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氟脲苷肝动脉持续灌注联合草酸铂静脉化疗治疗肝转移癌
目的观察经肝动脉灌注氟脲苷(FUDR)同时联合草酸铂(OXA)静脉化疗治疗肝转移癌的疗效及毒副反应.方法 28例结直肠癌或胃癌肝转移患者,经肝动脉灌注FUDR,静脉输入OXA治疗2～6个周期.所有病例均行术前术后CT扫描评价治疗效果.随访44个月,评价疗效、生存期及毒副反应.结果总有效率为42.8%,中位生存时间(MST)为25个月,出现肝转移后的MST为15.5个月,1,2,3年生存率分别为89.3%、67.8%和25.0%.结论采用新的化疗方案FUDR加OXA局部联合全身同时化疗安全有效,患者生存期得以延长.
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CT引导下吡柔比星瘤体注入治疗肝癌的临床探讨
目的 观察CT引导下肝癌直接注入吡柔比星(THP)的临床疗效.方法 本组16例,经CT引导下肝穿刺,吡柔比星50～70 mg/m2,生理盐水稀释至10～30 ml,瘤体内直接注入,每3周一次,3次为一疗程,共计95例次.结果 部分缓解(PR)10例,稳定(NC)2例,恶化(PD)4例,有效率(RR)为62.5%.10例肝区胀痛治疗后,6例完全消失,2例明显缓解,2例无明显变化.11例AFP阳性,恢复正常4例, 2例明显下降,5例无变化.影像学改变:瘤体缩小,密度强弱不均,瘤体中见液化区. 组织学变化:肿瘤组织液化坏死,癌细胞变性,血管闭塞,不同程度纤维组织增生.本组患者毒副反应轻,无严重不良反应.结论 CT引导下肝癌介入治疗方法简便、安全;吡柔比星治疗肝癌疗效显著,毒副作用轻.
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吉西他滨治疗晚期肝癌疗效观察
目的评价吉西他滨肝动脉栓塞化疗治疗晚期原发性肝癌的临床疗效.方法随机抽取原发性肝癌患者18例为治疗组,采用吉西他滨治疗;随机抽取过去行5-Fu治疗的原发性肝癌患者23例为对照组.分别评价治疗前后两组患者的临床疗效及毒副反应.结果两组患者治疗后,吉西他滨组的临床疗效优于5-Fu组,不良反应轻微.结论吉西他滨肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌是一种较理想的给药途径.
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斑蝥酸钠维生素B6注射液联合TACE治疗中晚期肝癌疗效观察
目的 观察斑蝥酸钠维生素B6注射液联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效及不良反应.方法 将72例中晚期肝癌随机分成治疗组(36例)和对照组(36例),治疗组:斑蝥酸钠维生素B6注射液0.5 mg/d,静滴,d1～14,于第3天行TACE治疗,术中动脉注射斑蝥酸钠0.5 mg;对照组单纯行TACE治疗.2～3周期为一疗程,观察疗效和不良反应.结果 治疗组和对照组总有效率比较,差异无显著性(P＞0.05),两组进展率、生活质量提高率、毒副反应发生率、18和24个月生存率比较,差异有显著性(P＜0.05) .结论 斑蝥酸钠维生素B6注射液联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌,不仅可降低进展率和毒副反应发生率,而且可提高生活质量,延长中位生存期,提高长期生存率,值得推广应用.
关键词： 肝肿瘤/化学疗法 斑蝥酸钠维生素B6注射液 肝动脉化疗栓塞 -
三维适形放疗联合肝动脉碘油化疗药物栓塞治疗原发性肝癌疗效分析
目的探讨原发性肝癌的肝动脉化疗药物栓塞(TACE)、三维适形放疗(3DCRT)综合治疗价值.方法 96例原发性肝癌患者进行前瞻性随机分组研究,综合治疗组49例行TACE结合3DCRT治疗,对照组47例单纯行TACE治疗.结果 1、2、3年生存率综合治疗组分别为82%、63%、43%,对照组分别为55%、28%、15%(P＜0.05),两组毒副作用相似.结论对于非手术切除治疗原发性肝癌患者,TACE结合3DCRT治疗,能明显提高治疗疗效,而毒副作用不增加.
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原发性肝癌超分割放射治疗辅以肝动脉化疗的临床研究
目的分析比较Ⅱ期不能手术的原发性肝癌施行超分割放射治疗辅以肝动脉插管化疗、肝动脉结扎(A组65例)与常规分割放射治疗辅以肝动脉插管化疗、肝动脉结扎(B组65例)的疗效.方法全组130例均经剖腹探查判定不能手术.分期为Ⅱ期,且经病理学诊断.分组系根据探查时间顺序采用单、双号的原则.2个组均先化疗后放射,且6d/周化疗,3d/周超分割或5d/周常规分割放射治疗交替夹心.肝动脉化疗采用顺铂10mg滴注.放射治疗采用6～8MV X射线或60Coγ射线,超分割采用250cGy/次,2次/d.结果 A组的甲胎蛋白定量下降一半者占89.7%(35/39),B组占67.6%(25/37).A组1、3、5生存率为90.8%、63.1%、23.1%,B组分别为73.9%、41.5%、9.2%,A组高于B组(P<0.05).A组的PR率、Ⅱ步手术切除占总例数的比例分别为90.8%、35.4%,B组分别为70.8%、12.3%,A组高于B组(P<0.01).两组主要不良反应相近(P>0.05).结论超分割放射治疗辅以肝动脉插管化疗、肝动脉结扎,系治疗不能手术肝癌有效、合理的治疗方案.该方案能有效地减轻症状、缩小瘤体、提高手术切除率、延长生存期,且操作较为简单易行.
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肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗Ⅱ期原发性肝癌疗效分析
目的 探讨肝动脉插管栓塞化疗(TACE)联合三维适形放疗(3DCRT)治疗Ⅱ期原发性肝癌的疗效.方法 81例患者分为两组,A组36例采用TACE联合3DCRT,B组45例采用单纯TA-CE.比较两组近期疗效,1、2、3年生存率及死亡患者的平均生存时间及毒副作用.结果 随访率为100%,随访时间满1、2、3年者分别为55、19、6例.A组有效率为72%,B组为60%(χ~2=1.32,P>0.05).A和B两组1、2、3年生存率、死亡患者平均生存时间分别为83%、63%、25%、21个月和75%、37%、8%、16个月,两组差异有统计学意义(χ~2=4.87,P<0.05).两组毒副作用相似.结论 TACE联合3DCRT治疗Ⅱ期原发性肝癌对远期生存有益且毒副作用无明显增加,是一种较单纯TACE更有效的手段.
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原发性肝癌三维适形放疗联合介入治疗的临床研究
目的研究三维适形放疗(3DCRT)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对Ⅲ、Ⅳ期原发性肝癌的疗效.方法80例Ⅲ、Ⅳ期原发性肝癌患者随机分为2个组,40例采用3DCRT+TACE,40例采用3DCRT+肝动脉插管药物灌注(HAI).结果3DCRT联合TACE组与3DCRT联合HAI组有效率分别为75%和45%(P＜0.05).3DCRT+TACE组0.5、1.0、2.0年局部控制率分别为93%、85%、61%,明显高于3DCRT+HAI组的70%、43%、33%(P＜0.05).远处转移率3DCRT+TACE组与3DCRT+HAI组分别为30%和38%(P＞0.05).3DCRT+TACE组0.5、1.0、2.0年生存率分别为73%、45%、28%,高于3DCRT+HAI组的45%、25%、13%(P＜0.01).毒副反应结果显示治疗组与对照组相似(P＞0.05).结论3DCRT+TACE能提高Ⅲ、Ⅳ期原发性肝癌疗效,是中晚期原发性肝癌行之有效的治疗方法.
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TACE联合HIFU治疗原发性肝癌与TACE联合3DCRT治疗Ⅱ期原发性肝癌疗效分析
目的:讨论TACE联合HIFU治疗Ⅱ期肝癌与联合3DCRT治疗Ⅱ期肝癌疗效比较.方法:126分为2组,A组53例采用TACE联合HIFU,B组73例采用TACE联合3DCRT.比较两组近期疗效,1,2,3年生存率及死亡患者的平均生存时间和毒副作用.结果:随访率为100%,随访时间满1,2,3年为81,23,16例.A组有效率为80%,B组为74%.A和B组1,2,3年生存率,分别为A组87%,65%,20%和B组82%,61%,17%.死亡患者平均生存时间21个月.统计学无明显差异.毒副作用A组较B组减轻(发热,服痛,乏力,纳差,肝功能),A组有3例出现皮肤及皮下组织坏死,经对症处理愈合.结论:TACE联合HIFU治疗Ⅱ期肝癌与联合3DCRT治疗疗效相似且毒副作用减轻,但有存在局部严重损伤的可能,需要充分把握治疗强度.佳HIFU治疗强度需进一步探讨.
