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维持性血透中并发心血管急症抢救治疗
慢性肾衰(CRF)的心血管并发症是一个常见、复杂和严重的问题.及时发现及处理血透患者在透析期间出现各种心血管急症,可以避免不良后果发生.我们自1999-01~2003- 02对血透患者透析期间出现心血管急症进行抢救治疗,取得了较好的疗效.现总结如下.
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维持性血液透析中低血压80例的原因及治疗分析
目的:研究维持性血液透析中低血压的原因及治疗.方法:统计我院2006-01/2007-12收治的80例血透患者发生低血压的原因及治疗情况.结果:低血压发生率4.74%,其中透析开始发牛低血压35例次,占低血压血液透析患者的5.58%.进食时发生低血压118例次,占血液透析低血压患者的18.9%.结束前发生低血压472例次,占血液透析低血压忠者的75.52%.结论:虽然低血压原因是多方面的,但研究表明透析中低血压与较高的病死率相关,应针对病因积极治疗.
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血液透析发生低血糖5例分析
血液透析中容易出现低血糖,偶见报道[1].现将我在血液透析过程中遇到的5例并发低血糖症总结分析如下.
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血液透析治疗中发生低血压30例分析
对2001-05~2005-10我科收治的血液透析(HD)治疗中发生低血压患者30例原因分析如下.
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尿毒症血液透析出现韦尼克脑病误诊9例分析
对我院2004-01~2005-12尿毒症血液透析出现韦尼克脑病误诊9例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男3例,女6例,年龄24~79(43±3.5)岁.透析时间1周~1个月.本组均符合以下条件:(1)慢性肾衰竭患者,既往无神经精神病史;(2)在肾功能不全行血液透析期间出现神经、精神紊乱症状;(3)排除脑血管疾病、慢性肝炎或肝硬化等,无低血糖或高渗性昏迷发生,头颅CI或MRI检查均无阳性发现.
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血液透析中发生低血压65例的观察与护理
我科2008-01/2009-06通过对65例血液透析患者发生低血压的观察与护理,取得良好效果,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男42例,女23例,年龄19~83(平均43)岁.1.2 观察方法 将透析1 h、2 h、3 h、4 h及透析后血压与透析开始时血压比较,收缩压<100 mm Hg,舒张压<40 mm Hg或收缩压下降>40 mm Hg,舒张压下降>20 mm Hg,伴或不伴低血压症状,如恶心、呕吐、出汗、头昏眼花、打哈欠、便意、肌肉痉挛抽搐、心绞痛发作等[1]作为发生低血压的标准.
关键词: 肾透析/副作用 低血压/并发症/护理 -
血液透析致低血压62例的护理
低血压是血透中常见的并发症之一,发生率为20%~50%[1].现对我科2005-01~2006-01进行血液透析出现低血压的慢性肾衰患者62例提出引起低血压的相关因素及护理对策如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男34例,女28例,年龄19~83岁.按年龄分为Ⅰ组:年龄≥60岁38例;Ⅱ组:年龄<60岁24例.透析频率每周2次,每次4~5 h,超滤量1~5 kg,血流量200~250 ml/min透析,透析液流速500 ml/min.
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维持性血液透析中低血压555例次原因及护理
低血压是慢性肾功能衰竭患者维持性血液透析中常见的急性并发症.透析中低血压不仅引起头痛、虚脱、恶心、呕吐、肌肉痉挛等不适,还使血液透析不能顺利进行,影响透析效果,严重时可威胁患者的生命.现对我室2008-01/2009-04进行血液透析出现低血压的慢性肾衰患者555例次(发生率11.56%,555/4800)引起低血压的相关因素及护理体会总结如下.
关键词: 肾透析/副作用 低血压/病因学/护理 -
血液透析中频发低血压50例的早期观察及护理
目的:探讨血液透析中频发低血压的早期观察与护理方法.方法:对50例频发低血压的患者勤巡视、多询问、常监测,做到早期处理.结果:由于早期发现、早期处理,有效地减少了此类患者低血压的发生次数.结论:如果以科学的观察及处理方法,频发低血压是完全可以减少或避免的.
关键词: 肾透析/副作用 低血压/并发症/护理 人类 -
序贯透析抢救透析间期并发急性左心衰18例的护理
目的 探讨应用序贯透析抢救维持性透析患者透析间期并发急性左心衰的护理.方法 在常规强心、平喘、扩血管治疗的基础上,采用序贯透析将超滤和透析分开进行,先超滤,短时间内清除大量水分,再进行血液透析,继续清除余下的液体及毒素.结果 18例急性左心衰患者24次的序贯透析,急性心衰症状、体征明显好转,继续常规透析治疗,无1例死亡.结论 序贯透析是抢救维持性透析间期急性左心衰患者的有效方法.加强健康宣教,预防患者急性左心衰的发生.
关键词: 肾透析/副作用 心力衰竭/病因学/护理 人类 -
血液透析患者动静脉内瘘堵塞7例原因分析及护理对策
目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘堵塞的原因,延长内瘘使用寿命.方法 回顾性分析武汉大学人民医院肾内科7例内瘘堵塞患者的临床资料,找出堵塞的原因,提出治疗方案及护理对策.结果 7例患者均采用尿激酶局部溶栓治疗,5例溶栓治疗成功,2例失败.结论 血液黏稠度增加,医疗、护理失误是内瘘堵塞的主要原因.血液净化中心专科医护人员要熟悉每个患者的病情,根据患者病情合理选择透析方式及用药,并做好保护内瘘的健康指导.
关键词: 肾透析/副作用 动静脉瘘/病因学/护理 -
血液透析中低血压的原因分析及其预防处理
对血液透析中低血压的原因分析及其预防处理总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组86例,男49例,女37例,年龄12~80岁.共进行透析435例次,开始透析0.5~1.0 h内发生低血压5例次[18%),透析2 h后发生低血压23例次(82%),共28例次.其中大多数经暂停透析或降低超滤率后血压回升可继续透析,2例次停止透析,无1例因出现低血压而死亡.
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血液透析患者动静脉内瘘闭塞16例原因分析与护理对策
目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因及护理.方法 对138例建立永久性动静脉内瘘并作维持性血液透析患者进行全程护理观察,分析内瘘发生闭塞的原因并采取相应的护理措施.结果 16例发生内瘘闭塞,其中血液粘稠度增加6例,透析中反复低血压5例,内瘘使用过早3例,内瘘护理维护不当2例.结论 动静脉内瘘闭塞与患者的原发病、内瘘的合理使用以及患者的全身情况有着密切的关系.
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透析穿刺致肱动脉假性动脉瘤压迫正中神经1例
1病历摘要女,58岁.因左手麻木胀痛1个月就诊.查体:神清,肾病面容,心、肺、腹未见异常.左手桡侧三个半手指感觉差,食指末节不能屈曲.左肘窝有约2 cm×3 cm×2 cm大小肿物,质地韧.不活动,可及震颤.Tinel氏征阳性,听诊可闻枪击音.追问病史,患者诉其于1个月前曾因尿毒症行肱动脉穿刺透析,术后出现肿物及上述症状.疼痛严重时,夜不能寐.考虑患者为:肱动脉假性动脉瘤压迫正中神经.经术前准备,于局麻下行手术,术中见肱动脉内侧,肘横纹水平有约2 cm×3 cm×2 cm大小肿物,包绕压迫正中神经,质地韧,可及震颤.
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高龄血液透析并发主动脉夹层动脉瘤1例分析
本文报道1例高龄维持性血液透析患者并发主动脉夹层动脉瘤的病例,并探讨治疗对策.1 病历摘要男,81岁.维持性血液透析1 a余,2010-07-09血液透析过程中突发胸背部疼痛,呈撕裂样,持续性,阵发性加剧,伴腰腹部的阵发性疼痛.查体:T 37.8 ℃,R 21次/min,HR 112次/min,BP 150/80 mm Hg,神志清楚,面色苍白,痛苦貌,颈软,双肺呼吸音清晰,双下肺可闻及少量湿性啰音,HR 112次/min,律齐.腹软,无压痛反跳痛,双肾区无叩痛,双下肢轻度凹陷性水肿.立即给予吸氧,心电监测,硝酸甘油缓慢静脉泵入,暂停血液透析,急查血常规,肾功能,心肌酶谱,心电图.
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血液透析内瘘闭塞的原因及护理
目的 讨论维持性血液透析患者内瘘闭塞的原因和有效的预防措施.方法 对我院近5a来血液透析患者内瘘使用情况进行分析总结.结果 在透析后内瘘血栓形成,透析后低血压及内瘘使用不当等都是造成内瘘闭塞的原因.结论 维持性血液透析患者在接受透析治疗过程中,医护人员正确的使用及透析后患者对内瘘的维护,可延长内瘘的使用寿命,有利于提高透析患者的生存率及生存质量.
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血液透析患者乙型和丙型肝炎病毒感染调查
目的:了解维持性血液透析患者乙型和丙型肝炎病毒感染发生情况及防控措施.方法:选择2004-01/2009-10在北京大学首钢医院血液净化中心长期维持性血液透析患者226例的乙型和丙型肝炎病毒感染情况进行分析.结果:严格管理是减少维持性血液透析患者肝炎病毒感染发生的关键.结论:加强对透析患者、透析环境等的全面管理是杜绝和减少乙型和丙型肝炎病毒传播的关键,只有高度重视、严格执行感染控制措施,就能够预防并大大减少乙型和丙型肝炎病毒感染的发生.
关键词: 肾透析/副作用 肝炎 乙型/病因学/预防和控制 丙型/病因学/预防和控制 人类 -
血液透析乙丙型肝炎病毒感染的调查
目的:分析血液透析肝炎病毒感染相关的原因,并对病毒交叉感染的防治提出建议.方法:1997/2002年透析的患者为对照组,实施改革后2002/2007年透析的患者为实验组.酶联免疫吸附法检测HCV,微粒子酶联免疫分析法检测乙肝两对半.分析两组患者乙肝丙肝的感染率、阳转率,输血例数与量的差别.绪果:实验组乙肝、丙肝的阳转率和丙肝的感染率明显低于对照组(P<0.05).同时两组间的输血例数和量也有明显差异.结论:隔离和减少输血等对预防院内感染有重要意义.
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血液透析中低血压的护理
血液透析意指将血液中的一些废物通过半渗透膜除去,是一种较安全易行、应用广泛的血液净化方法之一.低血压是透析患者常见的并发症,伴或不伴低血压症状,发生率约为25%~50%[1].
关键词: 肾透析/副作用 低血压/病因学/护理 -
维持性血液透析患者HCV感染的控制
慢性肾功能衰竭患者需要长期进行血液透析治疗,而维持性血液透析患者多存在营养不良、免疫力低下.输血及血制品,如血液透析过程各环节处理不当,可造成各种血行感染.血液透析患者丙肝病毒感染率的报道各国各地区差异较大.