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盖诺联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床观察
目的 观察盖诺联合卡培他滨方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应.方法 34例晚期乳腺癌患者应用盖诺25 mg/m2,d1、8,静注;卡培他滨2000 mg/m2,分两次口服,d1～14,21 d为1周期.化疗过程中注意观察不良反应,连用2周期后按照WHO标准进行疗效及毒副反应评价.结果 34例均可以进行疗效评价, CR 4例,PR 16例,SD 12例,PD 2例,总有效率58.8%.不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应和手足综合征等.结论 盖诺联合卡培他滨方案治疗晚期乳腺癌疗效好,毒性低,使用方便、经济,患者耐受性好.
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盖诺联合吡柔比星治疗转移性乳腺癌临床观察
目的观察盖诺(NVB)联合吡柔比星(THP)治疗转移性乳腺癌的疗效和毒性.方法 NVB 25 mg/m2,静脉冲入,第1、8天;THP 40 mg/m2,静脉冲入,第2天,21 d为1个周期.结果完全缓解5例,部分缓解19例,总有效率60.0%.主要毒性为较重的骨髓抑制,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少占57.5%.结论 NVB+THP联合治疗转移性乳腺癌疗效较好,且对以往用过阿霉素复发转移患者也有一定疗效.心脏毒性轻,不良反应可以防治.
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吡柔比星和多柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的短期临床疗效比较
目的 对比观察采用吡柔比星(THP)和多柔比星(ADM)为主的新辅助化疗方案治疗乳腺癌的疗效和毒副作用.方法 126例乳腺癌患者于手术前采用CTF方案治疗75例,采用CAF方案治疗51例,分别进行2个周期化疗后进行评估.结果 全组总有效率(CR+PR)是74.6%,其中CTF组为77.3%,CAF组70.6%,两组之间差异无显著性.不良反应:肝功能异常、白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐等两组间比较差异无显著性;吡柔比星组脱发及心肌损害发生率低于多柔比星组,差异有显著性.结论 吡柔比星、多柔比星对乳腺癌新辅助化疗的疗效无差异,THP组脱发、心肌损害轻于ADM组.
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长春瑞滨联合表阿霉素或顺铂治疗晚期乳腺癌的临床比较
目的观察和评价长春瑞滨联合表阿霉素(NE方案)和长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法24例患者接受NE方案:长春瑞滨25 mg/m2,d1,8;表阿霉素35 mg/m2,d2,9.22例患者接受NP方案:长春瑞滨25 mg/m2,d1,8;顺铂30 mg/m2,d2～4.以上方案均为28 d重复,治疗至少两个周期以上进行疗效评价.结果NE组和NP组的总有效率分别为66.7%和59.1%,中位疾病进展时间分别为13.5个月和12.5个月,差异均无显著性.两种方案对软组织和淋巴结转移病灶均有相近的较高的有效率;NP方案对肺转移的有效率明显高于NE方案.两方案均有相近的较严重的骨髓毒性和脱发;NP方案Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率和Ⅰ～Ⅱ度肾功能损害发生率明显高于NE方案;NE方案Ⅰ～Ⅱ度局部静脉炎、心电图异常和肝功能损害发生率明显高于NP方案.结论NE和NP方案是治疗晚期乳腺癌较为有效的化疗方案,对不同的转移部位或器官,疗效似有一定区别,毒副作用涉及范围及程度,亦似有一定区别.
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紫杉醇和卡铂方案治疗中晚期乳腺癌的临床疗效
目的观察紫杉醇联合卡铂治疗中晚期乳腺癌的疗效和毒性.方法 46例中晚期乳腺癌患者,采用紫杉醇注射液135 mg/m2,静滴,第1天;注射用卡铂300 mg/m2,静滴,第2天;21 d为1周期,治疗3个周期评价疗效.结果 CR 3例,PR 21例,总有效率52.2%.Ⅲ期有效率73.9%;Ⅳ期有效率37.0%,差异有显著性(P＜0.05).初治有效率63.6%,复治有效率48.6%,差异无显著性(P＞0.05).毒性反应为骨髓抑制(白细胞减少发生率为73.9%)、脱发(76.1%)和胃肠道反应(32.6%).结论紫杉醇联合注射用卡铂方案治疗中晚期乳腺癌疗效较好,毒性低.
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THP用于可手术乳腺癌术前化疗的近期
目的 比较以THP为主及ADM为主的两种化疗方案在乳腺癌术前化疗中的疗效及毒副反应.方法 42例临床ⅡB～ⅢA期乳腺癌中22例术前应用CTF方案(CTX+THP+5-Fu)化疗2个疗程,20例用CAF方案(CTX+ADM+5-Fu)化疗2个疗程,观察这两种方案的疗效及毒副反应,化疗后1周内手术.结果 THP组完全缓解1例,部分缓解8例,轻微缓解6例,无临床进展病例,总有效率为68.2%;ADM组完全缓解1例,部分缓解7例,轻微缓解5例,无临床进展病例,总有效率为65.0%.结论 THP是乳腺癌新辅助化疗的理想药物,其毒性反应较轻,尤其是白细胞减少、心电图异常、脱发的毒副反应较轻.
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多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗耐蒽环类药转移性乳腺癌疗效分析
目的观察多西紫杉醇(DOC)联合奥沙利铂(OXA) 不同给药途径治疗耐蒽环类药物的转移性乳腺癌的疗效、生存期及毒副反应.方法选择复发有肝转移的耐蒽环类药物的转移性乳腺癌患者28例,给予DOC 60 mg/m2,OXA 100 mg/m2,第1天,21 d为1个周期.14例(A组)经肝固有动脉灌注(分别持续1 h和2 h),14例(B组)经静脉化疗,每6周CT检查1次.结果 A组CR 1例,PR 12例,SD 1例,有效率为92.9%;B组PR 8例,SD 2例,PD 4例,有效率为57.1%,两组有效率比较差异有显著性(P＜0.05).A组中位生存期为13个月(95%可信区间9.91～16.09),B组中位生存期为6个月(95%可信区间3.68～8.32,P＜0.05);A、B组的1年生存率分别为57.1%和14.3%(P＜0.05).毒性反应主要是粒细胞减少,A组Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少(共78个周期)发生率为16.7%(13/78),B组(共64个周期)为43.8%(28/64),两组比较差异有显著性(P＜0.001);A组感觉神经异常(28.6%)明显少于B组(92.9%,P＜0.001);脱发、恶心呕吐、皮肤病变、黏膜炎、贫血及血小板减少等两组无差别.结论 DOC联合OXA治疗耐蒽环类药物的转移性乳腺癌近期疗效明显,毒性反应可以耐受.经动脉给药较经静脉给药的缓解率高,副反应少,生存期长.
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CEF方案新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的临床观察
目的 评价CEF方案新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效和毒性反应.方法 经空芯针活检组织学诊断的162例局部晚期乳腺癌患者在手术前接受新辅助化疗,方案为CEF,每3周为一疗程,共2～4个疗程,平均3.03个疗程.结果 全组总有效率为76.6%(124/162),完全缓解率20.4%(33/162),部分缓解率56.2%(91/162),疾病稳定率23.5%(38/162),无疾病进展病例.术后检查发现15例(9.3%)病理完全缓解.常见的毒性反应包括脱发、恶心呕吐和骨髓抑制.无因新辅助化疗引起的感染和死亡病例.结论 CEF方案新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效显著且耐受性良好.
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多西他赛(希存)联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床观察
目的 探讨多西他赛联合希罗达治疗转移乳性腺癌的疗效及毒副反应.方法 30例患者既往使用蒽环类治疗失败,采用多西他赛联合希罗达治疗,多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1天;希罗达1000 mg/m2,分2次口服,第1～14天.21 d为1周期,2周期后评价疗效,有效者化疗4个周期以上.结果 30例患者中,治疗后2例完全缓解(CR),18例部分缓解(PR),8例疾病稳定(SD),2例疾病进展(PD),有效率(CR+PR)66.7%,肿瘤控制率(CR+PR+SD)93.4%.主要毒副反应为骨髓抑制,其中Ⅲ、Ⅳ级白细胞减少占13.3%.Ⅰ、Ⅱ级毒副反应为手足综合征,发生率为26.4%;恶心、呕吐发生率为60.0%;腹泻发生率为20.0%,患者均可耐受.结论 多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌疗效好,毒副反应可耐受.
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应用彩色多普勒超声评价乳腺癌新辅助化疗前后的疗效
目的分析乳腺癌术前新辅助化疗前后彩色多普勒的超声特点,探讨超声对其疗效评价的意义.方法分别于化疗前后对56例新辅助化疗的乳腺癌患者的乳腺癌原发灶及腋窝淋巴结进行观察及分析.结果56例患者新辅助化疗后超声检查显示,化疗后原发灶面积明显缩小,原发灶内血流丰富程度降低或消失;Vmax、RI降低(P＜0.01,P＜0.05);47枚异常淋巴结中19枚化疗后消失,有28例淋巴结内可检测出血流信号,化疗后21例血流丰富程度降低.结论乳腺癌新辅助化疗后,原发灶和腋窝淋巴结的大小及彩色多普勒的多项指标发生显著性变化.超声检查为新辅助化疗提供了简便、安全的疗效观察手段.
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长春瑞滨与表阿霉素联合治疗晚期乳腺癌临床观察
目的评价长春瑞滨联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应.方法长春瑞滨25 mg/m2,d1,8;表阿霉素80 mg/m2,d1,静注.结果 43例中CR 4例(9.3%),PR 21例(48.8%),SD 13例(30.2%),PD 5例(11.6%),总有效率(CR+PR)58.1%.其中既往曾用CMF方案化疗的19例患者,有效率为63.2%;曾用FAC方案化疗的24例有效率为54.2%.毒副反应主要是骨髓抑制,其次是静脉炎.结论长春瑞滨联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌有较好疗效,毒副反应可以耐受.
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含蒽环类药物不同方案乳腺癌辅助化疗疗效与心脏毒性对比临床观察
目的 比较表阿霉素和吡柔比星两种不同蒽环类药物辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效以及心脏毒性.方法 收集2007年1月到2009年12月收治的女性Ⅱ ～ⅢB期原发性乳腺癌患者83例,选择的病例均已行乳腺癌改良根治术或保乳术并且术后应用CTF方案或者CEF方案辅助化疗,其中CTF组42例,CEF组41例.化疗周期均为6个,每21 d一次,分析比较两组的临床疗效以及毒副反应.结果 截至2010年8月,中位随访26个月,CTF组和CEF组的1年无病生存率分别为97.3%和95.0%;1年总体生存率均为100%,两组的1年无病生存率和总体生存率无统计学差异.主要毒副反应为白细胞减少、恶心呕吐、肝肾功能损害、脱发等,但均可耐受.CEF组的不良反应较明显,恶心呕吐,脱发,心脏毒性均明显高于CTF组(P值分别为0.001、0.002和0.021).结论 CTF辅助化疗方案与CEF方案相比,疗效不变,毒副反应尤其是心脏毒性更轻.
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希罗达治疗晚期乳腺癌疗效观察
目的观察希罗达治疗转移性或复发性乳腺癌的疗效及不良反应.方法希罗达剂量为每天2 510 mg/m2,分早晚2次餐后口服,连用14 d,间隔7 d,21 d为一个周期.结果 21例中无完全缓解(CR),部分缓解(PR)6例,总有效率28.6%(6/21).不良反应有手足综合征15例,皮肤色素沉着11例,恶心19例,厌食14例,呕吐7例,白细胞下降6例,血小板下降2例,大多数为Ⅰ～Ⅱ度.结论对经含蒽环类和(或)紫杉醇化疗方案治疗失败的患者用希罗达仍有较好的疗效,其不良反应可耐受,且口服方便.
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吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和(或)紫杉类化疗后晚期乳腺癌疗效观察
目的 观察吉西他滨(泽菲)联合顺铂治疗蒽环类和(或)紫杉类化疗后的转移性乳腺癌的疗效和毒副作用.方法 蒽环类和(或)紫杉类化疔后的转移性乳腺癌患者29例,采用吉西他滨(泽菲)1000 mg/m2,d1、d8,静滴;顺铂30 mg/m2,d1、d8,静滴,21 d为1个周期.结果 29例患者中,CR 1例,PR 11例,SD 9例,PD 8例,客观有效率为41.4%,中位生存期13.2个月,中位肿瘤进展时间5.4个月.毒副作用主要为中性粒细胞和血小板减少.结论 吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和(或)紫杉类化疗失败的转移性乳腺癌有效率较高,有生存优势,毒副作用可耐受.
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新辅助化疗对局部晚期乳腺癌术后局部复发的影响
目的探讨新辅助化疗对局部晚期乳腺癌术后局部复发的影响.方法将我院1995年1月至2000年1月间完成术后系统治疗的128例局部晚期乳腺癌病例,根据是否新辅助化疗分为A(行新辅助化疗组)、B(未行新辅助化疗组)两组对照,通过总结两组的复发情况,分析新辅助化疗对局部晚期乳腺癌术后局部复发的影响.结果A组69例中有9例复发,复发率13.0%;B组59例中有20例复发,复发率33.9%,两组复发率差异有显著性(P＜0.05).A组复发者中多为单发,便于复发后的再治疗.结论CTF方案术前新辅助化疗可以降低局部晚期乳腺癌的术后局部复发率.
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吉西他滨联合顺铂治疗复发进展期乳腺癌疗效观察
目的观察吉西他滨联合顺铂治疗复发乳腺癌的近期疗效及毒性.方法 37例进展期乳腺癌均为复治患者,35例用过含ADM的方案,均采用吉西他滨1000 mg/m2,d1,8;顺铂75 mg/m2,静滴,d2～4,21 d为1个周期.结果 37例中完全缓解3例,部分缓解16例,稳定12例,进展6例,总有效率为51.4%.中位无进展生存期5.5个月.主要剂量限制性毒性为骨髓抑制.结论吉西他滨联合顺铂治疗复发进展期乳腺癌有较高的有效率,毒性反应可耐受,可提高晚期患者的生存质量.
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多西他赛联合吡柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的应用
目的 观察多西他赛联合吡柔比星(THP)治疗局部晚期乳腺癌的近期疗效和毒性反应.方法 48例局部晚期乳腺癌患者接受多西他赛75 mg/m2,静滴,第1天;THP 40 mg/m2,第1天,静滴.21 d为1个周期,完成3个周期.结果 总有效率(CR+PR)为79.2%.主要不良反应有骨髓抑制和脱发(发生率分别为95.8%和97.9%).结论 多西他赛联合THP治疗局部晚期乳腺癌疗效显著,不良反应可耐受,是局部晚期乳腺癌新辅助化疗的有效方案.
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吡柔比星联合紫杉醇新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌
目的观察吡柔比星(THP)联合紫杉醇治疗局部晚期乳腺癌的近期疗效及毒副反应.方法 20例局部晚期乳腺癌患者(治疗组)接受THP 50 mg/m2静注,第1天;紫杉醇135 mg/m2,第1、8天静脉点滴.20例患者接受环磷酰胺/阿霉素/5-氟尿嘧啶(CAF)化疗(对照组),5-Fu 500 mg/m2,静脉点滴,第2、9天;ADM 40 mg/m2,静注,第1天;CTX 500 mg/m2,静注,第1、8天.21 d为1周期,连用2周期.结果治疗组有效率80.0%,对照组有效率45.0%,两组差异有显著性(P＜0.05).治疗组心脏毒性显著低于对照组,两组骨髓抑制发生率差异无显著性.结论 THP联合紫杉醇治疗局部晚期乳腺癌疗效较高,不良反应可耐受.
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乳腺癌术后吡柔比星或阿霉素为主两种化疗方案的临床疗效分析
目的对比乳腺癌术后以THP为主及ADM为主的两种化疗方案的疗效及毒副反应.方法 72例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后患者中42例用CTF方案(CTX+THP+5-Fu)化疗6个疗程,30例用CAF方案(CTX+ADM+5-Fu)化疗6个疗程,观察这两种方案的毒副反应及疗效.结果 THP组白细胞减少发生率为47.6%,心电图异常发生率4.8%,脱发发生率33.3%,胃肠反应发生率33.3%;ADM组白细胞减少发生率为76.7%,心电图异常发生率20.0%,脱发发生率100.0%,胃肠反应发生率56.7%.结论 CTF方案是乳腺癌术后理想的化疗方案,其疗效与CAF方案相当,但其毒副反应较轻,特别是白细胞减少、心脏毒性及脱发作用较小.毒副反应轻可减少患者对化疗的恐惧情绪,提高患者的生活质量.
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长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌的临床研究
目的 评估长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌的近期疗效和安全性.方法 对37例蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者采用长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天;顺铂40 mg/m2,静脉滴注,第1、2天.3周为1个周期.每2～3个周期后进行一次客观疗效评价.所有患者随访均超过6个月.结果 37例患者中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR) 16例(43.2%),稳定(SD) 14例(37.8%),进展(PD)7例(18.9%);总有效率(CR+PR)43.2%.中位疾病进展时间(TTP)5.5个月.本方案的主要毒副作用为Ⅱ/Ⅲ度中性粒细胞减少、胃肠道反应和静脉炎.结论 长春瑞滨联合顺铂3周方案治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者具有良好的疗效和较低的毒副作用.
