首页 > 文献资料
-
卡培他滨联合草酸铂治疗晚期大肠癌的疗效分析
我院2004年8月至2006年6月共收治了晚期结直肠癌28例,观察近期疗效和主要毒副反应,现报告如下.
-
大剂量草酸铂治疗肺癌的护理
化疗主要用于肺癌患者术前的辅助治疗.现在用大剂量草酸铂治疗取得明显效果.现将草酸铂化疗的护理做出介绍如下.
-
替吉奥联合草酸铂对白细胞介素-6诱导的胃癌细胞侵袭机制影响
目的 观察替吉奥联合草酸铂对白细胞介素-6(IL-6)诱导的胃癌细胞侵袭的影响,并探究其机制.方法 选取人胃癌SGC7901细胞,设对照组、IL-6组、IL-6+替吉奥组、IL-6+草酸铂组和IL-6+替吉奥+草酸铂组;IL-6组滴入50 ng/ml IL-6,IL-6+替吉奥组滴入50 ng/ml+替吉奥20 mg/L,IL-6+草酸铂组滴入50 ng/ml IL-6+ 20 mg/L草酸铂,IL-6+替吉奥+草酸铂组滴入50 ng/ml IL-6+ 20 mg/L替吉奥+20 mg/L草酸铂,对照组未接受任何药物干预.用MTT方法测定其对细胞生长抑制作用,Transwell法测定细胞侵袭能力,ELISA法测定细胞上清液中MMP-2、VEGF水平,Western blotting方法检测细胞中AKT、p-AKT蛋白的表达水平,并对结果进行比较.结果 在24、48和72 h时IL-6+替吉奥+草酸铂组胃癌细胞的生长抑制率明显的高于IL-6+替吉奥组和IL-6+草酸铂组,差异具有统计学意义(P＜0.01);替吉奥+草酸铂对IL-6作用的胃癌细胞侵袭率明显的高于单一的替吉奥或草酸铂,差异具有统计学意义(P＜0.01);IL-6+替吉奥+草酸铂组上层细胞液中的MMP-2、VEGF水平明显的低于IL-6+替吉奥组和IL-6+草酸铂组;IL-6+替吉奥+草酸铂组中AKT的表达量明显高于IL-6+替吉奥组和IL-6+草酸铂组,p-AKT的表达量明显的低于IL-6+替吉奥组和IL-6+草酸铂组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替吉奥联合草酸铂可以抑制胃癌SGC7901细胞侵袭,其机制可能与调控ATK信号通路有关.
-
草酸铂对CHO细胞系野生型AA8和突变型UV20的DNA损伤作用
目的 探讨交叉互补集团1基因(ERCC1)蛋白在草酸铂毒性作用的影响,找寻草酸铂药物抵抗性的关键因子.方法 中国仓鼠卵巢细胞系野生型AA8以及ERCC1表达缺失型UV20可以作为细胞对照模型.SRB细胞抑制率实验、改良彗星实验、Rad51免疫荧光实验评价草酸铂染毒后不同时点的DNA损伤程度.结果 AA8和UV20对草酸铂的敏感性不同,IC50相差近16倍.改良彗星实验和Rad51免疫荧光实验同时表明,AA8与UV20相比,具有修复草酸铂所致DNA损伤能力.结论 ERCC1蛋白具有重要的核酸内切酶功能,对于修复草酸铂所致DACH-Pt-DNA加合物具有重要意义.
-
草酸铂联合5-FU/醛氢叶酸方案治疗晚期胃癌的临床观察
目的本研究观察了草酸铂联合5-氟尿嘧啶、醛氢叶酸作为一线治疗方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性.方法共纳入28例适合病例,治疗方案为草酸铂130mg/m2第1天静脉滴注、CF 200mg/m2于第1～5天静脉滴注、5-FU500mg/m2第1～5天于CF滴完后静脉滴注,每3～4周重复.结果本组研究中可评价疗效的病例28例,其中CR 2例(7.1%),PR13例(46.4%),SD8例(28.6%),PD 5例(17.9%),总有效率(CR+PR)为53.4%.中位无进展生存时间(PFS)为9.0个月;中位生存期为11.0个月,1年生存率为39.13%,2年生存率为20%.所有病人均能耐受治疗.结论L-OHP+5-FU+LV方案一线治疗晚期胃癌有效,毒性能耐受.
-
多西紫杉醇联合草酸铂治疗晚期胃癌20例
目的研究探讨多西紫杉醇联合草酸铂治疗术后复发或/和转移的晚期胃癌的近期疗效及其毒副作用.方法对20例晚期胃癌病人以国产多西紫杉醇50～60mg/m2联合国产草酸铂80～100mg/m2双周方案给予全身化疗,并配合每周1次顺铂(DDP)50～60mg单药腹腔灌注化疗.结果 20例胃癌病人平均化疗1个疗程(4周期),CR 1例,PR 10例,总有效率RR(CR+PR)为55.0% ).对初治、复治或低分化、中分化胃癌疗效相近,对紫杉醇耐药者仍可有效,对肝转移者有较好的疗效(RR3/5).毒副反应主要为骨髓抑制,发生率达100%,且75%为Ⅲ～Ⅳ度,25%为Ⅳ度,出现1例(5%)因骨髓抑制停止化疗;胃肠道反应、肝功能损害、末梢神经炎、粘膜炎、肾功能损害及心脏毒性发生率分别为50%、45%、40%、20%、15%及10%,大多数为Ⅰ～Ⅱ度.无治疗相关死亡.结论国产多西紫杉醇联合草酸铂双周方案治疗晚期胃癌近期疗效是肯定的,除骨髓抑制发生率高外,具有一定的治疗优势,也与紫杉醇无完全交叉耐药,对肝转移有一定疗效,值得临床中进一步验证.
-
草酸铂联合替加氟及甲酰四氢叶酸钙治疗胃肠肿瘤的疗效观察
目的:观察草酸铂联合替加氟、甲酰四氢叶酸钙治疗晚期胃癌、肠癌的疗效.方法:草酸铂130mg/m2,静脉滴入,d1;甲酰四氢叶酸钙100mg/m2,静脉滴入,d1-5;替加氟20mg/kg,静脉滴入,4～6小时,d1-5,(cf进入1小时后)21天为一个周期.结果:全组CR1例,PR12例,SD14例,PD5例,总有效率40.6%.初治有效率45.4%,复治有效率38.1%,胃癌与大肠癌有效率分别为41.7%和37.5%.主要不良反应为消化道反应及外周神经毒性.结论:草酸铂联合替加氟及甲酰四氢叶酸钙治疗方案疗效肯定,经济实用,毒性可耐受.
-
草酸铂联合卡培他滨同步放射治疗食管癌疗效观察
目的:探讨草酸铂联合卡培他同步放疗食管癌的疗效、生存期、安全性.方法:对52例食管癌患者应用草酸铂100mg/m2第1～21天静脉滴注,卡培他滨100mg/m2,第1～14,21～35天,2次/日口服.放疗开始同时化疗,用6WV-X线常规三野照射6周,DT 60/30次.结果:完全缓解率34.6%(18例),部分缓解率57.7%(31例),无变化7.7%(4例),进展率0%(0例),有效率92.3%,1、3、5年分别77%、40%、21%,急性放射性食管炎发生率为90.3%.≥3级为17.3.白细胞下降率为67.3,≥3级为23%≥,血小板降低率25%,≥3级为12%;血红蛋白降低发生25%,3级≥15%;胃肠道毒性:恶心呕吐发生率60%,≥3级为12%≥;腹泻发生率为34%,≥3级为8%;神经毒性(主要感觉迟钝和感觉异常)发生率83%;手足综合全症发生率为40%,≥3级为10%.结论:草酸铂联合卡培他滨同步放射治疗食管癌可以耐受,可提高疗效,不良反应虽然增加,但患者可以耐受.
-
FOLFOX方案治疗晚期胃癌的临床效果分析
目的 探讨高剂量氟脲嘧啶、亚叶酸钙与草酸铂(FOLFOX方案)方案在晚期胃癌治疗中的应用效果.方法 选取该院2009年12月-2011年12月期间收治的晚期胃癌患者61例,2周为1周期的化疗,并采用FOLFOX方案,在第1、2天行200 mg/(m2·d)CF静滴2h,在第1天行400 mg/(m2· d)5-FU静推,第1、2天行1600 mg/(m2· d)5-FU静滴22h,第1天行130 mg/(m2·d)L-OHP静脉输注4h,在4周期后间隔1个月进行疗效评定.结果 疗程结束后,对于38例初治病患的有效率为50.0％,23例复治病患的有效率为43.5％.结论 对于晚期胃癌患者的治疗,每两周行高剂量的FOLFOX方案安全且有效.
-
卡培他滨联合草酸铂加健脾散结中药治疗晚期复发食管癌的临床观察
目的:通过健脾散结中药加上卡培他滨联合草酸铂的方案,比较卡培他滨联合草酸铂的方案治疗晚期复发食管癌的疗效和不良反应.方法:将既往接受过PF方案化疗的复发的晚期食管癌76例,随机分为中药组与对照组各38例.对照组进行化疗同时配合口服大剂量的维生素B6,中药组在化疗同时配合健脾散结中药内服.结果:中药组治疗晚期复发食管癌的有效率(RR)71.1%明显高于对照组44.7%(P<0.05),而在毒副反应方面,譬如恶心呕吐、腹泻、贫血、血小板减少、肝功能损害、白细胞减少、手足综合征、脱发、神经毒性,中药组发生的几率也比对照组明显降低.结论:相对于卡培他滨联合草酸铂的方案,健脾散结中药加上卡培他滨联合草酸铂治疗晚期复发食管癌具有良好的减毒增效的作用,值得进一步的深入研究.
关键词： 晚期复发食管癌/中医药疗法 健脾理气 卡培他滨 草酸铂 -
益气养血活血通络治疗草酸铂神经毒性临床观察
草酸铂(Oxalipiatin,L-OHP)是第三代铂类金属抗肿瘤药,主要作用机制以DNA为靶作用部位,铂原子与DNA链形成铰链,阻断其复制与转录,是目前治疗胃肠道恶性肿瘤的一线药物.但其急性神经毒性发生率高,成为其剂量限制性毒性.很多患者由于无法耐受其毒性反应而要求终止化疗,严重影响其生活质量.
-
中医热敷疗法联合西药防治化疗致周围神经毒性30例
目的 评价中药热敷联合钙镁合剂及谷胱甘肽防止含草酸铂方案化疗所致周围神经毒性的疗效和安全性.方法 试验组(中药热敷联合钙镁合剂及谷胱甘肽预防周围神经毒性)30例,对照组(未用特殊方法预防周围神经毒性)60例.结果 试验组患者周围神经毒性的发生率明显低于对照组(P＜0.05),且试验组患者周围神经毒性持续的时间明显少于对照组(P＜0.05).结论 中药热敷联合钙镁合剂及谷胱甘肽防治含草酸铂方案化疗所致周围神经毒性疗效确切,且不良反应轻微.
-
草酸铂联合化疗方案结合中医择时用药治疗结直肠癌的临床研究
目的 观察健脾益胃汤择时用药联合草酸铂方案时辰化疗治疗结直肠癌的临床疗效.方法 60例患者随机分成治疗组(中药择时用药+时辰化疗)和对照组(中药非择时用药+常规化疗).观察其生活质量及不良反应变化.结果 两组生活质量比较治疗组与对照组稳定率分别为70.0%、53.3%(P<0.05);不良反应变化比较,骨髓抑制:治疗组与对照组发生率分别为33.3%、60.0%;恶心呕吐发生率分别为46.7%、73.3%:腹泻发生率分别为16.7%、36.7%;末梢神经炎发生率分别为13.3%、43.3%(P<0.05).治疗组优于对照组.结论 健脾益胃汤择时用药联合草酸铂方案时辰化疗治疗结直肠癌能减轻化疗不良反应,提高生活质量,延长生存期.
-
卡培他滨联合紫杉醇或草酸铂治疗晚期胃癌近期疗效及不良反应比较
目的 比较卡培他滨联合紫杉醇和卡培他滨联合草酸铂治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法 采用随机的分组方法,将36例晚期胃癌患者分为卡培他滨+紫杉醇方案组(A组:17例)与卡培他滨+草酸铂方案组(B组:19例).结果 共有32例可评价疗效,A组16例有效率62.5%(10/16),B组16例有效率37.5%(6/16),两组疗效有显著性差异(P＜0.05).两组不良反应主要为轻度的骨髓抑制、恶心呕吐、口腔黏膜炎、手足综合征、末梢神经炎以及脱发、腹泻等.结论 两方案治疗晚期胃癌均取得较好的有效率,且毒副作用可以耐受,卡培他滨联合紫杉醇的近期疗效优于卡培他滨联合草酸铂.
-
草酸铂导致静脉炎迟发反应的护理和预防
化疗是治疗恶性肿瘤常用且必要的手段之一,但由于化疗药物强大的毒性作用,给静脉造成损伤,增加患者痛苦,加大护理人员静脉穿刺的难度[1].草酸铂是第三代铂类抗肿瘤药物,其水溶性为顺铂(DDP)的8倍,是一种极为稳定的配合物.主要的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及神经毒性,局部静脉炎反应极少见.但一旦发生静脉炎,局部红肿、疼痛,患者出现不可耐受的顽固性疼痛,给患者造成极大的痛苦.
-
草酸铂联合5-氟尿嘧啶和醛氢叶酸治疗晚期胃癌的临床观察
草酸铂联合5-氟尿嘧啶和醛氢叶酸(FFL方案)已广泛应用于大肠癌,对胃癌同样有效.其CR+PR高达57.7%[1].为探讨FFL方案对晚期胃癌的疗效,我科于2003年2月至2006年1月对42例患者进行临床观察,现将结果报告如下.
-
大肠癌合并糖尿病患者用草酸铂后周围神经毒性反应的护理
目的 探讨大肠癌合并糖尿病患者用草酸铂后神经毒性反应的发生情况及护理.方法 66例患者均经病理组织学确诊,其中合并糖尿病36例,非糖尿病者30例,观察两组患者用草酸铂后神经毒性发生情况.结果 糖尿病组发生神经毒性反应27例,发生率75%,多为Ⅱ～Ⅲ级,非糖尿病组发生神经毒性反应14例,发生率46.7%,多为Ⅰ～Ⅱ级.经x2检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大肠癌合并糖尿病患者用草酸铂后神经毒性反应程度及发生率均高于非糖尿病组.但由于进行了积极的预防护理,其发生率仍低于文献报道的90%.
-
葡萄糖酸钙预防草酸铂神经毒性的临床观察
草酸铂(Oxaliplaxin,L-OHP)是第三代铂类金属抗肿瘤药物,主要以DNA为靶作用部位,铂原子与DNA链形成铰链,阻断其复制与转录,目前临床上已广泛应用于胃癌、结直肠癌[1].剂量限制性毒性为神经毒性,有些病人由于其神经毒性不得不中止化疗或减少化疗剂量,影响化疗疗效.
-
含草酸铂方案治疗晚期贲门癌的疗效观察
目的 观察草酸铂(L-OHP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期贲门癌的疗效与毒性.方法 L-OPH 135 mg/m2 ivgtt D1,5-Fu 350 mg/m2 ivgttD2-6,CF 100 mg/m2 D2-6,21 d为1周期.结果 全组患者获得CR 4例,PR 12例,NC 10例,PD 4例,总有效率(CR+PR)为53.3%;骨髓抑制和胃肠道反应均为0-Ⅱ°,80%患者出现外周感觉神经异常.结论 该方案治疗晚期贲门癌疗效高,副作用少,值得临床应用.
-
洛铂与草酸铂在联合化疗方案中毒副作用的比较
目的:比较洛铂、草酸铂在氟尿嘧啶、四氢叶酸钙联合化疗方案中的毒副作用.方法:将2006-2007年52例结、直肠癌术后患者随机分为两组,洛铂联合化疗组26例,共85个疗程,草酸铂联合化疗组26例,共73个疗程.化疗方案为洛铂50 mg/m2或草酸铂85 mg/m2,静脉滴注2 h以上,第1天;四氢叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h以上,第1天和第2天;氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注,然后600mg/m2持续静脉输注22 h以上,第1天和第2天;每2周重复.结果:毒副作用以骨髓抑制及胃肠道反应为主.洛铂组和草酸铂组患者白细胞减少Ⅰ-Ⅱ级分别占60.0%,50.7%;血小板减少Ⅰ-Ⅱ级占66.7%,21.3%;胃肠道反应恶心占16.7%,37.3%;发生呕吐占3.3%,6.7%;洛铂组患者白细胞和血小板减少Ⅲ级分别占6.7%,10.0%,周围神经症状Ⅰ级占5.9%;草酸铂组白细胞减少Ⅲ-Ⅳ级占41.3%,周围神经症状Ⅰ-Ⅱ级占42.7%,Ⅲ-Ⅳ级占9.3%.结论:洛铂、草酸铂分别与氟尿嘧啶和四氢叶酸钙联合使用均为安全的化疗方案.洛铂组对骨髓的抑制主要表现在血小板减少,而草酸铂组主要表现在白细胞减少.洛铂组的胃肠道反应及神经毒性较草酸铂组轻.
