首页 > 文献资料
-
顽固性心力衰竭合并Ⅲ度房室传导阻滞病案
1 病历摘要患者孙某某,男,69岁,2004年2月22日入院.主诉:阵发胸闷2年余,伴不能平卧3天.现病史:患者于2002年无明显诱因出现阵发性胸闷气短,偶有心悸,曾先后在多家医院住院治疗,诊为2型糖尿病、高血压病、心脏扩大、心律失常、Ⅲ度房室传导阻滞、完全性左束支传导阻滞,经扩冠治疗后症状缓解.2003年7月因病情加重,去外地某医院就诊,建议安装三腔起搏器.
关键词: 心力衰竭 充血性/并发症 心脏传导阻滞/病因学 -
顽固性全心衰竭伴洋地黄中毒病案
1 病历摘要患者殷某,男,82岁,住院号0102068.因阵发性呼吸困难10年,加重伴双下肢浮肿1个月,于2001年3月13日入院,患者10年前无明显诱因出现心悸、气短、心前区不适,夜间有呼吸困难,不能平卧,当时于某医院住院治疗,诊断为"冠心病、急性左心衰竭",口服药物后症状改善,以后经常出现阵发性呼吸困难,到医院静脉注射西地兰后缓解,1年前出院后一直口服地高辛,服药1年,近1个月来由于着急后出现呼吸困难,活动后加重,伴尿少、浮肿,不能平卧,当即到某医院住院治疗,静脉点滴硝酸甘油、硝普钠等药(用量不详),用药9天症状未见好转而来我院中医科治疗.
-
心力衰竭所致淤血性肝损害临床观察与护理
对我院1998-09~2005-09收治的心力衰竭所致淤血性肝损害护理体会如下.
-
糖化血红蛋白与糖尿病患者并发慢性心衰相关分析
目的 探讨糖化血红蛋白(HbAlc)与糖尿病患者并发慢性心衰的关系.方法 选择2型糖尿病(T2DM)患者200例分为糖尿病合并慢性心衰组(A组,133例)和糖尿病未并发心衰组(B组,67例),测定HbAlc.结果 A组:HbAlc水平[(8.6±1.7)%];B组:HbAlc水平[(7.8±1.5)%];差异有统计学意义(P<0.01).结论 HbAlc增高与糖尿病并发慢性心衰相关.
-
呋塞米治疗产后妊娠高血压性心衰疗效观察
目的 观察呋塞米对产后妊娠高血压性心衰的疗效.方法 将120例产后妊娠高血压性心衰患者随机分为治疗组A、治疗组B、治疗组C和对照组.观察四组在不同呋塞米剂量下西地兰及硝酸甘油剂量、胸片肺水肿消失时间.结果 治疗组C呋塞米常规用量平均是232 mg,西地兰平均用量0.8 mg、硝酸甘油平均输液速度62μg/min较其他三组差异有统计学意义(P<0.0l);胸片肺水肿平均消失时间35 h,与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 呋塞米能够较快的控制产后妊娠高血压性心衰,是安全、有效的.
-
左卡尼汀对原发性扩张型心肌病患者心功能的疗效观察
2006-08/2008-02我们在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用左卡尼汀治疗原发性扩张型心肌病(DCM)伴急性心力衰竭(CHF)患者,取得较好疗效,现报道如下.
-
低钠血症对充血性心力衰竭预后的影响
目的:探讨低钠血症对充血性心力衰竭(CHF)预后的影响.方法:整理并分析了资料完整的139例CHF患者,观察低钠血症程度与CHF程度的相关性,及对CHF患者病死率的影响.结果:139例患者中低钠组38例,死亡17例,病死率44.7%;血钠正常组101例,死亡15例,病死率14.9%.两组病死率差异有统计学意义(P<0.01),低血钠程度与病死率有关(P<0.05),低钠血症严重程度与CHF严重程度亦有关(P<0.05).结论:CHF预后与是否合并低钠血症及其程度有关,低钠血症是CHF死亡的重要预测指标.
-
积极纠正低钠血症治疗充血性心力衰竭疗效分析
目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的治疗和预防.方法:选择102例CHF伴有低钠血症的患者,在常规综合治疗(利尿、ACEI、洋地黄等)基础上随机分两组,A组限水并给予补充高渗盐水,B组限水但不补盐水.观察两组患者治疗前后血钠浓度及心功能改善情况.结果:两组治疗后血钠浓度均有所改善,但A组改善优于B组(t=6.85,P<0.01).结论:说明及时纠正低钠血症是成功救治CHF的关键;3%氯化钠10 ml/h泵入为静脉补充高渗盐的安全界限.
-
血液透析治疗老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全疗效分析
目的:探讨老年人慢性心、肾功能不全内科治疗加血液透析是否优于单纯内科治疗.方法:慢性心、肾功能不全患者98例,其中内科治疗加血液透析62例,单纯内科治疗36例.结果:内科治疗加血液透析组出院时心脏射血分数(45±3.9)%,左心室内径(52.4±1.2)mm;血肌酐下降(543±53.4)μmol/L.与单纯内科治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:加用血液透析治疗,能明显提高心脏射血分数,缩小左心室内径,降低血肌酐水平.
-
婴儿肺炎合并心力衰竭血清BNP和NPY变化分析
目的 探讨BNP及NPY对肺炎合并心力衰竭患儿的诊断价值.方法 肺炎心力衰竭组患儿16例,单纯肺炎组患儿20例,采用ELISA法测血清BNP浓度,用放射免疫法测血浆NPY浓度.结果 血中BNP及NPY浓度在临床诊断为肺炎心力衰竭组显著高于肺炎组,BNP与NPY相比更显著.结论 BNP及NPY浓度检测有助于判断婴儿重症肺炎是否合并心力衰竭,BNP较NPY更为敏感.
-
妊娠晚期合并心衰23例麻醉处理分析
对我院2005/2007年妊娠晚期合并心衰23例麻醉处理分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组中16例为初产妇,7例为第二胎,其中两例是双胎.病例中围产期心脏病3例,妊高性心脏病12例,风湿性心脏病3例,先天性心脏病4例,甲亢性心脏病1例.23例大部分由基层医院转入我院,均在入院时表现为急性左心衰,心功能Ⅳ级14例,Ⅲ级9例.都因突发性呼吸急促,咳喘,心慌,发绀急诊入院.术前均给予吸氧,半坐卧位,经强心,利尿,扩血管等治疗后,症状缓解行急诊剖宫产手术治疗.
-
妊娠合并心衰16例剖宫产麻醉分析
晚期妊娠合并心衰,对孕妇的生命及胎儿的存活威胁极大,是围生期母婴死亡的主要原因之一,我院近几年在硬膜外麻醉下共进行此类手术16例,母婴均康复出院,现将麻醉处理报道如下.
-
妊娠高血压综合征合并心衰17例分析
对我院1995-02~2005-04收治的妊娠高血压综合征并发心衰孕产妇17例分析如下.1 临床资料本组年龄19~40岁,平均29.5岁.孕32~40周,平均36周.其中单胎妊娠14例,双胎妊娠2例,死胎1例.本组既往无慢性高血压病和心脏病史,此次妊娠并发重度妊娠高血压综合征,妊娠晚期,产时或产后数日内出现急性左心衰竭的临床表现,确立诊断.本组产前均未作常规检查,均在休息状态出现胸闷、气促,不能平卧,端坐呼吸,HR>120次/min,R 28~45次/min,心前区可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺底可闻及湿罗音 [1] ,咳嗽后不消失;心肌酶未发现异常,心电图均有心肌损害及窦性心动过速或左室肥大;X线检查,可见心脏扩大,肺纹理增粗、模糊等.
-
胺碘酮治疗充血性心衰并发室性心律失常24例分析
我院2006-08/2008-08采用胺碘酮静脉注射加口服治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常24例,取得满意疗效,现总结如下.
-
急性白血病合并心衰35例分析
对我院2000-01~2005-06急性白血病合并心衰35例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均经过骨髓细胞学检查,部分经组织化学染色及(或)免疫学方法确诊,分型符合张之南主编《血液病诊断与疗效标准》[1].男19例,女16例,年龄16~78岁,中位年龄32岁.诊断急性淋巴细胞白血病13例,急性非淋巴细胞白血病21例(M1 3例,M2 9例,M3 3例,M4 2例,M5 3例,M6 1例),急性混合细胞白血病1例.其中既往有冠心病病史3例,有高血压心脏病病史2例,病程中确诊为贫血性心脏病9例.
-
扩张型心肌病伴心律失常46例分析
目的:探讨扩张型心肌病(DCM)伴发心律失常的类型及临床意义.方法:对46例DCM患者进行12导联常规心电图(ECG)、24 h动态心电图(DCG)及超声心动图(UCG)检查,并分析心律失常发生率、类型及与超声心动图结果的关系.结果:46例患者中合并心律失常者40例(87.0%),其中房性心律失常27例(58.7%),有房扑、房颤者与无房扑、房颤者左房内经差异有显著性(P<0.05);室性心律失常23例(50%),与无室性心律失常者左室舒张末期内径差异有显著性(P<0.05);束支传导阻滞16例(35%);房室传导阻滞5例(11%);交接性心律2例(4.3%).结论:DCM患者心律失常发生率高,类型多样,其发生与左房扩大、左室扩大的程度相关.
-
伪正常5例二尖瓣血流频谱分析
二尖瓣血流频谱(无二尖瓣病变者)是评估左室舒张功能的简单常用的方法,原因在于二尖瓣是左室充盈的唯一通道,左心室的主动松弛和被动扩张的充盈模式以及跨二尖瓣的压力变化都可以体现在二尖瓣的血流频谱上.近2a来,我们遇到频谱表现"正常"的心肌梗死5例,查阅文献、复习相关理论知识,总结分析如下.
关键词: 心肌梗塞/病理生理学 二尖瓣/病理生理学 心力衰竭 充血性/并发症 -
急性心肌梗死合并急性左心衰8例机械通气治疗分析
目的:探讨急性心肌梗死合并急性左心衰患者应用机械通气的疗效.方法:8例急性心肌梗死合并急性左心衰患者按常规治疗同时应用机械通气治疗.结果:8例症状明显改善,pH、PaO2、PaCO2、SpO2、R、HR各项指标较通气前显著改善(P<0.05).结论:机械通气治疗急性心梗合并急性左心衰患者疗效确切,应尽早使用.
-
慢性充血性心力衰竭合并低血钾致心脏骤停5例分析
目的 分析慢性心力衰竭(CHF)合并严重低血钾致心脏骤停的经验教训.方法 选择612例CHF住院患者,合并有低血钾者86例,其中5例发生恶性室性心律失常而致心脏骤停,其中风心病2例,扩张型心肌病2例,冠心病1例;血钾在2.0~2.98 mmol/L.心脏骤停前均有频发室性早搏、室速、尖端扭转型室速等心律失常.均给予静脉、口服补钾及抗心律失常处理.结果 5例均抢救成功,血钾2~3 d内恢复正常.结论 长期、大剂量利尿剂的使用是导致CHF合并低血钾的主要原因,及时合理补钾、合理使用血管紧张素转换酶抑制剂及醛固酮受体拮抗剂可减少低血钾的发生,发生心律失常时及时静脉及口服补钾、抗心律失常处理可防止恶性心律失常.
-
慢性心力衰竭合并低渗性脑病误诊39例分析
目的 了解慢性心力衰竭合并低渗性脑病患者的临床特点.方法 对39例慢性心力衰竭合并低渗性脑病患者临床资料进行回顾性分析.结果 39例中,误诊为神经精神疾患26例(66.7%);31例经2~5 d治疗低钠血症逐渐纠正,意识状态渐恢复好转,8例死亡.结论 慢性心力衰竭合并低渗性脑病易导致误诊,积极治疗原发病的同时要及时纠正电解质紊乱.