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HLF方案治疗晚期胃癌的临床疗效观察
目的观察拓僖(HCPT)、甲酰四氢叶酸钙(LV)和5-Fu联合组成的HLF方案治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副作用.方法 36例晚期胃癌患者均接受HLF方案化疗,其中HCPT 10 mg/m2,静滴,d1～3;LV 100 mg,静滴d1～5;5-Fu 500 mg/m2,静滴10 h,d1～5,28 d为一周期,2～3个周期后判定疗效及毒副作用.结果部分缓解(PR)19例,稳定(NC)14例,进展(PD)3例,总有效率为52.8%.主要毒副作用为白细胞减少和口腔、胃肠黏膜炎,无明显肝肾功能损害.结论 HLF方案为治疗晚期胃癌安全、有效的方案.
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草酸铂联合羟基喜树碱和醛氢叶酸及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效分析
目的 观察草酸铂(L-OHP)联合羟基喜树碱(HCPT)、醛氢叶酸(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 32例晚期胃癌患者给予L-OHP 100 mg/m2,静脉滴入,3 h,d1;HCPT 6 mg/m2,静脉滴入,2 h, d1～d5;CF 100 mg/m2,静脉滴入,2 h,d1～5;5-Fu 500 mg/m2,静脉滴入,4～6 h,d1～5(CF后用),21 d为1个周期.每例治疗2～4个周期后进行临床疗效和不良反应评定.在32例可评价疗效患者中,共计化疗72个周期.结果 完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)12例,进展(PD)5例,总有效率为46.9%(15/32).14例初治患者有效率为50.0%,18例复治患者有效率为44.4%.化疗后白细胞减少发生率为50.0%(36/72周期),其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率为26.4%(19/72周期);腹泻发生率为61.1%(44/72周期),其中Ⅲ～Ⅳ度腹泻发生率为29.2%(21/72周期).结论 L-OHP联合HCPT、CF、5-Fu治疗晚期胃癌有较高的近期疗效,其主要副作用是白细胞下降和腹泻.
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吡柔比星联合FoLFox4方案治疗晚期胃癌临床观察
目的 观察吡柔比星(THP)联合FolFox4方案治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法 吡柔比星40 mg/m2,静脉注射,d1;奥沙利铂(Oxaliplatin,L～OHP)85～100 ms/m2,静脉滴注2～4 h,d1;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h;氟脲嘧啶500 mg/m2持续静脉泵入22 h,d1,2;每3周为一周期,至少完成3周有效.结果 47例患者中,CR4例,PR 16例,总有效率42.6%.初治患者21例中CR 3例,PR 7例,有效率47.6%;复治患者26例中CR 1例,PR 9例,有效率38.4%.临床受益反应(CBP)改善者28例(59.4%).Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性包括中性粒细胞减少2例(4.3%)和血小板减少3例(6.4%);Ⅲ～Ⅳ度非血液学毒性包括恶心呕吐4例(8.5%),口腔黏膜炎2例(4.3%),脱发1例(2.1%).结论 吡柔比星(THP)联合FolFox4方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应较低,值得在临床上进一步推广使用.
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FOLFIRI方案一线治疗进展期胃癌的临床观察
目的 探讨伊立替康(开普拓,IRI,CPT-11) 联合氟尿嘧啶(5-Fu)、甲酰四氢叶酸(CF)一线治疗进展期胃癌的疗效及毒性作用.方法 对2006年6月至2008年12月采用该方案治疗的进展期胃癌 36 例患者进行回顾性分析,每例患者至少接受 6 个周期化疗.用法:CPT-11 180 mg/m2, 静脉滴注30～90 min, 第1天;CF 400 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;5-Fu 400 mg/m2,继CF后静脉推注,然后2400 mg/m2,持续静脉滴注,46 h,第1天,14 d为1个周期.每3～4个周期后按照RECIST实体瘤近期客观疗效评定标准进行疗效评价.结果 CR 2例, 占5.6%;PR 14例, 占38.9%; SD 9例,占25.0%;PD 11例, 占30.6%;客观有效率(CR+PR)为44.4%;临床获益率(PR+CR+SD)为69.4%,中位疾病进展时间(TTP)5.9个月;中位生存期(MST)10.1个月.不良反应主要为骨髓抑制、延迟性腹泻.结论 FOLFIRI方案一线治疗进展期胃癌,疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床进一步应用与推广.
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DCF和ECF方案治疗进展期胃癌的疗效观察
目的 研究多西紫杉醇(希存)联合顺铂及5-Fu治疗进展期胃癌的近期疗效及不良反应.方法 58例进展期胃癌患者随机分两组,DCF方案为治疗组(30例), ECF方案为对照组(28例).结果 DCF方案组有效率为36.6% (11/30),对照组有效率28.5%(8/28),两者差异无显著性(P>0.05).毒副反应主要表现为白细胞减少、恶心、呕吐和脱发,两组相比较差异无显著性.结论 DCF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可耐受.
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TCF方案治疗进展期胃癌的临床观察
目的 观察多西紫杉醇(TXT)联合氟尿嘧啶(5-Fu)持续静脉泵入及低剂量顺铂(DDP)组成的TCF方案治疗进展期胃癌的客观有效率(RR)、毒性反应及生存期.方法 全组36例患者均经组织病理学证实.治疗前有可评价的客观指标.其中合并肺转移11例,肝转移12例,腹腔转移7例,腹壁转移5例,骨转移4例.TCF方案应用如下:TXT 60 mg/m2,ivdrip,d1;CF 100～200 mg/m2,iv drip,d1～5,于5-Fu之前用药;5-Fu 500 mg,ivdrip,d1;5-Fu 2～3 g/m2,civ,120 h;DDP 20～30 mg/m2,iv drip,d3～5.每21 d重复.结果 全组36例均可评价疗效,CR 3例,PR 19例,SD6例,PD 8例,总有效率为61.1%.中位生存期(MST)13个月.主要毒性反应是粒细胞下降、消化道反应和脱发.结论 TCF方案治疗进展期胃癌客观疗效肯定,毒副反应轻,患者耐受性良好,可以广泛地应用于临床.
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进展期贲门癌术前胃左动脉化疗栓塞的临床应用
目的探讨进展期贲门癌术前胃左动脉化疗栓塞的临床应用和疗效.方法对16例进展期贲门癌患者于手术切除前经胃左动脉灌注化疗药物,并用碘化油混悬乳剂进行栓塞.结果术后病理组织学观察有效率达87.5%(14/16),临床随访1年生存率达86.7%(13/15),2年生存率达66.7%(8/12),且无严重并发症.结论术前胃左动脉化疗栓塞能提高进展期贲门癌的手术切除率,是一种安全有效的方法.
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联合草酸铂经动脉介入治疗晚期胃癌疗效观察
目的 对比观察经介入动脉应用草酸铂的联合方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 采用介入方法插管留置化疗,加热灌注草酸铂等化疗药物后局部栓塞治疗,对部分肝转移灶结合微波治疗,与相同方案的全身静脉化疗比较.结果 经动脉介入化疗的观察组与全身静脉化疗组在有效率、中位生存期方面差异有显著性(P＜0.05).化疗的毒副反应主要表现为恶心、呕吐及腹痛、腹泻,观察组较对照组稍重,其他方面差异无显著性.结论 应用草酸铂等化疗药物对晚期胃癌经动脉介入热化疗,结合栓塞血管治疗是一种有效、安全的方法.
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FOLFOX6方案治疗晚期胃癌临床观察
目的 FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性.方法 晚期胃癌患者40例,给予奥沙利铂(LOHP)100 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;随后氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2,静脉快速冲入,第1天;5-Fu 2400 mg/m2,静脉持续滴注46 h,每2周为1周期.至少3周期后评价疗效.结果 全组患者40例,可评价疗效40例,完全缓解1例,部分缓解15例,稳定21例,进展3例,总有效率40.0%.毒副作用主要是骨髓抑制、消化道反应以及神经毒性,无化疗相关死亡.结论 FOLFOX6方案治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副作用能耐受.
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FOLFOX方案与EPLF方案治疗晚期胃癌疗效比较
目的观察FOLFOX方案(草酸铂、四氢叶酸钙和5-Fu)与EPLF方案(表阿霉素、顺铂、四氢叶酸钙和5-Fu)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用.方法 54例Ⅲb和Ⅳ期胃癌患者依入院次序分组,接受FOLFOX方案与EPLF方案治疗两周期后评价疗效.结果 FOLFOX方案组有效率51.9%(14/27),EPLF方案组有效率44.4%(12/27),但两组差异无显著性(P＞0.05);FOLFOX组Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少(6/27)与FOLFOX组(0/27)相比差异有显著性(χ2=6.087,P=0.0166).FOLFOX方案组周围感觉神经炎的发生率较EPLF方案组高,恶心、呕吐、脱发的发生率较FOLFOX低,两组差异有显著性(P＜0.05).结论两种方案疗效肯定,均可作为胃癌化疗的临床一线方案应用,对一些年老体弱或多次化疗后骨髓耐受差的患者可能更适合FOLFOX方案.而在临床方案选择时,提示可根据不同的患者的实际情况选择.
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小剂量泰素加草酸铂治疗晚期胃癌疗效分析
目的探讨小剂量泰素及草酸铂联合化疗对晚期胃癌患者的疗效及安全性.方法对入组的32例经病理证实的晚期胃癌患者予小剂量泰素+草酸铂化疗,泰素60 mg,静脉滴注,每周1次;草酸铂100 mg,静脉滴注,每2周1次.12周为一完整疗程,完成6周以上化疗的患者予评估疗效及副作用.结果32例患者中,无CR,PR 22例(68.8%),NC 2例(6.3%),PD 8例(25.0%).4例患者(12.5%)出现恶心,16例(50.0%)Ⅰ度白细胞下降,14例(43.8%)Ⅰ度肝功异常,2例(6.3%)Ⅱ度肝功异常.无其他毒副作用.结论小剂量泰素加草酸铂是一种对晚期胃癌患者疗效好、安全性高的方案,尤其适合于一般状况较差者及老年患者,值得临床推广应用.
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羟基喜树碱与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的随机对照临床观察
目的 观察比较羟基喜树碱联合奥沙利铂方案(HCPTOX)与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案(FOLFOX4)治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应.方法 47例晚期胃癌患者随机分成HCPTOX组与FOLFOX4组.HCPTOX组24例,予羟基喜树碱联合奥沙利铂方案化疗,HCFT 6mg/m2,静脉滴注,第1～5天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉点滴,第1天;21 d为1周期.FOLFOX4组23例,予氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85 mg/m2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静滴2 h后予氟尿嘧啶400 mg/m2,推注,后续600 mg/m2持续静滴22 h,第1、2天;每2周重复,4周为1周期.两组均治疗2周期以上.按WHO标准评价客观疗效和毒副反应.结果 入组47例均可评价疗效,HCFPTOX组有效率50.0%,中位TTP 5.8个月,MST 10个月;FOLFOX4组有效率47.8%,中位TTP 5.7个月,MST 9.8个月.两组近期有效率差异无显著性.毒副反应比较,Ⅲ～Ⅳ级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著(P<0.05),余毒副反应除腹泻外发生率以FOLFOX4组稍高,但无统计学意义.结论 HCPTOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,毒副反应能耐受.两组近期疗效相似,毒副反应以HCPTOX组更易耐受,尤其对一般情况欠佳及老年患者的耐受性好.
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紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察
目的 观察紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性.方法 52例经病理确诊的晚期胃癌,接受紫杉醇联合卡培他滨联合化疗.紫杉醇175 mg/m2,d1;卡培他滨2 g/m2,d1～14,21 d一周期,至少化疗2周期后按WHO标准判断疗效及毒副反应.结果入组52例患者,均可评价疗效及不良反应.完全缓解0例,部分缓解22例,病情稳定30例,有效率42.3%,疾病控制率63.4%.初治组有效率57.1%,显著高于复治组25.0%(P=0.019).主要不良反应有骨髓抑制,胃肠道反应,末梢神经毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度,无化疗相关性死亡.结论紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌,疗效较好,毒性低,是晚期胃癌患者的一种选择.
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EPLF方案治疗胃癌远处转移临床疗效评价
目的评价EPLF方案治疗胃癌远处转移的疗效和毒副反应.方法表阿霉素(EPI)60mg/m2,静脉推注,第1天;顺铂(DDP)30 mg/m2,静脉滴入2 h,第1～5天;甲酰四氢叶酸钙(LV)150 mg/m2,静脉推注,第1～5天;氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2,静脉点滴,持续16 h,第1～5天.28 d为一周期.结果CR 3例(9.4%),PR 12例(37.5%),总有效率(CR+PR)46.9%(15/32).主要毒副反应为剂量限制性骨髓抑制,75.0%的患者出现白细胞下降,其中Ⅲ～Ⅳ度占15.6%(5/32),需要配合G-CSF的应用.心电图改变为2例.中位生存期为7.8个月.结论EPLP方案治疗胃癌远处转移疗效较好,毒副反应可耐受,可作为一线用药.
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高压氧联合化疗治疗转移性胃癌的临床研究
目的 观察高压氧联合化疗治疗转移性胃癌的临床疗效及其毒副反应.方法 采用随机分组和应用FLP化疗及高压氧联合FLP治疗转移性胃癌共24例,并进行近期疗效和毒副反应评价.结果 高压氧联合FLP方案治疗转移性胃癌可测量病灶近期临床疗效分级评分为1.667±0.778;血液学毒性分级评分WBC为0.667±0.778,NEUT为0.500±0.520,HgB为0.333±0.492;消化系毒性分级评分恶心、呕吐为0.500±0.798,便秘为1.083±0.900.而FLP组分级评分相应分别为1.417±0.669(P＞0.05),1.583±0.515(P＜0.05),1.417±0.515(P<0.05),0.917±0.669(P＜0.05),3.333±0.651(P＜0.05),3.083±0.515(P＜0.05).结论 高压氧联合FLP治疗组疗效优于FLP方案组,但差异无显著性;高压氧能明显减少FLP的血液学毒性和消化系毒性,值得临床进一步研究.
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OLF和LFP方案治疗晚期胃癌的临床疗效
目的 观察OLF和LFP方案治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 48例晚期胃癌患者分为OLF组和LFP组进行化疗.其中OLF组(草酸铂、亚叶酸钙、5-Fu)26例,LFP组(顺铂、亚叶酸钙、5-Fu)22例,对比观察两种方案的疗效和毒性.结果 OLF方案治疗晚期胃癌有效率为53.8%,LFP方案为45.5%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).OLF组中位生存期9.5个月,LFP组6.5个月.恶心、呕吐、食欲下降发生率两组间比较差异有显著性(P＜0.01).结论 OLF和LFP两种方案均是治疗晚期胃癌较为有效的化疗方案,其有效率差异无显著性,但OLF方案患者耐受性好,生活质量高,值得临床推广应用.
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FOLFOX4 方案治疗晚期胃癌临床观察
目的 观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 42例晚期胃癌患者接受FOLFOX4方案化疗,奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注2 h,d1;醛氢叶酸200 mg/m2,静脉滴注2 h,d1、d2;氟尿嘧啶400 mg/m2,快速静脉滴注,d1、d2,600 mg/m2,持续静脉滴注22 h,d1、d2.每2周重复.4个周期后以WHO实体瘤疗效评定标准评价疗效及毒副反应.结果 全组42例均可评价疗效,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)14例,进展(PD)8例,总有效率(CR+PR)47.6%.中位肿瘤进展时间(TTP)为6个月,中位生存时间(MST)为9.5个月.毒副反应主要是骨髓抑制,白细胞降低发生率达80.9%,其次为胃肠道反应,恶心呕吐发生率78.6%,口腔黏膜炎19.0%,腹泻21.4%,无Ⅲ/Ⅳ度胃肠道反应;周围神经毒性发生率为66.7%.结论 FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受.
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多西他赛联合mFOLFOX方案治疗进展期胃癌的疗效评价
目的 研究多西他赛联合mFOLFOX方案化疗治疗进展期胃癌的疗效及其毒副作用.方法 31例患者应用该方案起止时间为2005年6月至2007年3月.化疗方案:多西他赛60mg/m2,d1,滴注;OXA 130mg/m2,d2,滴注;5-Fu 2.8g/m2,civ,46h;CF 300mg,d2,5-Fu前2h滴注,每3周为1周期,至少应用2周期.观察应用该方案肿瘤缓解情况及化疗的毒副反应.结果 CR3例(9.7%),PR 12例(38.7%),SD8例(25.8%),PD8例(25.8%),有效率48.4%.主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性、脱发.无治疗相关性死亡.结论 多西他赛联合mFOLFOX方案治疗进展期胃癌近期疗效较好,药物毒副作用可耐受.
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周剂量泰索帝联合5-Fu和四氢叶酸治疗晚期胃癌疗效观察
目的评价周剂量泰索帝联合5-Fu、四氢叶酸治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应.方法 27例晚期胃癌患者应用联合方案化疗,泰索帝25 mg/m2,静滴1 h,第1,8,15天;CF 100 mg静滴,第1～5天;5-Fu 500 mg/m2,第1～5天.结果 27例中,CR 1例,PR 13例,总有效率为51.9%.主要不良反应为骨髓抑制和脱发,绝大部分患者均能耐受.结论周剂量泰索帝联合5-Fu、四氢叶酸方案对晚期胃癌有较好疗效,不良反应可以耐受.
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多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效观察
目的 观察多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶(DCF方案)治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 采用DCF方案治疗33例晚期胃癌患者.多西他赛75 mg/m2,d1;顺铂75 mg/m2,d1;氟尿嘧啶750 mg/m2,持续静脉滴注,d1～5,3周1个周期,至少2个周期.结果 33例晚期胃癌中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)18例(54.5%),稳定(SD)8例(24.2%),进展(PD)7例(21.2%).中位肿瘤进展时间为6.1个月(3.5～11.5个月),中位总生存期为11.2个月(6.0～14.5个月).常见的不良反应为骨髓抑制、消化道反应及可逆性体液潴留,不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度,无Ⅳ度不良反应发生.骨髓抑制以白细胞减少为特点,血小板减少及贫血较轻.消化道反应主要表现为恶心呕吐、腹泻、便秘,无Ⅳ度腹泻发生.无治疗相关性死亡.结论 DCF方案是治疗晚期胃癌安全有效的化疗方案.
