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原发性肺癌并肝转移联合介入疗效观察
目前动脉灌注化疗药物和(或)栓塞治疗恶性肿瘤(如肺癌、肝癌) 已广泛应用于临床,但是对原发性肺癌并肝转移的患者临床一般采用全身化疗,疗效较差.我们分别对34例原发性肺癌并肝转移的患者进行联合介入治疗和静脉全身化疗,现报道如下.
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表现为类白血病样反应的肾癌肝转移1例分析
对表现为类白血病样反应肾癌肝转移1例分析如下.1病历摘要男,68岁.因腰痛,食欲减退,消瘦20 d余,于2005-08-14入院.
关键词: 肾肿瘤/病理学 肝肿瘤/继发性 病例报告[文献类型] 人类 -
十二指肠间质瘤肝转移1例分析
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是为消化道常见的间叶组织源性肿瘤,可发生在消化道的各个部位,但发生于十二指肠的间质瘤极为少见.现将济南军区总医院诊治的1例十二指肠间质瘤肝转移报道如下.
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肝转移出现的时段对非小细胞肺癌预后的影响
目的:探讨肝脏转移出现的时段对非小细胞肺癌患者生存的影响.方法:选择1999-01/2006-09在我院死亡的非小细胞肺癌238例,回顾分析肝转移出现时间对预后的影响.结果:肺癌患者初诊时出现肝转移20例,中位生存期7(5,9)个月;初次诊断无肝转移253例,中位生存期13(12,14)个月,差异显著(P=0.0085).而总患病期间出现肝转移以及首发肝转移对预后影响不显著.结论:初诊时出现肝脏转移是非小细胞肺癌患者显著影响预后的因素.
关键词: 肝肿瘤/继发性 癌 非小细胞肺/代谢/病理学 肺肿瘤/代谢/病理学 预后 人类 -
脾炎症性肌纤维母细胞瘤肝转移1例报告并文献复习
目的:探讨炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理特点、鉴别诊断及预后.方法:观察分析1例脾炎症性肌纤维母细胞瘤术后4 a肝转移病例的临床病理特点及免疫表型,并对相关文献复习.结果:瘤细胞梭形,呈束状、旋涡状或席纹状排列,间质大量炎症细胞弥漫浸润,脾肿瘤细胞形态温和无明显异型,肝转移灶瘤细胞轻度异型,局部呈浸润性生长;免疫组化Vimentin、SMA阳性,ALK阴性.结论:炎性肌纤维母细胞瘤是少见肿瘤,诊断须依赖病理形态及免疫组化,大多预后较好,出现异型提示预后不良.
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肝部分切除术促人结肠癌Caco-2细胞肝转移及相关机制
目的 研究肝部分切除术对人结肠癌Caco-2细胞肝转移的影响及其相关机制.方法 应用人结肠癌Caco-2细胞系,构建结肠癌肝转移裸小鼠模型,同时行肝部分切除术(PH),假手术(Sham)设为对照,并对Caco-2细胞行siRNA-Snail干扰.观察肝转移灶面积,肿瘤组织Snail和基质金属蛋白酶2蛋白(MMP-2)表达.结果 PH组转移灶面积、Snail蛋白和MMP-2表达均显著大于Sham组和siRNA-Snail-PH组.结论 PH可促进结肠癌发生肝转移,该作用与促进Snail表达及上调Snail调控的MMP-2表达相关.
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术中瘤内置管后装放疗治疗转移性肝癌
目的观察转移性肝癌组织间插植后装放疗的效果、毒副反应,探讨其应用于治疗结、直肠癌术后肝转移的可行性.方法1992年11月至1997年5月对18例结、直肠癌术后确诊肝转移病人行剖腹探查术中瘤内置管组织间插植后装放疗.放射源为高剂量率192Ir,每次照射8~10 Gy,总量30~40 Gy,1~2周内完成.结果18例无明显毒副反应,中位生存期25.6个月,1,3,5年生存率(按寿命表法)分别为71.6%,28.7%,7.2%.CEA滴度变化可做为肿瘤控制与否及有无肝内外隐匿病灶的重要指标.结论术中、肝穿刺置管法安全、可靠;作为局部根治性治疗手段,对原发于结、直肠的肝转移癌的治疗是有效的.但其能否与手术切除效果相当尚需进一步观察.
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手术切除结直肠癌肝多个转移瘤的效果分析
目的 对于结直肠癌患者肝内存在多个转移瘤,手术切除的价值存在争议,本文旨在研究手术切除大肠癌肝多个转移瘤的效果.方法 回顾性分析1996年1月至2006年12月收治的经手术切除的结直肠癌肝转移瘤患者60例,比较肝内单个转移瘤(35例)与多个转移瘤(25例)患者临床和预后资料.结果 两组均无手术死亡.多个转移瘤组和单个转移瘤组相比,手术并发症为12.0% vs 11.4%(P=1.000);平均住院时间为 (14.9±5.1)d vs (15.7±5.8)d(P=0.844);中位生存期为28个月 vs 35个月(P=0.089);中位无瘤生存期为16个月 vs 19个月(P=0.112);肝内复发率为72.0% vs 51.5%(P=0.109).多个转移瘤组3、5年总生存率分别是48.4%、30.8%,单个转移瘤组分别为68.6%、57.7%(P=0.165).结论 手术切除结直肠癌肝脏多个转移瘤可取得与单个转移瘤相似的效果.手术切除不应视为肝多个转移瘤的禁忌证.术后辅以全身化疗常可以改善预后.
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孚贝联合肝动脉灌注治疗大肠癌肝转移的临床观察
为研究孚贝(卡莫氟)联合肝动脉灌注对大肠癌肝转移疗效及不良反应,对40例不能手术切除的肝转移患者行大肠癌根治术加孚贝联合肝动脉灌注化疗和肝动脉加门静脉灌注化疗.全部患者随机分为两组,观察组:孚贝联合肝动脉灌注化疗20例;对照组:肝动脉加门静脉灌注化疗20例中15例合格病例.观察组肝转移灶CR 1例,PR 12例,近期有效率65.0%(13/20).对照组CR 1例,PR 9例,近期有效率66.7%(10/15).1、2、5年生存率观察组分别为90.0%(18/20)、65.0%(13/20)、25.0%(5/20);对照组为93.3%(14/15)、66.7%(10/15)、26.7%(4/15).初步研究结果提示,口服孚贝联合肝动脉灌注化疗是治疗大肠癌肝转移的有效方法.
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乳腺癌肝转移介入治疗的临床研究
为观察乳腺癌肝转移动脉化疗栓塞(TACE)的疗效,对 38例乳腺癌肝转移患者进行TACE治疗.CR 2例,PR 12例,SD 19例,PD 5例,总有效率36.8%(14/38).1、2、3年生存率分别为59%、32%、21%.TACE治疗乳腺癌肝转移有一定疗效.
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术中氟尿嘧啶肝灌注对预防结肠癌肝转移的疗效分析
探讨结肠癌术中氟尿嘧啶(5-FU)肝动脉灌注对肝转移的预防作用.术中从胃网膜右动脉置管至肝总动脉注入5-FU 500 mg/m2,观察疗效.结果144例肝灌注后肝转移发生率13.89%(20/144), 92例未行肝灌注肝转移发生率41.30%(38/92),差异有统计学意义,P<0.05.初步研究结果提示,结肠癌术中5-FU肝灌注可降低结肠癌术后肝转移的发生率.
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胰腺癌并肝转移的临床病理学特点分析
对345例胰腺癌患者中68例经手术、病理及影像诊断学证明为肝转移的胰腺癌患者,进行临床病理学资料分析.40岁以下者肝转移率13.80%.同期>40岁者肝转移率21.10%,两组差异有统计学意义,P=0.037.全胰腺癌,肝转移率22.60%,与胰头、颈部、体及胰尾比较差异有统计学意义,P=0.005.高中分化癌与低分化癌两组肝转移率分别为8.65%和55.96%,两组差异有统计学意义,P=0.05.有、无肝转移的血管受侵率分别为44.10%和30.30%,两组差异有统计学意义,P=0.003.有淋巴结转移的胰腺癌组肝转移率为23.50%,无淋巴结转移的胰腺癌组肝转移率为18.10%,两组差异有统计学意义,P=0.033.胰腺癌局限在胰内者,肝转移率10.59%,胰腺癌侵及胰腺周围者,肝转移率32.00%,两组比较差异有统计学意义,P=0.005.初步研究结果提示,胰腺癌肝转移与胰周血管受侵、淋巴结转移及病理分化程度密切相关.
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肝再生与肝转移肿瘤术后复发关系研究的现状
目的:探讨肝再生过程如何促进转移肿瘤的复发及相关机制,阐述肝再生的临床重要性及分子机制.方法:应用Medline及PuhMed期刊全文数据库检索系统,以“肝再生,肝转移瘤,肝切除术,肿瘤复发”等为检索词,检索2007-01-2012-03的相关文献,共检索到英文文献365条.纳入标准:1)肝部分切除术后肝脏再生;2)肝转移瘤复发;3)肝转移瘤术后与肿瘤复发的关系,符合分析的文献50篇.结果:肝脏再生是一个涉及多种效应细胞增殖反应和多种细胞因子表达调控的精密过程.这些因子如肝细胞生长因子(HGF),转化生长因子-β(TGF-β)和基质金属蛋白酶(MMPs)不仅能促进肝再生,也能促使肝转移肿瘤的复发.休眠期微转移瘤的激活和循环癌细胞在肝内的集聚被认为是肝转移肿瘤术后复发的相关机制,此机制尚未完全了解.结论:肝再生能促使肝转移肿瘤术后复发.尽管过去10年,相关肿瘤复发机制的研究有明显的进步,但是关于肝再生及其对肝部分切除术(PHx)后肿瘤复发的许多疑问,有待于进一步解决.
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超声及穿刺活检诊断乳腺癌肝转移的临床意义
为了探讨乳腺癌肝转移的超声声像图特点,以及超声引导下穿刺活检在乳腺癌肝转移确诊中的临床意义,回顾性分析了105例乳腺癌肝转移的超声声像图特点及穿刺活检结果.乳腺癌肝转移声像图为实性结节或肿块,大多数为低回声(86.7%,91/105).较小者(≤3 cm)形态多规整,边界清晰,内部回声多分布均匀;较大者(>3 cm)形态多不规整,边界模糊,内部回声多分布不均匀.血流信号不能作为诊断的重要依据,但仅靠声像图不能明确病变的组织学类型.彩色多普勒超声引导下穿刺活检术的应用可弥补这一不足,所有病例穿刺活检后均无严重并发症发生.初步研究结果提示,彩色多普勒超声结合超声引导下穿刺活检对乳腺癌肝转移的诊断、分期、治疗及预后的估测有重要的作用,且具有快速、安全、有效的特点.
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结直肠癌切除同期射频消融肝转移的临床应用
肝脏是结直肠癌转移的常见部位.有10%~25%的患者初次就诊或外科治疗时就发现肝转移,约20%的患者在结直肠癌手术后的一段时期发生肝转移[1].不经治疗的肝转移癌患者中位生存期仅5~9个月.因此,对肝转移癌的有效治疗十分重要.我们对13例结直肠癌肝转移患者实施结直肠癌切除同期肝转移灶射频消融治疗,总结报道如下.
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结肠癌肝转移的诊断与治疗--附53例报告
结肠癌肝转移的高发生率日益受到临床的重视.1992年1月~2001年1月,滨州市人民医院收治结肠癌并肝转移患者53例,结果总结报道如下.
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微波组织凝固联合全身化疗治疗结直肠癌肝转移17例分析
肝脏是结直肠癌主要的转移部位,发生率高达15%~20%.Adam等[1]报道,结直肠癌患者50%发生肝转移.肝转移是结直肠癌治疗失败、影响预后和长期生存的主要原因.我院应用B超定位经皮肝穿刺微波组织凝固(percutaneous microwave coagulation therapy, PMCT,PMCT)加全身化疗(FOLFOX方案)治疗结直肠癌肝转移17例,结果报道如下.
关键词: 结直肠肿瘤/药物疗法 肝肿瘤/继发性 电凝术 微波/治疗应用 -
奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗胃肠道癌肝转移30例近期疗效观察
我们对30例胃肠道癌肝转移患者行奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗,总结报道如下.
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结直肠癌组织FasL与患者血清sFas表达与术后肝转移的相关性分析
34),两组差异有统计学意义,P=0 003.结论:结直肠癌患者血清sFas和组织FasL表达可能与结直肠癌术后肝转移呈正相关.
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以肝转移为首发症状的膀胱小细胞癌一例
1 病例报告患者,男,51岁.因上腹饱胀、乏力1个月于1999年8月3日以肝癌入院.查体:全身浅表淋巴结未触及,腹软,肝剑突下4 cm,右肋缘下1 cm,质韧、表面光滑、压痛,肝上界右锁骨中线第5肋间.入院后出现2次肉眼血尿.实验室检查:肝功正常,AFP 16 μg/L,HBsAg阴性,尿液脱落细胞查到癌细胞.上腹部CT示:肝左外叶8.1 cm×7.4 cm低密度灶,边界不清,其内可见液化坏死低密度影,肝门区示肿大融合淋巴结影.B超:膀胱右侧壁3.1 cm×2 cm强回声光团,向膀胱内突出.