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长春瑞滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的:比较长春瑞滨联合顺铂或奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法:67例患者随机分成试验组(长春瑞滨加奈达铂)和对照组(长春瑞滨加顺铂).结果:两组有效率、中位生存时间及l、2 a生存率均无显著差异(P>0.05).试验组消化道反应发生率显著低于对照组(P<0.05),余不良反应无显著差异(P>O.05).结论:两组疗效相似,但试验组不良反应较轻.
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长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌临床观察
观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)方案治疗转移性乳腺癌的临床疗效,22例转移性乳腺癌采用NVB 25mg/m2,d1、d8;DDP 35 mg/d1,d1～d3.CR 13例,PR11例,总有效率(CR+PR)75%.主要毒副反应为骨髓抑制和静脉炎,采用深静脉给药可减轻静脉炎发生.NP方案治疗转移性乳腺癌疗效较高.
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长春瑞滨联合顺铂治疗既往使用紫杉类的晚期非小细胞肺癌临床分析
目的评价长春瑞滨联合顺铂治疗既往使用紫杉类的晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法 30例既往紫杉类药物治疗过的ⅢB或Ⅳ期非小细胞肺癌患者,体能状况评分(ECOG)0～1分.15例用NP方案(长春瑞滨+顺铂)治疗,15例用MVP方案(丝裂霉素+长春地辛+顺铂)治疗.结果 NP组和MVP组有效率分别为13.3%和0(P＞0.05).NP组患者疾病进展时间较MVP组长(分别为6个月和3个月,P＜0.05),NP组中位生存时间较MVP组长(分别为9个月和6个月,P＜0.05),NP组1年生存率(40.0%)明显高于对照组(0,P＜0.05).两组Ⅲ、Ⅳ度不良反应差异无显著性(P＞0.05),患者可以耐受.结论 NP方案对既往使用紫杉类的、体能状况较好的晚期非小细胞肺癌患者有一定疗效,可使患者疾病进展推迟,中位生存期延长,1年生存率提高,且毒性可耐受.
关键词： 肺肿瘤/药物疗法 癌 非小细胞肺/药物疗法 长春瑞滨/治疗应用 顺铂/治疗应用 -
GP对比NP方案治疗复发转移性乳腺癌的系统评价
目的 系统评价吉西他滨联合顺铂化疗方案(GP)对比长春瑞滨联合顺铂方案(NP)治疗复发转移性乳腺癌的有效性与安全性,并且对此系统评价进行证据分级.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中华医学会数字化期刊和其他网站(www.asco.org,www.esmo.org及www.google),纳入GP对比NP方案治疗复发转移性乳腺癌的随机对照试验(RCT),检索时间截至2012年07月.采用Cochrane系统评价员手册质量评价标准评价纳入研究质量,用RevMan5.1.6软件进行Meta分析,采用GRADE pro3.6软件进行证据分级.结果 共纳入10个研究,各试验间基线均可比.Meta分析结果显示,GP对比NP方案在治疗复发转移性乳腺癌中,完全缓解(CR)、部分缓解(PR)及稳定(SD)方面,两组治疗效果无明显差异,但在不良反应中,GP组的白细胞减少及静脉炎发生少于NP组.结论 当前研究显示,GP与NP方案对于复发转移性乳腺癌的治疗效果相当,但GP方案与NP方案比较,安全性较好.
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吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效和安全性评价
目的 评价吉西他滨联合长春瑞滨用于治疗蒽环类和紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效和安全性.方法 20例经蒽环类和紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌患者,采用吉西他滨联合长春瑞滨方案(GN)治疗:吉西他滨1 000 mg/m2 静脉滴注,第1、8天;长春瑞滨25 mg/m2 第1、8天,每3周重复.治疗至少2疗程,多6疗程,每2个疗程后复查CT评价疗效,同时记录不良事件.结果 1例患者因皮疹和骨髓抑制而终止治疗,其余19例患者均可评价疗效.完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)9例,进展(PD)4例.有效率(CR+PR)为31.6%(6/19),临床获益率(CR+PR+SD)为78.9%(15/19).主要毒副反应为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹和末梢神经毒性.结论 吉西他滨联合长春瑞滨是经蒽环类和紫杉类治疗失败晚期乳腺癌的有效方案,安全性良好.
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长春瑞滨为主的联合方案治疗晚期乳腺癌临床疗效观察
目的 探讨长春瑞滨为主的联合方案治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效与安全性.方法 82例蒽环类和(或)紫杉类耐药的转移乳腺癌患者分为两组:(1)长春瑞滨联合顺铂组(NP组)61例:长春瑞滨25 mg/m2 ,第1天和第8天,静脉滴注;顺铂75～80 mg/m2 ,静脉滴注,分割为2-5天.(2)长春瑞滨联合氟尿嘧啶类组(NF组)21例:诺维本用法同NP组,卡培他滨800～1 000 mg/m2 ,分早晚两次餐后30分钟口服,第1-14天,或替加氟600 mg/m2 ,第2-6天.3周为1周期,每2周期治疗结束2周后评价疗效.结果 82例均可评价近期疗效和毒副作用,NP方案组总有效率为60.7%(37/61),CR 3.3%(2/61),PR 57.4%(35/61),SD 36.2%(22/61),PD 3.3%(2/61).既往放疗者疗效好于未放疗者(P=0.025),转移部位为单个者疗效好于多个者(P=0.017);NF组总有效率为38.1%,CR 4.8%(1/21),PR 33.3%(7/21),SD 52.4%(11/21),PD 9.5%(2/21),蒽环类耐药者疗效好于蒽环类和紫杉类耐药者(P=0.020).两组主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 长春瑞滨联合方案是治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药转移性乳腺癌的有效解救方案.
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长春瑞滨联合阿霉素和顺铂治疗乳腺癌肺转移临床观察
目的观察长春瑞滨(NVB)联合阿霉素(ADM)和顺铂(DDP)治疗乳腺癌肺转移的临床疗效.方法24例乳腺癌肺转移采用NVB25 mg/m2d1、8+ADM40 mg/m2d1+DDP25 mg/m2d1～3方案联合化疗.结果CR4例,PR13例,总有效率(CR+PR)71%.主要毒副反应为骨髓抑制和静脉炎,采用深静脉置管给药可减少静脉炎发生.结论NAP方案治疗乳腺癌肺转移疗效较高.
关键词： 乳腺癌肺转移/药物疗法 药物疗法 联合 长春瑞滨/治疗应用 -
吉西他滨联合长春瑞滨治疗转移性乳腺癌34例的疗效和毒副作用
背景与目的:化疗是治疗转移性乳腺癌的主要方法之一,蒽环类和紫杉类药物是乳腺癌化疗有效的药物.但是很多患者在辅助治疗或者一线救援方案中已经用过这两类药物.长春瑞滨和吉西他滨也是乳腺癌化疗的有效药物之一.本研究目的是观察吉西他滨联合长春瑞滨治疗转移性乳腺癌的疗效与毒副作用.方法:34例接受过蒽环和/或紫杉类治疗的转移性乳腺癌患者,接受吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗,吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注30 min,d1、d8,长春瑞滨25 mg/m2静脉推注,d1、d8,每21天重复一次.结果:全组34例共完成109个周期的治疗,中位数3周期,范围1～6周期;均可评价疗效.没有完全缓解的病例,部分缓解9例,病情稳定19例,病情进展6例,客观有效率(完全缓解+部分缓解)26.47%;中位疾病进展时间5.4个月,中位生存期17.8个月;1年生存率68%(95%可信区间为50%～86%),2年生存率46%(95%可信区间为26%～66%).不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制、末梢神经毒性及胃肠道反应,部分患者出现轻度的皮疹及肝功能损害.结论:吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗转移性乳腺癌患者,初步观察有一定的疗效,其毒副作用患者可以耐受.
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含顺铂的三组联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究
背景与目的:长春瑞滨(vinorelbine,NVB)、紫杉醇(paclitaxel,TAX)和吉西他滨(gemcitabine,GEM)是目前治疗肺癌的一线药物,它们分别与顺铂(cisplatin,DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)疗效确切.但是关于三种联合化疗方案疗效及不良反应的比较,目前国内多为回顾性研究.本研究对这三组含DDP的联合化疗方案治疗晚期NSCLC的近期疗效及不良反应进行对比,为临床选择合适的化疗方案提供参考.方法:采用前瞻性开放性随机对照临床研究方法,对276例入组患者随机采用NP(NVB、DDP)、TP(TAX、DDP)或GP(GEM、DDP)方案化疗,化疗至少2周期后评价疗效及不良反应,进行组间比较.结果:NP组、TP组、GP组有效率分别是42.3%(41/97)、43.0%(40/93)和43.4%(36/83);CR率分别为1.0%(1/97),2.2%(1/93)和0(0/83);中位生存期分别为8.5、8.8、9.2个月;无病生存期分别为4.1、3.8、3.9个月;1年生存率分别为31.9%、33.3%和31.3%;各组间差异均无显著性.主要不良反应是Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、恶心呕吐、乏力和静脉炎.GP组的白细胞减少(42.2%)、中性粒细胞减少(36.2%)发生率低,血小板减少发生率(53.0%)高,与NP组(77.8%、67.7%、12.1%)、TP组(71.0%、57.0%、13.0%)比较差异均具有显著性(P＜0.01);GP组、TP组的恶心呕吐发生率分别为16.8%、25.8%,均显著低于NP组(41.4%)(P=0.000,0.022).GP组的乏力症状发生率(38.5%)、NP组的静脉炎发生率(58.6%)显著高于其他两组(P＜0.01).结论:TP、NP和GP方案治疗晚期NSCLC近期疗效差异无显著性.NP方案不良反应较多,患者耐受性相对较差;TP、GP方案耐受性较好并各有优势.
