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长春瑞滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的:比较长春瑞滨联合顺铂或奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法:67例患者随机分成试验组(长春瑞滨加奈达铂)和对照组(长春瑞滨加顺铂).结果:两组有效率、中位生存时间及l、2 a生存率均无显著差异(P>0.05).试验组消化道反应发生率显著低于对照组(P<0.05),余不良反应无显著差异(P>O.05).结论:两组疗效相似,但试验组不良反应较轻.
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奈达铂和替加氟联合放疗治疗中晚期食管癌疗效观察
2005-01~2006-02泸州医学院附属医院和新乡医学院第一附属医院肿瘤科采用奈达铂和替加氟联合放疗治疗中晚期食管癌29例,取得良好疗效,结果报告如下.
关键词: 食管肿瘤/药物疗法 有机铂化合物/治疗应用 喃氟啶/治疗应用 -
多西他赛联合化疗治疗进展期胃癌疗效分析
目的:观察多西他赛(TAX)联合奥沙利铂(L-OHP)、希罗达方案与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的疗效及不良反应.方法:治疗组24例晚期胃癌患者接受TAX联合L-OHP、希罗达化疗,对照组24例接受FOLFOX4化疗.结果:治疗组总有效率为54.7%,中位疾病进展时间(TTP)为6.7个月;对照组总有效率为41.6%,中位TTP为5.8个月.结论:TAX联合L-OHP、希罗达化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效显著,耐受性较好.
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伊立替康与奥沙利铂交替化疗治疗晚期大肠癌疗伊立替康与奥沙利铂交替化疗治疗晚期大肠癌疗效观察
目的 观察伊立替康与奥沙利铂交替化疗治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应.方法选择出现远处转移的已经病理证实为大肠癌的病例28例(血常规、肝肾功及心脏功能均正常),随机分为实验组及对照组.实验组治疗方案采用奥沙利铂+氟尿嘧啶+哑叶酸钙方案行第1、3、5周期化疗,并采用伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案行第2、4、6周期化疗,这两种方案交替使用.对照组采用奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案行6个周期的连续化疗.主要比较两组在化疗中的不良反应及疗效.结果 实验组15例,完全缓解3例,部分缓解5例,稳定5例,进展2例,总有效率53.33%;对照组13例,获得完全缓解1例,部分缓解3例,稳定6例,进展3例,总有效率30.77%.实验组生存质量提高60%(9例),稳定26.67%(4例),降低13.33%(2例);对照组生存质量提高23.08%(3例),稳定46.15%(6例),降低30.77%(4例).两组均未出现因化疗不良反应而终止治疗.结论 能够提高患者的客观有效率及生活质量,延长患者生存期,值得在临床治疗中推广.
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草酸铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效分析
目的:探讨胸腔内注入草酸铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液的效果.方法:对34例恶性胸腔积液患者采用胸腔内置人中心静脉导管,抽液后随机分成A、B两组,A组胸腔内注入草酸铂加香菇多糖;B组胸腔内注入草酸铂.结果:治疗恶性胸腔积液A组疗效(CR+PR)86.4%(19/22);B组疗效(CR+PR)58.3%(7/12).结论:胸腔内置管注入草酸铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用草酸铂,且不良反应轻微.
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奥沙利铂微泵持续静滴治疗中晚期消化道肿瘤的临床观察及护理
我科2002-05~2005-05以奥沙利铂为主联合甲酰四氢叶酸钙(CF) 和5-氟尿嘧啶采用微泵持续静脉滴注治疗中晚期大肠癌患者89例, 通过精心护理,减少了奥沙利铂毒性反应的发生,保证了化疗计划的顺利进行,提高了疗效,现报告如下.
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乐沙定外渗1例分析
2009-04我科有1例患者在静脉滴注乐沙定时,发生了意外外渗,经及时给予处理,10 d后患者康复出院,现报道如下.
关键词: 有机铂化合物/治疗应用 诊断和治疗物质外渗 -
RCC1、RCA1在152例晚期NSCLC中的表达及其临床意义
目的 探讨ERCC1和BRCA1在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,分析ERCC1和BRCA1与铂类化疗近期疗效之间的关系.方法 采用免疫组化法对152例晚期NSCLC中ERCC1和BRCA1的表达进行检测分析.结果 ERCC1和BRCA1的表达与各临床特征之间均无关(P>0.05),ERCC1基因蛋白表达阴性者,应用含铂方案化疗,其近期疗效明显高于表达阳性的NSCLC患者(P<0.05),BRCA1的表达与含铂化疗近期疗效无关(P>0.05).结论 结果提示ERCC1可预测NSCLC对含铂联合化疗方案的敏感性.
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奥沙利铂治疗结肠癌的护理
结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤,好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占胃肠道肿瘤的第3位,65%发病多在40岁以后,男女之比为2~3∶1,以40~50岁年龄组发病率高.各地资料显示,随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,其发病率呈逐年上各趋势.
关键词: 结肠肿瘤/药物疗法 结肠肿瘤/护理 有机铂化合物/治疗应用 -
OHLF3方案治疗晚期胃癌的临床观察
为了比较奥沙利铂(L-OHP)联合羟基喜树碱(HCPT)、亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-FU)组成OHLF3方案与顺铂(DDP)联合HCPT、CF和5-FU组成的HLFP方案的疗效及不良反应,采用非随机分组方法将56例晚期胃癌患者分为OHLF3组(治疗组)与HLFP组(对照组).化疗方案:OHLF3方案:L-OHP 130 mg/m2,静脉滴入,d1;HCPT 6 mg/m2,静脉滴入,d1~d5;CF 100 mg/m2,静脉滴入,d2~d6;5-FU 500 mg/m2,静脉滴入,d2~d6.HLFP方案:DDP 25 mg/m2,静脉滴入,d1~d3;HCPT 6 mg/m2,静脉滴入,d1~d5;CF 100 mg/m2,静脉滴入,d6~d10;5-FU 500 mg/m2,静脉滴入,d6~d10.28 d为1个周期,完成3个周期评价疗效.治疗组32例有效率56.3%(18/32),对照组24例有效率41.2%(10/24),治疗组高于对照组,但两组比较差异无统计学意义,χ2=1.167,P=0.280.两组不良反应主要是白细胞减少、恶心呕吐、口腔炎、腹泻及周围神经炎.初步研究结果提示,OHLF3方案治疗晚期胃癌疗效好,毒副反应轻,值得临床进一步观察.
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注射用奈达铂治疗头颈部鳞癌与食管癌及非小细胞肺癌Ⅱ期临床试验研究
目的:评价比较以奈达铂(NDP)为主的化疗方案与以顺铂(DDP)为主的化疗方案对头颈部鳞癌、食管癌和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及不良反应.方法:患者随机分为两组.试验组:头颈部鳞癌及食管癌,NDP联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和四氢叶酸(CF);NSCLC NDP联合诺维本(NVB);对照组:以DDP替代NDP,两组其他用药均相同.所有患者均接受2个周期以上的化疗.结果:2002年5月~2003年11月共有194例患者入组,其中188例完成试验,6例出组.头颈部鳞癌60例,食管癌60例,NSCLC 68例.头颈部鳞癌试验组有效率为46.67%,对照组有效率为46.67%,χ2=0.282 0,P=1.000 0;食管癌试验组有效率为35.48%,对照组有效率为13.79%,χ2=2.450 6,P=0.747 0;NSCLC试验组有效率为31.43%,对照组有效率为15.15%,χ2 =1.431 5,P=0.155 3.试验组与对照组的不良反应比较,除恶心、呕吐的发生率差异有统计学意义(χ2=3.412 4,P=0.000 6),前者明显低于后者外,血常规、腹泻、便秘、乏力等不良反应发生率差异均无统计学意义.结论:以NDP为主的联合化疗方案治疗头颈部鳞癌、食管癌、NSCLC疗效肯定,不良反应中呕吐明显减少,轻中度骨髓抑制,其余不良反应可以耐受.
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吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期肾癌15例报道
肾癌是肾脏中较常见的肿瘤,较容易向远处转移,对化疗不敏感.有人对1983~1993年的83个Ⅱ期临床试验共4 093例患者进行回顾性研究显示,化疗总有效率仅6%[1].目前认为,生物治疗(如IFN-α联合IL-2)对肾癌是较有效的,有效率为15%~35%[2].免疫化学治疗也在尝试中,可能有较满意的效果.随着化疗新药的不断出现,为提高疗效和生活质量提供了可能性.我们采用吉西他滨(gemcitabine, GEM)联合奥沙利铂(oxaliplatin, OXA)治疗Ⅳ期肾癌,取得较好的近期疗效,报道如下.
关键词: 肾肿瘤/药物疗法 吉西他滨/治疗应用 有机铂化合物/治疗应用 药物疗法 联合 -
奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗胃肠道癌肝转移30例近期疗效观察
我们对30例胃肠道癌肝转移患者行奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗,总结报道如下.
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持续静脉滴入低剂量5-FU联合亚叶酸钙和奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效观察
以生化调节剂亚叶酸钙(CF)增效5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期大肠癌的方案已广泛用于临床.奥沙利铂是第3代铂类抗癌药,对结直肠癌具有较好的疗效.我科应用低剂量5-FU持续静脉滴注联合CF和奥沙利铂治疗晚期结直肠癌22例,结果总结报道如下.
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奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床分析
联合化疗是晚期大肠癌的主要治疗方法之一.近年来奥沙利铂在大肠癌治疗中的作用颇受重视.2000年9月-2002年10月,我们采用奥沙利铂、亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5-FU)联合治疗晚期大肠癌患者32例,收到良好效果,总结报道如下.
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IMRT联合替吉奥和奈达铂治疗局部晚期食管癌的初步研究
目的 探讨调强放疗联合替吉奥和奈达铂治疗局部晚期食管癌的疗效及安全性.方法 20例初治的局部晚期食管鳞状细胞癌患者均接受化疗方案(奈达铂20 mg/m2,d1-5+替吉奥60 mg/m2,d1-14,21天为1周期,共2周期),化疗同时行调强放疗,放疗剂量56 ~ 64 Gy/28 ~ 32次.结果 完全缓解16例(80.0%),部分缓解3例(15.0%),总有效率95.0%;1、2年的生存率分别为79.4%、62.6%.主要的血液学毒性为Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少,发生率为20.0% (4/20),非血液学毒性主要为恶心、呕吐和放射性食管炎,均为Ⅰ~Ⅱ级.结论 调强放疗联合替吉奥和奈达铂方案治疗局部晚期食管癌有效,不良反应可接受.
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调强放疗联合奈达铂单药与PF方案治疗局部晚期子宫颈癌的疗效比较
目的 探讨调强放疗联合奈达铂单药用于局部晚期子宫颈癌同步化疗与PF方案同步化疗的近期临床疗效及不良反应.方法 对62例局部晚期子宫颈癌患者均采用盆腔外照射调强放疗和腔内后装治疗的放疗方案,放疗期间随机分为两组同步化疗:单药奈达铂方案组(N组)32例,5-氟尿嘧啶加顺铂方案组(PF组)30例,比较2种方案的近期疗效和不良反应.结果 62例患者全部完成同步放化疗.N组CR率为93.8%,PF组为93.3% (P >0.05).N组和PF组有效率均为100.0% (P >0.05).两组主要不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、肾毒性反应.其中N组和PF组Ⅲ度以上白细胞减少发生率分别为6.3%和20.0%,Ⅲ度以上血小板减少发生率分别为3.1%和10.0%,Ⅲ度以上胃肠道反应发生率分别为6.3%和23.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 调强放疗联合单药奈达铂同步放化疗与PF方案同步放化疗,均能提高子宫颈癌患者近期疗效,不良反应均可以耐受;2种化疗方案疗效相近;单药奈达铂同步放化疗不良反应较轻,患者更易耐受.
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奈达铂联合顺铂对人食管癌细胞株(Eca-109)抑制作用机制的研究
目的 研究奈达铂(NDP)联合顺铂(DDP)对人食管癌细胞株Eca-109的增殖及凋亡的影响,并探讨其机制.方法 采用MTT法检测NDP联合DDP对Eca-109细胞的增殖抑制率,中效原理法判断联合用药的相互作用;采用RT-PCR和蛋白印迹法分析Ki-67及Bax表达的变化.结果 NDP、DDP均明显抑制Eca-109细胞的生长,且呈剂量依赖性;两者联合使用低浓度时呈拮抗效应,高浓度时呈协同效应;IC50浓度的NDP、DDP和1/2 IC50(NDP)+1/2 IC50(DDP)对Eca-109细胞的抑制率分别为(41.9±4.1)%、(47.4±2.9)%和(52.5±0.9)%;与单独用药组比较,联合用药组Ki-67基因(蛋白)表达显著降低,而Bax基因(蛋白)表达显著增高.结论 1/2 IC50浓度NDP和DDP联合应用与两药IC50浓度单独应用相比,对Eca-109细胞增殖的抑制作用和诱导凋亡能力均有明显增强.
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奥沙利铂化疗致腹部剧痛4例分析
奥沙利铂是一种水溶性的铂类复合物,是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗肿瘤药物.通过产生烷类结合物作用于DNA,形成链内和链间交叉,从而抑制DNA的合成和复制,终产生细胞毒性和抗肿瘤效应[1].
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康艾注射液对ⅡB和Ⅲ期结肠癌患者的免疫调节作用和远期临床疗效的影响
目的 观察康艾注射液对ⅡB和Ⅲ期结肠癌患者的免疫调节作用及远期临床疗效的影响.方法 选择ⅡB和Ⅲ期结肠癌患者136例,采用信封法分为对照组和治疗组.对照组:奥沙利铂(120 mg/m2)+亚叶酸钙(200 mg/m2)+氟尿嘧啶(2 400 mg/m2),14 d为1个周期,治疗12个周期.观察组在对照组的基础上加用康艾注射液40 mL静脉滴注,每天1次,10 d为1个周期,共治疗4个周期.每组68例.流式细胞仪检测患者治疗前、后外周血CD4+和CD8+T淋巴细胞的比例变化.结果 治疗前两组CD4+、CD8+T淋巴细胞的比例和CD4+/CD8+比值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后观察组CD4+T淋巴细胞比例和CD4+/CD8+比值均高于对照组(均P<0.05).治疗后观察组CD8+T淋巴细胞比例低于对照组(P<0.05).观察组近期临床治疗有效率高于对照组(83.8% vs 69.1%,P<0.05),控制率高于对照组(91.2% vs 82.4%,P<0.05).观察组1年后复发转移率低于对照组(17.6% vs 30.9%,P<0.05),1年生存率高于对照组(89.7% vs 77.9%,P<0.05).结论 康艾注射液辅助治疗ⅡB和Ⅲ期结肠癌,可以提高CD4+T淋巴细胞比例和CD4+/CD8+比值,增强免疫功能,提高患者的远期临床疗效.