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表柔比星为主的联合方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察
目的评估表柔比星为主的联合方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法治疗组采用CHOP-A与CHOP-B方案交替应用,对照组采用CHOP方案.治疗4个疗程以上,进行疗效评价.结果治疗组与对照组的治疗总有效率分别为91.1%与59.5%,两组差异有显著性.两组毒副反应差异无显著性.结论 CHOP-A与CHOP-B交替使用是非霍奇金淋巴瘤的高效、低毒的治疗方法.
关键词： 非霍奇金淋巴瘤/化学疗法 表柔比星 异环磷酰胺 -
BACOP/BACODP交替联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效分析
目的探讨BACOP/BACODP交替联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效与毒副反应.方法本组患者均应用BACOP/BACODP交替联合化疗方案治疗.化疗后残留病灶行局部放疗.结果完全缓解率为69.6%,总有效率为91.2%,1、3、5年生存率分别为70.5%、65.6%和62.7%.初治患者完全缓解率为73.8%,1、3、5年生存率分别为72.6%、68.6%和66.9%;复治患者完全缓解率为45.6%,1、3、5年生存率分别为57.5%、47.9%和38.3%.毒副反应均可耐受.结论 BACOP/BACODP交替联合化疗方案有助于减少耐药细胞株产生,从而提高完全缓解率和远期生存率,且毒副反应可以耐受.
关键词： 非霍奇金淋巴瘤/化学疗法 BACOP/BACODP -
原发性腮腺非霍奇金淋巴瘤21例临床分析
目的分析原发性腮腺非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床、病理、治疗及预后.方法 21例原发性腮腺NHL者均为手术后病例.T细胞NHL?1例,B细胞NHL?20例,其中包括高度恶性2例,中度恶性6例,低度恶性12例[含粘膜相关淋巴组织(MALT)型NHL?7例].按Ann Anbor分期法,ⅠE16例,ⅡE5例.治疗均以放射治疗为主.放射治疗前后有11例行2～6周期化疗.结果本组5年生存率为77.0%.共有5例死亡,均死于远地受累.结论本组提示腮腺NHL有一定比例MALT型,该型在传统的工作分型中未列入,低剂量单纯放射治疗可作为此类患者的首选治疗.中高度恶性NHL则应行综合治疗.
关键词： 非霍奇金淋巴瘤/放射疗法 非霍奇金淋巴瘤/化学疗法 综合治疗 预后 -
Ⅰ期颈淋巴结非霍奇金淋巴瘤的治疗及预后分析
目的回顾性分析Ⅰ期颈淋巴结非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗结果和预后因素. 方法Ⅰ期颈淋巴结NHL 85例, 男性59例,女性26例. 肿块<5cm 39例, ≥5cm 46例. 按工作分类法分类:低度恶性7例, 中度恶性64例, 高度恶性4例, 未分类型10例.单纯放射治疗11例, 放射治疗+化疗19例, 化疗+放射治疗28例, 化疗+放射治疗+化疗19例, 单纯化疗8例.放射治疗采用面颈联合野和颈部切线野照射,照射剂量DT40～60Gy.化疗以COMP和CHOP方案为主,多为4～6周期.应用Kaplan-Meier方法进行生存分析, Logrank方法进行差异显著性检验. 结果全组病例5年生存率为80.9%, 无复发生存率为75.0%.病理低、中、高度恶性和未分类型的5年生存率分别为100%、 79.6%、 75.0%和80.0%(P>0.05).单纯放射治疗、放射治疗+化疗、化疗+放射治疗、化疗+放射治疗+化疗和单纯化疗的5年生存率分别为81.8%、73.3%、 78.6%、 82.1%和100%(P>0.05).肿瘤大径<5cm 和≥5cm的5年生存率分别为92.1%和71.4%(P<0.05).初始治疗后达CR与未达CR的5年生存率分别为85.8%和65.5%(P<0.01). 结论Ⅰ期颈淋巴结NHL治疗效果满意,5年生存率高达81.0%.性别、年龄、病理类型、治疗方法对治疗结果无明显影响, 肿块大小、累及部位及初始治疗是否达CR对预后有明显影响.
关键词： 颈淋巴结 非霍奇金淋巴瘤/放射疗法 非霍奇金淋巴瘤/化学疗法 综合疗法 预后 -
利妥昔单抗联合化疗治疗复发B细胞恶性淋巴瘤的回顾性分析
目的:探讨含利妥昔单抗(美罗华)方案在复发B细胞性淋巴瘤治疗中的效果,同时分析影响疗效的相关因素.方法:回顾性总结我院用利妥昔单抗单药或联合化疗对复发B细胞恶性淋巴瘤患者的疗效及不良反应和影响因素.结果:20例可评价疗效的患者中2例用利妥昔单抗单药,利妥昔单抗联合化疗者18例,总有效率(RR)70%(14/20),完全缓解率(CR)20%(4/20).中位总生存期是17.5个月,1年、2年及3年的总生存率分别是68%、45%和32%;中位无进展生存期是11.5个月,1、2、3年的无进展生存率分别是55%、32%和23%.疗效与临床分期、IPI评分、结外侵犯有关,与其他因素无明显相关.榆注利妥昔单抗后主要不良反应为畏寒、发热乏力等输注相关反应.结论:利妥昔单抗应用于复发B细胞性淋巴瘤疗效高,不良反应可以耐受.
关键词： 利妥昔单抗 非霍奇金淋巴瘤/化学疗法 挽救治疗 -
GDP方案治疗24例复发、耐药侵袭性非霍奇金淋巴瘤临床分析
背景与目的:复发、耐药侵袭性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin'slymphoma,NHL)的预后仍较差,寻找高效、低毒的挽救方案一直是研究的目标.吉西他滨单药治疗淋巴瘤有效,与顺铂联合对一些实体瘤有很好的疗效.本研究评价吉西他滨联合顺铂及地塞米松组成的GDP方案治疗复发、耐药侵袭性NHL的疗效及毒副反应.方法:24例复发或耐药的侵袭性NHL均具有可测量的病灶,均接受过至少一种方案化疗.GDP方案:吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注,d1,8;DDP 25 mg/m2静脉滴注,d1-3;地塞米松20～40 mg静脉滴注,d1-3.每3周重复1次.按WHO疗效和不良反应评价标准进行疗效和不良反应评价.结果:24例患者共完成76个周期化疗,均可评价疗效和不良反应.完全缓解5例,部分缓解9例,8例稳定,2例进展.完全缓解率20.8%,总缓解率58.3%;B细胞NHL和T细胞NHL的缓解率分别为57.1%和60.0%,差异无统计学意义(P=0.889).全组中位随访1.2年,总1年生存率41.7%,B细胞NHL和T细胞NHL的1年生存率分别为42.9%和40.0%,差异无统计学意义(P=0.986).Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少、血小板减少及血红蛋白减少的发生率分别为16.7%、37.5%及25.0%,非血液学不良反应较轻微.无治疗相关死亡.2例患者挽救化疗后进行了干细胞移植,干细胞动员效果未受影响.结论:GDP方案治疗复发、耐药侵袭性NHL是一个有效的、相对低毒的挽救方案,值得临床进一步研究.
关键词： 非霍奇金淋巴瘤/化学疗法 吉西他滨 挽救方案 复发 疗效 -
含美罗华联合方案治疗复发耐药B细胞性非霍奇金淋巴瘤
背景与目的:复发或耐药的B细胞性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)预后不良,二线方案化疗远期生存差;抗CD20单克隆抗体美罗华(rituximab)与CHOP或类似方案联合作为一线方案治疗初治侵袭性淋巴瘤可提高远期生存率,但在二线治疗中的作用尚未确定.本研究初步探讨含美罗华联合方案治疗复发耐药B细胞性NHL的近期疗效和不良反应的情况.方法:中山大学肿瘤防治中心近年应用含美罗华方案治疗35例复发耐药NHL患者,其中男性19例,女性16例,中位年龄53.5岁.PS评分0～1分33例(94.3%).IPI评分0～1分20例(57.1%),2分7例(20.0%),3分4例(11.4%),4～5分4例(11.4%);病理类型以弥漫大B细胞性为主(23例,占65.7%).所有患者都接受含美罗华的治疗,每疗程前1天应用,剂量375 mg/m2,二、三线挽救化疗方案包括EPOCH、CHOP、DHAP、DICE、IMVP-16和FND等.结果:35例患者中单用美罗华治疗者5例,美罗华联合化疗30例,共化疗102疗程.32例可评价客观疗效,有效率68.8%(22/32),完全缓解(CR)13例(40.6%),3例患者在含美罗华方案治疗后接受局部放疗获CR,3例患者在挽救方案治疗后加用造血干细胞移植获CR.主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等,加用美罗华治疗主要增加畏寒、发热等输注相关反应(5例).中位随访时间12.5个月(3～69个月),失访2例,全组死亡10例(9例死于疾病进展,1例死于重症乙型性肝炎),中位无进展生存期(PFS)11.8个月(3～33个月).总的1、2、3年生存率分别为72.9%、62.8%和62.8%.结论:含美罗华方案治疗复发耐药的B细胞NHL有效率高、不良反应可以耐受,值得在更大宗病例中作进一步研究.
关键词： 非霍奇金淋巴瘤/化学疗法 联合治疗 美罗华 挽救治疗 -
R-CHOP与CHOP方案治疗初治弥漫大B细胞型淋巴瘤在中国的多中心随机对照研究
背景与目的:CHOP化疗方案是目前治疗弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的标准方案.利妥昔单抗(美罗华)作为一种针对CD20抗原表达阳性的B细胞的嵌合型单克隆抗体,对弥漫性大B细胞型淋巴瘤具有良好的疗效.在欧洲和美国,利妥昔单抗联合标准化疗方案治疗进展型NHL已经获得批准.本研究旨在比较利妥昔单抗加标准CHOP方案与标准CHOP方案治疗中国人CD20阳性的弥漫大B细胞型NHL患者的疗效和安全性.方法:2003年9月至2004年11月在全国9个研究中心进行,共有63例患者入组,其中CHOP组32例,R-CHOP组31例.所有入组患者均签署并提供知情同意书.CHOP组患者接受每3周为1个疗程共6个疗程的CHOP方案治疗;R-CHOP组患者在每个疗程开始的第1天联用利妥昔单抗的CHOP治疗方案.比较两组的完全缓解率、总体缓解率以及不良反应情况.结果:R-CHOP组和CHOP组的完全缓解率相似(41.9%vs.37.5%,P=0.719),而总体缓解率前者要高于后者(83.8%vs.65.6%,P=0.096),但无显著性差异.治疗期间CHOP组有21.9%的患者疾病进展,而R-CHOP组仅为3.2%,两组有显著性差异(P=0.026).R-CHOP组和CHOP组的不良反应发生率相似(65.6%vs.67.7%),差异无显著性(P=0.859).常见的不良反应均为白细胞下降;R-CHOP组其次常见不良反应是发热和寒战,可能与输注利妥昔单抗有关.两组的临床相关毒副作用相似,差异无显著性.结论:利妥昔单抗联合CHOP方案治疗CD20阳性的弥漫大B细胞型NHL与单纯CHOP方案相比,能显著降低治疗失败率,同时并不增加化疗的毒副反应.
关键词： 非霍奇金淋巴瘤/化学疗法 利妥昔单抗/治疗应用 环磷酰胺 阿霉素 长春新碱 强的松 药物疗法 联合 中国人
