.结果:两组阻塞输卵管再通率分别为96.1%、96.5%.术后12个月内,研究组妊娠率为51.9%(28/54),治疗组妊娠率25.3%(19/74).两组术后妊娠率比较差异有显著性.结论:输卵管再通术后应用医用几丁糖能较有效地防止输卵管再次炎症阻塞.
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胸腔引流并早期注入尿激酶预防结核性胸膜炎粘连肥厚的研究
目的:探讨胸腔引流下早期胸腔内注入尿激酶对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连的影响.方法:60例收治的结核性胸膜炎患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组行胸腔引流术并早期注入尿激酶10万U加生理盐水50 ml,对照组注射生理盐水50 ml.结果:抽液总量:治疗组(3900±550)ml,对照组(3100±500)ml,P<0.01;胸膜厚度:治疗组(1.10±0.15)mm,对照组(1.40±0.20)mm,P<0.01;胸膜粘连发生率:治疗组3例(10%),对照组9例(30%),P<0.01.结论:胸腔引流并早期注入尿激晦能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度,与对照组相比差异有统计学意义.
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持续被动运动在肢体关节功能恢复中的应用
目的:持续被动运动可以有效防止关节粘连,促进关节内软骨的再生与修复,对肢体功能的恢复有重要作用.现就其在肢体关节康复中的应用进展作一简要综述.资料来源:应用计算机检索CHKD期刊全文库2000-01/2004-12期间的文献,检索词为"持续被动运动,连续被动运动,CPM",限定文献语言种类为中文.另外,选取与连续被动运动有关的书籍.资料选择:对资料进行初审,选择近期及对临床工作有指导意义的文献.纳入标准:选择持续被动运动在四肢外伤及手术后康复治疗中应用的文献.排除标准:①较陈旧的文献.②非核心期刊的文献.③综述文献.④对临床应用无指导意义的文献.资料提炼:共收集105篇关于持续被动运动的文献,其中有18篇符合纳入标准,排除的87篇文献系重复的同一研究和综述文献.资料综合:关节附近骨与软组织的损伤可导致关节功能障碍,影响患者肢体功能的恢复.①持续被动运动的作用:持续被动运动可以有效防止关节的粘连,减轻局部疼痛,促进水肿消退,促进关节内软骨的再生与修复,促进骨折端骨痂形成和钙化,避免因制动所致的肌肉萎缩、废用性骨质疏松的发生.②适应证:持续被动运动适用范畴广泛,对于大多数关节及邻近组织的病损,在固定较为可靠的情况下均可应用.③持续被动运动的时间及关节活动范围:有报道,术后第1天即可开始行持续被动运动,肢体活动度从20°～30°开始,5°～10°/d增加至大角度,运动不少于4 h/d.④与其他方法联合应用:其专用机器持续被动运动机,在-5°～120°之间随意调节关节活动的范围和时间,使用方便.同时,可配合超短波、电脑中频等中医方法,可加强持续被动运动的效果.结论:持续被动运动可有效防止关节粘连,减轻局部疼痛,促进水肿消退,促进关节内软骨的再生与修复,促进骨折端骨痂形成和钙化,避免因固定所致的肌肉萎缩和废用性骨质疏松的发生,是促进肢体关节康复的重要方法.
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预防屈肌腱粘连的研究进展
屈肌腱损伤修复后粘连的防治一直是手外科亟待解决的难题之一.近年来出现了一些预防粘连的新方法,包括非生物材料(如金属材料及非金属材料)、生物材料、生物制品及药物、射线照射等的应用,对预防粘连都有一定的效果.
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透明质酸钠预防肌腱粘连42例临床观察
【目的】观察透明质酸钠预防肌腱粘连的临床效果。【方法】42例共65根手指肌腱断裂行一期修复，术中采用改良Kessler法缝合肌腱，在肌腱鞘管内注入医用透明质酸钠2mL，缝合皮肤。术后观察手指活动度。【结果】经过平均5个月的随访，按手指总主动活动度（TAM）标准评定疗效，疗效优良者44根，优良率为77．2％。2指疗效差者半年后行肌腱松解术，功能恢复较好。【结论】透明质酸钠具有预防或减轻肌腱粘连的作用，是一种较为理想的预防肌腱粘连的生物材料。
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几丁糖预防术后肠粘连疗效观察
[目的]观察几丁糖预防术后肠粘连的临床效果.[方法]243例胃肠道恶性肿瘤手术患者,随机分成治疗组和对照组.治疗组121例应用几丁糖预防术后肠粘连,对照组122例术后直接关腹.[结果]治疗组6例(4.96%)发生粘连性肠梗阻,对照组25例(20.49%)发生,差异有显著性(P<0.05).两组分别有8例和12例本院再手术,比较两组腹腔粘连程度,治疗重度粘连显著低于对照组(P<0.05).[结论]医用几丁糖能有效减轻腹腔粘连程度及预防肠粘连的发生.
关键词： 肠疾病/治疗 手术后并发症 粘连/预防和控制 壳多糖/类似物和衍生物 -
肠内免疫营养预防大鼠术后腹腔粘连的实验研究
目的 探讨肠内免疫营养对大鼠术后腹腔炎症反应及腹腔粘连程度的影响.方法 32只雄性SD大鼠随机分为肠内免疫营养(EIN)组和肠内营养(EN)组.喂食5 d后行腹壁和盲肠浆膜的缺损术制成大鼠腹腔粘连模型.分别于术后1、4、7、10d取腹腔灌洗液测定IL-6、TNF-α含量;术后10 d处死动物,观察腹腔粘连状况并送病理检查.结果 术后EIN组和EN组腹腔灌洗液IL-6和TNF-α的水平较对照组显著升高(P＜0.01).EIN组腹腔灌洗液IL-6和TNF-α水平在术后4、7、10 d较EN组明显降低(P＜0.05).EIN组和EN组粘连分级差异有统计学意义(P＜0.01).光镜下EIN组炎症反应轻微,纤维增生不明显.结论 EIN可以减轻大鼠术后腹腔炎症反应,并能有效地降低腹腔粘连的发生.
关键词： 肠道营养/方法 手术后并发症/预防和控制 粘连/预防和控制 -
肌腱损伤粘连防治的研究进展
在手外科领域中,肌腱问题占很大比例,损伤肌腱修复术后极易导致粘连,一定的粘连有利于断端获得血管输送血液的营养,同时还使肌腱周围增生结缔组织膜的成纤维细胞接触肌腱而发挥修复作用.但粘连过多又使修复后的肌腱功能受到限制,严重影响手的各种运动功能.因此,防止粘连成了手部肌腱外科的一个中心问题,是手外科领域至今尚未能解决的难题.现就近几年有关肌腱损伤粘连防治的研究进展作一简要介绍.
