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高血压患者血压昼夜节律与血浆高敏急性期反应蛋白水平的相关性研究
高血压病是动脉粥样硬化的重要危险因素,而动脉粥样硬化总伴随有炎症反应,炎症参与了动脉粥样硬化发生发展的每一个过程.近年来的流行病学研究证实:高血压病患者存在血管壁的炎症过程,炎症反应参与了高血压的发生发展[1].而作为炎症标志物的高敏急性期反应蛋白(hs-CRP)在高血压病发生发展中的作用也引起了研究者的重视[2,3],多项国内外研究表明:hs-CRP是高血压病的独立预测因子,且与血压升高的程度呈正相关.近来的一些表明人体血压的昼夜节律特征与患者发生心脏事件危险性可能存在密切关系,夜间血压下降幅度减小或无明显下降者发生心脑血管并发症的可能性显著增加[4].存在血压的昼夜节律变化的高血压患者血浆中hs-CRP水平是否存在波动,目前尚无进一步的研究.
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急性冠脉综合征病人血清C反应蛋白的变化
目的观察急性冠脉综合征病人血清C反应蛋白(CRP)的变化以及与病情的关系.方法119例冠心病住院病人入院后第2日晨空腹采血,0采用琼脂扩散法测定CRP值,并观察与稳定型心绞痛和急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛与急性心肌梗死)的关系.结果与稳定型心绞痛病人CRP值水平(10.86±2.87μg/ml)相比,不稳定型心绞痛(26.25±32.32μg/ml)及急性心肌梗死(36.97±44.67 μg/ml),CRP值水平均显著升高(P<0.0001),急性心肌梗死高于不稳定型心绞痛,两者总的CRP阳性率(72%)显著高于稳定型心绞痛(12.5%)(P=0.00001).结论急性心肌梗死、不稳定型心绞痛病人血清CRP显著升高,血清CRP浓度与冠心病稳定程度密切相关.
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急性冠脉综合征患者血清CRP的变化及阿托伐他汀钙的影响
CRP是一种非特异性炎症标志物,是受IL-6等因子调控,由肝脏细胞合成的一种急性时相蛋白,对心血管有损害作用.正常情况下以微量形式存在于健康人血清中.当机体患有急性炎症性疾病、创伤、烧伤、器官移植等时,CRP水平升高.而许多研究资料已证明动脉硬化是一种慢性炎症性疾病,它是急性冠脉综合征(ACS)的发病基础.炎症反应可以促进动脉硬化(AS)的发展,持续存在的炎症反应刺激与ACS的发生有关[1].本研究重点观察了炎症反应指标血清C-反应蛋白在急性冠脉综合征患者血清中的变化以及阿托伐他汀钙对CRP的影响.
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社区小儿感冒辨证分型及炎症标志物相关性分析
目的:研究深圳市宝安区社区感冒患儿的中医证型分布特点及炎症标志物相关性.方法:对2014年9月-2015年7月在我院布心社康中心就诊的212例感冒患儿进行中医辨证分型及血常规、CRP检测.结果:212例感冒患儿中,风热感冒占57.55%(122例),风寒感冒占21.23%(45例),暑邪感冒占10.85%(23例),虚证感冒占10.38%(22例);不同的证型中血常规检查结果、CRP结果有差异(P<0.05).结论:社区感冒患儿以风热感冒为常见中医证型;社区风寒感冒以淋巴细胞数升高为主,风热感冒以白细胞数和/或中性粒细胞比值升高为主.
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动脉粥样硬化性脑梗死患者血清HCY、NSE与hs-CRP测定的临床意义
近年来实验研究表明,高同型半胱氨酸(HCY)血症可能是造成和加速动脉粥样硬化的重要的独立危险因素[1],神经烯醇化酶(NSE)是主要存在于大脑神经元和神经内分泌细胞内并参与糖酵解的特异性酶[2],超敏C-反应蛋白(hs-CRP)是预测未来心血管危险有价值的炎症标志物[3].为此我们测定了139例动脉粥样硬化性脑梗死患者的HCY、NSE、hs-CRP的水平,分析其与疾病发展的关系.报告如下:
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C反应蛋白及尿微量白蛋白与糖尿病肾病的关系探讨
在糖尿病肾病的发病过程中,炎症因子可能起重要作用.C反应蛋白(CRP)是一种敏感的非特异性的炎症标志物[1-2],它反映炎症的严重程度.尿微量白蛋白(MA)是中分子量的肾小球蛋白,在糖尿病肾病早期,肾小球滤过增多,且肾小管不易对其吸收,排除增加.RP、MA的升高与糖尿病肾损伤的程度存在一定的关系.本文对糖尿病患者血清CRP、MA进行检测,以探讨CRP和MA与糖尿病肾病的关系.
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高灵敏度CRP测定在心血管疾病中的应用
CRP(C-反应蛋白)是一种急性期血清蛋白,是一个传统的非特异性炎症标志物.细菌、病毒和其它感染,以及非感染性疾病如风湿类或恶性病变,均可引起血中CRP浓度升高.但近年来的新研究成果发现,CRP浓度的微幅增高,被证实为冠心病或未来冠心病事件危险性的标志.目前已经建立高灵敏度CRP(hs-CRP)可进行大容量检测的方法,hs-CRP已经被建议用来在健康人群中做冠心病的筛查.
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17β-雌二醇增加人肝细胞C-反应蛋白表达
C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)主要由肝脏合成,离体与在体实验均证实,IL-6是CRP基因表达的主要诱导者.传统观点认为,CRP是天然免疫系统的重要组分和炎症标志物.越来越多的医学基础与临床研究显示,CRP可以直接诱导炎症,是心血管疾病为有力的预示因子与重要的危险因子,可以直接参与动脉粥样硬化病理发生的各个重要阶段,促进疾病的发生、发展.
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炎症标志物及凝血因子与深静脉血栓形成的相关性研究
本研究分析下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)、凝血因子Ⅷ(coagulation factor Ⅷ,FⅧ)和凝血因子Ⅸ(coagulation factor Ⅸ,FⅨ)之间的相关性,探讨炎症反应和凝血异常及其二者之间相互影响在下肢DVT中的作用和机制.采用免疫散射速率比浊法检测血浆CRP浓度,一期法测定FⅧ:C和FⅨ:C水平,凝血法检测血浆Fg含量,将上述指标进行病例组和对照组组间比较,并分析CRP与FⅧ:C、FⅨ:C及Fg之间的相关关系.结果表明:病例组CRP、Fg、FⅧ:C和FⅨ:C水平均显著高于对照组[CRP(2.67±0.91):(0.14±0.08)mg/d1;Fg(4.73±1.36):(2.79±0.66)g/L;FⅧ:C(126.71±28.10):(81.35±20.77)%;FⅨ:C(81.01±23.60):(70.71±11.3)%],p值均小于0.01.病例组CRP与Fg、FⅧ:C和FⅨ:C之间均具有相关关系,相关系数分别为0.432、0.571和0.544,p值均小于0.01.结论:炎症与DVT密切相关,血浆CRP水平升高可能是DVT发生的一个预测指标;血浆Fg、FⅧ:C和FⅨ:C水平升高是DVT的重要危险因素;炎症反应与凝血因子相互作用发挥促凝作用,是下肢DVT发生的可能发病机制之一.
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超敏C-反应蛋白与低水平肌钙蛋白I对急性心肌梗死的诊断及预后价值
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)临床可出现不稳定心绞痛、AMI、心律失常引起的死亡.很多研究证实炎症在ACS中的突出作用,CRP作为急性时相反应蛋白,是临床上有效的炎症标志物之一,在排除感染、损伤和肿瘤等情况下,心肌坏死、斑块脱落发生后出现升高,升高幅度与冠状动脉病变严重程度密切相关[1].
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血清骨髓过氧化物酶与急性冠状动脉综合征的关系
目的 探讨血清骨髓过氧化物酶(MPO)与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系.方法 对61例经冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病患者,根据病情分为:ACS组46例,包括急性心肌梗死(AMI)16例,不稳定型心绞痛(UAP)30例;稳定型心绞痛(SAP)组15例.另以24位健康人作为正常对照组.运用酶联免疫吸附法测定各组血清MPO浓度.结果 ACS组、SAP组、正常对照组血清MPO质量浓度分别为(36 70±15.32)μg/L、(15.50±3.18)μg/L、(14 62±3.07)μg/L.此外,ACS组内AMI和UAP者血清MPO质量浓度分别为(46.89±13.63)μg/L和(31.27±10.09)μg/L.SAP组与AMI及UAP者之间MPO质量浓度差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.01),SAP组与正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).血清MPO水平与白细胞之间呈明显正相关,但与C反应蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血小板计数、心肌肌钙蛋白I之间无明显相关性.结论 ACS患者血清MPO质量浓度明显升高,与冠状动脉斑块的稳定性密切相关,提示血清MPO活性升高可能与ACS的发生有关,MPO是一种预测ACS的炎症标志物.
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超敏C反应蛋白与代谢综合征的相关性研究
目的 探讨超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)与代谢综合征(metabolic svndrome,Ms)的相关性.方法 选择2005年7月至2006年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院住院体检的2453例;所有研究对象住院当天测量身高、体重、血压,于次日早晨空腹采血,用氧化物酶法检测血糖、血脂全套,采用免疫比浊法检测hsCRP,代谢综合征的诊断标准根据2004年中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议.数据采用SPSS 13.0软件包分析,计量资料用均数±标准差((x)±s)表示,统计显著性用双侧检验,显著性水准定为α=0.05.组间差异分析应用t检验,多组间差异分析用单因素方差分析;hsCRP与代谢综合征各组分的相关性分析用斯比尔曼氏(Spearman)检验,并采用逐步回归(Stepwise)分析建立线性模型.对hsCRP发生代谢综合征的危险性用logistic分析.结果 2453例研究人群中,有代谢综合征者408例(占16.6%),代谢综合征者hsCRP水平(1.73±0.54 mg/L)与无代谢综合征者(1.46±0.58)mg/L比较,差异有统计学意义,P<0.05;且随着代谢综合征组分的增加,hsCRP水平逐步升高(P<0.05).相关分析显示hsCRP浓度和年龄、体重、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯呈正相关,与HDL-C呈负相关.用逐步回归筛选变量,结果显示影响hsCRP水平的主要因素为体重指数、年龄、甘油三酯、高密度脂蛋白、舒张压,P<0.05.其回归方程如下:y=0.172+0.237a+0.123b-0.111c+0.052d+0.045e.在调整年龄、性别及吸烟等影响因素后,hsCRP与代谢综合征的发生显著相关,(OR=1.126,P<0.001).结论 代谢综合征者hsCRP水平高于无代谢综合征者;且随着代谢综合征组分的增加,hsCRP水平逐步升高.hsCRP水平的升高是发生代谢综合征的危险因素.
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抗焦虑干预对急性冠脉综合症C反应蛋白的影响
C反应蛋白(CRP)是目前研究多的与急性冠脉综合征(ACS)相关的炎症标志物,是人体非特异性炎症反应主要的敏感的标志物之一.本研究旨在观察用抗焦虑干预86例ACS中62例合并焦虑的患者CRP的影响,报告如下.
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透析用水及透析液的微生物检测
血液透析(hemodialysis,HD)作为肾替代治疗的一种方式,其治疗技术在过去的20年里取得了长足的进步,这些进步包括透析治疗技术进展及药物治疗的不断更新.尽管如此,HD患者的死亡率仍然居高不下[1].早在20世纪90年代,就有研究报道HD患者炎症状态与不良预后有关[2],研究表明,HD患者体内的炎症标志物是明显升高的[3].透析液的微生物污染以及透析膜对细菌的通透性部分参与了维持性血液透析(MHD)患者急、慢性并发症的发生,包括致热源反应、营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征、透析相关性淀粉样变性、红细胞生成素低反应及较高的心血管疾病发病率[4].
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冠心病患者血脂及超敏C反应蛋白结果500例分析
冠心病(CHD)是目前造成人类死亡的主要疾病之一.大量研究资料表明,动脉硬化斑块的形成,不是简单的脂质沉积病,而是全身动脉的一种慢性炎症反应结果[1].超敏C反应蛋白(HS-CRP)水平是反映炎症病变的主要生物标志物之一.为观察冠心病患者的脂质代谢状况及炎症标志物HS-CRP水平变化,对我院500例冠心病患者的血脂及HS-CRP水平进行实验室检验,结果分析如下.
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体质量指数正常的蒙古族人群炎症标志物与高血压的关系
目的 探讨在体质量指数(BMI)正常的蒙古族人群中炎症标志物水平与高血压的关系.方法 采用横断面研究的方法,纳入BMI正常的内蒙古通辽市的居民1784人为研究对象,收集各研究对象的基线特征信息,按照血压水平将研究对象分为高血压组(n=583)和血压正常组(n=1201),采集两组研究对象血样并进行血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、可溶性E选择素(sE-selectin)的检测.采用协方差分析方法研究炎症标志物水平与血压的关系,采用logistic回归模型分析炎症标志物水平与高血压的关联.结果 高血压组的AngⅡ、hsCRP、sICAM-1、sE-selectin水平均高于血压正常组[分别为52.0(40.8,85.9)比47.0(39.3,65.8)ng/L,6.7(4.4,13.7)比5.3(3.5,9.2) mg/L,(334.3±98.0)比(320.1±95.4)μg/L,18.5(15.0,24.4)比17.9(14.1,23.4)μg/L,均P<0.05].协方差分析结果显示,收缩压与舒张压均随AngⅡ和hsCRP水平增加而升高,线性趋势性检验具有统计学意义.多因素Logistic回归分析表明,AngⅡ,hsCRP水平每升高1个单位,研究对象发生高血压的危险性分别增加至1.005,1.018倍.结论 在BMI正常的蒙古族人群中,AngⅡ、hsCRP水平与血压以及高血压相关联.
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慢性亚临床炎症与代谢综合征及其靶器官损害的相关性
目的 分析炎症标志物高敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、纤维蛋白原(Fg)、白细胞计数与代谢综合征(MS)不同组分及其靶器官损害的关系,探讨慢性亚临床炎症在MS发生、发展及其靶器官损害中的作用.方法 入选130名住院病人及30名门诊健康体检者,抽血查血生化指标,并检测hsCRP、sICAM-1及晨尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR).左室质量指数(LVMI)和颈动脉内膜中层厚度(IMT)分别通过心脏彩色超声、颈动脉超声测量.结果 MS患者(n=66)的炎症指标水平高于非MS者(n=94),且与MS各组分及靶器官损害相关.hsCRP≥3 mg/L者发生MS的相对危险是hsCRP<1 mg/L者的2.26倍(95%CI 1.56~3.27,P<0.01).hsCRP同时是IMT、ACR和LVMI的独立影响因素.随炎症水平升高,MS靶器官损害的发生率也逐步升高.结论 MS患者炎症标志物水平增高,且与MS不同组分及靶器官损害相关.
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爱“心”行动必须从儿童青少年开始
看到前不久所公布的一项关于中国儿童青少年健康调查的报告,相信对所有人都是一个巨大的触动.根据这项由中美双方共同开展的调查所得出的新数据显示,我国儿童青少年人群中42%的孩子至少存在以下几大心血管危险因素中的一种:糖尿病前期或糖尿病、高血压、总胆固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低和C反应蛋白(CRP,一种炎症标志物)升高.
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维生素D替代治疗可改善肥胖青少年胰岛素敏感性
与正常人相比,肥胖成人和儿童可能具有更低的维生素D水平.一些研究表明,血25 (OH)D(25-羟基维生素D)浓度和空腹血糖及胰岛素水平之间存在负相关.近发表在《美国临床营养学杂志》上的一项研究表明,纠正肥胖青少年的维生素D不足,能够提高胰岛素的敏感性.在这项随机试验中,密苏里大学哥伦比亚分校的Catherine A.Peterson博士和他的同事们调查了通过增加血中25 (OH)D的水平——每天4000IU维生素D3——是否能改善胰岛素敏感和炎症标志物.
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改善血糖控制的微生物学之路
来自印第安纳波利斯的Mark Heiman博士在会上展示了一项新的控糖途径,这项新的治疗方法能够改变糖尿病前期和2型糖尿病患者的肠道微生物群,只用了四周时间,受试者不仅口服糖耐量得到改善,胆固醇和炎症标志物水平也得到降低.Heiman博士介绍说,以往的微生物研究都关注于分析粪便中的细菌类型,而我们的团队则把研究做得更加深入——“在粪便样本中,除了细菌之外,还能检测出什么?”我们在粪便中检测出了葡萄糖、乳酸盐和大量其他物质.