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济南市无偿献血者抗-HCV流行情况调查研究
目的:了解济南市无偿献血者抗-HCV流行情况,确定低危献血群体,为安全输血提供保障.方法:选择2002～2004年济南市无偿献血者163 854人,应用ELISA法检测其抗-HCV.统计学方法采用χ2检验.结果:济南市无偿献血者抗-HCV阳性率0.52%(847/163 854),2002～2004年阳性率分别为0.75%、0.43%、0.36%,(χ2＝94.08,P<0.001);男性阳性率为0.37%、女性阳性率为0.35%,差异无显著性(χ2＝0.17,P>0.05);初次献血者阳性率为0.53%,多次献血者阳性率为0.27%,差异有显著性(χ2＝23.45,P<0.001);18～30岁、31～40岁、41～55岁不同年龄段阳性率分别为0.37%、0.39%、0.23%,差异无显著性(χ2＝2.93,P>0.05);不同职业间(学生、现役军人和其他职业)阳性率分别为0.33%、0.41%,差异有显著性(χ2＝3.85,P<0.05).结论:多次献血者或学生、现役军人是安全输血的低危人群,应作为主要选择对象.
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吸毒人群HBV、HCV感染状况及吸毒合并两种病毒感染对ALT异常的影响
目的:为评估湛江市吸毒人群HCV、HBV的感染状况,以及吸毒合并HCV、HBV感染对血清ALT异常的影响.方法:收集2002-02～2003-03湛江市吸毒人群资料,并对调查对象进行血清HCV、HBV和ALT的检测.结果:湛江市静脉吸毒人群的HBsAg阳性率、HCV感染率和HBV感染率分别为24.61%、57.87%、67.32%,明显高于对照组(11.03%、0.91%、51.96%),有显著性差异,非静脉吸毒组此3项与对照组比较无显著性差异;HBV单项、HCV单项、HBV和HCV混合项,这3种组合感染的静脉吸毒者,他们血清中的ALT异常率分别为15.69%、33.33%、45.50%,这3种ALT异常率分别与未感染HBV、HCV的静脉吸毒者的ALT异常率(9.84%)比较,前者无显著性差异,后两者有显著性差异.结论:静脉吸毒是吸毒者感染HBV、HCV的重要途径;HCV感染对静脉吸毒者血清ALT的异常起重要作用.
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维持性血液透析患者HCV感染的控制
慢性肾功能衰竭患者需要长期进行血液透析治疗,而维持性血液透析患者多存在营养不良、免疫力低下.输血及血制品,如血液透析过程各环节处理不当,可造成各种血行感染.血液透析患者丙肝病毒感染率的报道各国各地区差异较大.
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丙型病毒性肝炎发病机制中自身免疫反应的作用
目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)感染的发病机制.方法应用酶联免疫吸附法、间接免疫荧光法、放射免疫法测定了慢性HCV感染者66例,慢性HBV感染者37例和正常对照39例的血清抗GOR抗体(抗GOR)、抗核抗体(ANA)、抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺微粒体抗体(TGA/TMA).结果 HCV感染者抗GOR,ANA,TGA/TMA的阳性率较正常对照组均明显增高(53.0% vs 5.1%,χ2=24.649,P＜0.01;42.4% vs 2.6%,χ2=19.490,P＜0.01;13.6% vs 0%,χ2=5.820,P＜0.01);与慢性HBV感染者比较,慢性HCV感染者抗GOR,ANA阳性率显著增高(χ2=20.550,P＜0.01;χ2=4.513,P＜0.05). 慢性HCV感染中,血清谷丙转氨酶(ALT)增高者抗GOR阳性率及ANA阳性率显著高于ALT正常者(65.0% vs 34.6%,χ2=6.110;52.5% vs 26.9%,χ2=5.910,P＜0.05),HCV-RNA阳性者抗GOR阳性率显著高于阴性者(χ2=4.810,P＜0.05).结论上述结果说明HCV感染者存在自身免疫反应,这种自身免疫反应与病毒复制有关,可引起肝功能损害,自身免疫可能是慢性HCV感染的重要发病机制之一.
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以社区为基础的静脉吸毒人群丙型肝炎病毒感染危险因素研究
目的了解四川省凉山州地区静脉吸毒人群丙型肝炎病毒感染情况及其危险因素.方法以社区为基础调查静脉吸毒人群丙型肝炎病毒感染危险因素,通过检测研究对象的丙型肝炎病毒抗体确定是否感染丙型肝炎病毒.结果静脉吸毒人群丙型肝炎病毒感染率为71.0%(269/379).在多因素logistic回归模型分析中(P＜0.05),共用注射器具次数的OR值为2.053,其95%CI为1.458～2.891.在单因素x2分析中(P＜0.05),共用注射器具次数、共用注射器具吸毒年限、近3个月平均每天静脉吸毒频率等多个因素同丙型肝炎病毒感染有关.结论需进一步研究阐明静脉吸毒共用注射器具方式对丙型肝炎病毒感染的影响.
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HCV感染致肝硬化的影响因素分析
目的:探讨感染丙型肝炎病毒(HCV)的时间、感染的途径、性别、肝功、病毒载量及基因型等因素对疾病的发展至肝硬化的影响.方法:351例慢性丙型肝炎患者分为肝硬化组和非肝硬化两组,对感染HCV致发展为肝硬化的几种因素进行统计学分析.结果:肝硬化组AST水平高于非肝硬化组,ALT水平、HCV RNA水平、性别构成均无差异;基因型1b患者、感染HCV的时间较长的患者、输血感染HCV的患者,更容易发展为肝硬化.结论:感染HCV致发展为肝硬化的受感染时间、感染的途径、AST水平、病毒基因型等因素影响较大,与ALT水平、病毒载量、性别关系不显著.
