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左卡尼汀对原发性扩张型心肌病患者心功能的疗效观察
2006-08/2008-02我们在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用左卡尼汀治疗原发性扩张型心肌病(DCM)伴急性心力衰竭(CHF)患者,取得较好疗效,现报道如下.
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左卡尼汀口服液治疗少弱精子症疗效观察
目的 探讨左卡尼汀口服液治疗少弱精子症的疗效.方法 选择少弱精子症患者90例,将其随机分为两组,其中左卡尼汀口服液治疗组46例,给予左卡尼汀口服液(3 g/d)和维生素E胶囊口服3个月为1个疗程；对照组44例,单纯给予维生素E胶囊,疗程同前.结果 与治疗前相比A组患者治疗后精子密度、精子活力及正常形态精子百分率显著提高(P＜0.05),随访配偶妊娠率提高.B组患者治疗后,精子密度、精子活力及正常形态精子百分率有所提高,但差异无统计学意义(P＞0.05),随访配偶妊娠率没有变化.结论 左卡尼汀西口服液可以提高精子数量显著改善患者的精子活力,提高其配偶的妊娠率,安全有效.
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左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况和C反应蛋白影响分析
目的:观察补充外源性左卡尼汀对维持性血液透析(MHD)患者营养状况、C反应蛋白的影响.方法:治疗组(左书尼汀组)13例,对照组(未用左卡尼汀组)17例,治疗组于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0 g,疗程共16周.分别检测两组患者用药前后血清前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、C反应蛋白水平.结果:治疗组16周后.MHD患者的血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和血红蛋白(Hb)均较治疗前明显升高,CRP平均值较治疗前明显下降,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:MHD患者补充外源性左卡卡汀可以改善营养状态.同时降低血c反应蛋白的浓度.
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左旋肉碱在失血性休克中的治疗作用
失血性休克发生机制除了应激状态下由于内分泌紊乱引起的血管舒缩功能失调外,还与缺血缺氧引起体内自由基含量增高、细胞损伤有密切关系[1].左旋肉碱对失血性休克有多种药理作用,本实验将重点探讨其在失血性休克中的治疗作用.
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肉碱复方制剂对急性冠脉综合征缺血心肌的影响
目的:观察肉碱复方制剂对急性冠脉综合征(ACS)患者氧自由基的影响,评价该制剂在ACS治疗中的临床价值.方法:急性冠脉综合征患者共40例,随机分为治疗组(A组,20例),口服肉碱复方制剂10 mL,每日2次,连续30 d,余同B组;对照组(B组,20例)常规治疗;C组为正常献血者.测定A、B两组治疗前后血清SOD、MDA含量等相关指标.结果:血清SOD:A组治疗前和B组治疗前后均低于C组(P＜0.01),A组治疗后与C组比较差异无显著性;治疗前A、B组差异无显著性(P＞0.05),治疗后A组高于B组;A组治疗后高于治疗前(P＜0.01),B组治疗前后无变化.血清MDA:A和B组治疗前后均高于C组(P＜0.01);治疗前和治疗后A和B组比较差异无显著性(P＞0.05);A和B组治疗后低于治疗前(P＜0.01),但仍于高C组.结论:肉碱复方制剂可以减轻氧自由基的损伤作用,保护急性冠脉综合征患者缺血心肌.
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左卡尼汀治疗复苏后多器官功能障碍综合征的临床观察
[目的]观察左卡尼汀治疗复苏后多器官功能障碍综合征的临床疗效.[方法]60例复苏后多器官功能障碍综合征患者随机分为两组,对照组30例,采用常规治疗;治疗组30例,在常规治疗的基础上加用静脉注射左卡尼汀.观察两组治疗后1、3天血清肿瘤坏死因子-a、白细胞介素-1、白细胞介素-6的水平.[结果]治疗组血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-6下降均显著优于对照组(P<0.05),治疗组的生存率较对照组明显提高(P<0.01),治疗组住ICU的时间也比对照组明显缩短(P<0.01).[结论]左卡尼汀治疗复苏后多器官功能障碍综合征疗效较好,可用于复苏后多器官功能障碍综合征的治疗.
关键词： 多器官功能衰竭/药物疗法 肉碱/治疗应用 -
生血宁与蔗糖铁联合左卡尼汀对MHD贫血患者氧化应激及红细胞参数的影响
[目的]探讨生血宁与蔗糖铁联合左卡尼汀对维持性血液透析(MhD)肾性贫血患者氧化应激及红细胞参数的影响.[方法]MhD肾性贫血患者70例,随机分为两组,各35例,对照组给予蔗糖铁+左卡尼汀,观察组给予生血宁+左卡尼汀治疗,比较两组治疗前后过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA),血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)及血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT),血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血肌酐、血钙、血磷等指标变化,记录不良反应.[结果]观察组治疗前后SOD、GSH-Px、MDA比较无明显变化(P>0.05),对照组治疗后SOD、GSH-Px较治疗前明显下降(P<0.05),MDA显著增加(P<0.05);治疗后观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α较治疗前无明显变化,而对照组上述指标有明显增加趋势(P<0.05);治疗后观察组SF(413.15±1.87)ng/L、TSAT(28.59±1.74)%较对照组显著增加(P<0.05),两组Hb、HCT均明显增加(P<0.05),但组间比较差异无显著性(P>0.05);治疗后两组血肌酐、血钙增加,血磷降低,组间比较差异无显著性(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).[结论]生血宁与蔗糖铁联合左卡尼汀对MhD肾性贫血患者疗效相似,前者铁代谢指标优于后者,且不会加剧氧化应激及微炎症反应,且不良反应轻,值得在临床推广应用.
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左旋肉毒碱治疗老年肾衰竭血液透析继发心力衰竭的疗效
[目的]探讨左旋肉毒碱对老年肾衰竭血液透析继发心力衰竭的治疗作用.[方法]本院接受治疗的50例老年肾衰竭血液透析继发心力衰竭患者随机分为两组,每组25例.对照组患者仅接受血液透析治疗,观察组患者每次血液透析治疗结束后静脉推注左旋肉毒碱,疗程均为6个月.比较两组疗效及治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF),心脏指数(CI)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF)和血清脂联素(APN)和B型利钠肽(BNP)水平变化.[结果]治疗后观察组总有效显著高于对照组(88.0％ vs 64.0％,P＜0.05);两组LVEDd、LEEDV、LVESV均降低(P＜0.05),LVEF、CI、CO、SV和EF均增加(P＜0.05),且观察组各指标改善更加显著(P＜0.05);两组血清APN水平均增加(P＜0.05),BNP水平均降低(P＜0.05),且观察组各指标改善更加明显(P＜0.05).[结论]左旋肉毒碱可有效改善老年肾衰竭血液透析继发心力衰竭患者的心脏功能,逆转心室重构.
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左卡尼汀在冠心病合并慢性肾功能不全患者中的临床观察
目的 观察左卡尼汀对冠心病合并慢性肾功能不全患者肾功能的影响及临床症状改善情况.方法 将206例冠心病合并慢性肾功能不全患者采用序贯法分为治疗组和对照组.对照组99例,给予常规治疗,治疗组107例,在常规治疗的基础上加用左卡尼汀治疗;疗程2周左右,比较两组在治疗后血清肌酐、尿素氮、尿β2微球蛋白浓度变化及临床治疗效果.结果 两组在治疗后血清肌酐、尿素氮、尿β2微球蛋白浓度较前均有明显下降,其中治疗组下降更明显(P＜0.05).治疗组临床效果更佳,左卡尼汀有效率为91.6％,对照组为80.8％,均未见不良反应.结论 左卡尼汀可明显改善冠心病合并慢性肾功能不全患者的临床症状及肾功能指标,且疗效安全.
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左卡尼汀治疗血液透析中低血压的疗效及对症状和生活质量的影响
目的 探讨在维持性透析中应用左卡尼汀对透析中低血压(IDH)的疗效及低血压症状和生活质量影响.方法 从本院维持性透析患者中筛选符合IDH诊断标准共80例,将其按随机数字表法分为对照组和观察组(n=40),均接受线性超滤模式透析,仅观察组于透析结束后给予左卡尼汀,分析两组透析前、透析中低血压(收缩压和舒张压)及疗效,并于治疗3个月后分析两组低血压症状及生活质量.结果 两组治疗前的透析前血压及透析中低血压的差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后的透析中低血压均高于对照组(P＜0.05):观察组的治疗总有效率高于对照组(95.0％vs 77.5％,P ＜0.05);观察组治疗后的头昏、胸闷、乏力、出汗及抽搐评分均低于对照组,且治疗后的躯体相关生活质量分、心理相关生活质量分及总分均高于对照组,以上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左卡尼汀治疗维持性透析IDH的效果均较好,不仅可改善透析中血压及IDH症状,而且可提高生活质量,可在临床中推广.
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左卡尼丁在婴幼儿体外循环手术中的心肌保护作用
目的 探讨左卡尼丁在婴幼儿体外循环(CPB)手术中的心肌保护作用.方法 将湖南省儿童医院2011年3月至2012年11月收治的60例体重＜10 kg的室间隔缺损患儿按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组30例.观察组在术中于冷晶体停跳液中加入左卡尼丁(6g/L)行冠状动脉顺行灌注,对照组仅使用冷晶体停跳液.两组其他处理相同.分别于CPB开始前(t1)、停机后1 h(t2)、24 h(t3)、7 d(t4)4个时间点采取静脉血,测定血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)水平.观察停机时、停机后8h、停机后24h多巴胺的使用情况及术中自动复跳率.结果 两组CK、CK-MB、cTnI水平于停机后显著升高,但观察组CK、CK-MB、cTnI水平于停机后1、24h及7d显著低于对照组(P＜0.05).观察组自动复跳率高于对照组(95％ vs 70％,P ＜0.05),多巴胺的用量明显少于对照组(P＜0.05).结论 在婴幼儿体外循环手术中,左卡尼丁加入心脏停搏液后可改善心脏微循环缺血性再灌注损伤,改善心功能,具有明显的心肌保护作用.
关键词： 肉碱/治疗应用 体外循环 婴儿 心肌再灌注损伤/预防和控制 -
左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗28例肾性贫血疗效观察
目的 分析比较左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素(rh-EPO)治疗肾性贫血的疗效.方法 选择维持性血液透析(MHD)6个月以上的肾性贫血患者28例,其中男18例,女10例;年龄36～65岁.随机分为治疗组16例,对照组12例.两组患者均给予rh-EPO 100～150 U/kg,每周2次皮下注射,并用叶酸、琥珀酸亚铁常规剂量纠正贫血.治疗组患者每次血液透析后给予左卡尼汀注射液1g,连用12周.对照组每次血液透析后给予20 mL生理盐水静脉注射,观察时间共12周.结果 两组患者治疗后血红蛋白和血细胞比容均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后第12周rh-EPO用量分别减少37.4％,而对照组rh-EPO用量无明显减少;治疗组血压升高2例(12.5％),对照组9例(75.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左卡尼汀联合rh-EPO用于MHD贫血患者,能显著改善贫血症状,减少rhEPO的用量,对肾性贫血有较好疗效,可降低MHD相关高血压的发生率.
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左旋卡尼汀、镁-极化液配伍治疗缺血性心脏病心力衰竭45例临床观察
目的:评估左旋卡尼汀(L-CN)与镁-极化液(Mg-GIK)配伍治疗缺血性心脏病(IHD)心力衰竭疗效和安全性.方法:选择IHD心力衰竭患者90例,心功能(NYHA分级)Ⅲ～Ⅳ级,随机分成两组,对照组给予硝酸酯类、利尿剂、洋地黄、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、Mg-GIK等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,每次给予L-CN 2.0g加入Mg-GIK液中静滴,2～3h滴入,每天1次,10d为 1个疗程.结果:治疗后心功能改善总有效率:对照组为66.7%,治疗组为91.1%,两组相比有显著性差异(P<0.01).心电图心肌缺血ST-T改善总有效率:对照组为53.3%,治疗组为77.8%,两组相比有显著性差异(P<0.05).随访观察3个月,对照组再入院率为31.1%,而治疗组仅为8.9%,两组相比有显著性差异(P<0.05),两组病死率无明显差异(P>0.05).两组均无药物不良反应.结论:L-CN与Mg-GIK配伍能有效改善IHD心力衰竭患者心功能和心肌缺血,减少再入院率,且使用安全.
