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冠心病病人C-反应蛋白升高与内皮性的血管反应性受损
研究背景:C-反应蛋白(CRP)作为一种非常敏感的炎症标志物,它的血浆水平升高与冠心病病人以及表面看来健康的人的长期预后有关.由于血管内皮功能调节异常可能导致冠状动脉事件的发生,我们检验了以下的假说:CRP水平的升高与系统的内皮性的血管反应性异常有关.
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肝移植术后感染的炎症标志物研究进展
近年来随着受体选择、外科技术及免疫抑制剂治疗的发展,肝移植术已成为治疗终末期肝病的常规手段.肝移植术后感染是影响器官移植患者预后的重要因素之一,亦是肝移植术后的主要致死原因[1].Gao等[2]认为,缺血-再灌注是肝移植术中引起炎症反应主要的原因,而术后大剂量应用免疫抑制剂,进一步降低了患者的免疫功能,极易被感染.
关键词: 肝移植 感染 术后 炎症标志物 髓样细胞触发受体 系统性炎症反应综合征 多器官功能障碍综合征 肿瘤坏死因子 乳酸 -
辛伐他汀对维持性血液透析患者炎症标记物的影响
我们以C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)作为炎症标志物,观察应用辛伐他汀(Sim)治疗对维持性血液透析(MHD)患者炎症标记物的影响.
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早期、强化和长期应用他汀类药物治疗ACS--聚焦他汀类药物的抗炎机制
炎症作为重要机制参与动脉粥样硬化的起始、进展和血栓形成过程[1~4].炎症反应包括炎症因子与血管壁相互作用的全部过程,现有证据显示血浆中炎症标志物水平下降会减少冠心病或非冠心病患者的心血管事件[4~12].
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可切除的肢端黑色素瘤预后影响因素分析及预测模型建立
[目的]探讨影响可切除的肢端黑色素瘤患者预后的危险因素,建立预测模型并验证其预测价值.[方法]回顾性分析2001年1月至2011年8月在中山大学肿瘤防治中心接受根治性手术切除的232例肢端黑色素瘤患者的临床病理特征及术前炎症指标,应用COX比例风险回归模型分析预后影响因素并在此基础上建立预测模型,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并对组间差异进行log-rank检验,通过ROC曲线下面积(AUC)评价模型的预测准确度.[结果]通过COX比例风险回归模型分析显示年龄、LDH、肿瘤分期、球蛋白、CRP为影响患者预后的独立危险因素.根据回归系数β对以上五项因素赋值并计算每位患者的总评分,按照不同评分进行危险分级:低危组(0-2分)、中危组(3-5分)、高危组(6-9分),三组的5年总生存率分别为42.9%、25.7%和3.7%,各组的预后具有明显统计学差异(P<0.001),预测模型ROC曲线下面积AUC:0.664(95%CI:0.599-0.724).[结论]年龄、LDH、肿瘤分期及术前的球蛋白和CRP水平是影响可切除的肢端黑色素瘤患者预后的独立危险因素.新建立的预测模型能够较好的反应肢端黑色素瘤患者的预后,并且可对不同分期的患者按照危险度加以区分,是对TNM分期的有益补充,为临床进行分层个体化治疗和预后预测提供参考.
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精神分裂症患者攻击行为与炎症标志物的相关性
目的 探讨炎症标志物与精神分裂症患者攻击行为的相关性.方法 以精神分裂症患者为研究对象,所有患者均处于急性发作期.依据既往暴力史和修订版外显攻击行为量表(MOAS)加权总分区分攻击组(n=70)和非攻击组(n=40).采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估临床症状,白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)作为炎症标志物,比较两组临床症状与炎症标志物的差异,并对MOAS与PANSS总分、分量表评分及炎症标志物作相关分析.结果 攻击组MOAS加权总分、言语攻击、对财产的攻击与体力攻击的评分均高于非攻击组,差异均有统计学意义(P<0.01).攻击组PANSS总分、阳性症状评分均高于非攻击组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组WBC、N计数比较,差异无统计学意义(P>0.05).攻击组CRP、IL-6水平均高于非攻击组,差异均有统计学意义(P<0.01).MOAS加权总分与PANSS总分、阳性症状评分、一般精神病理评分、WBC计数、CRP及IL-6水平呈正相关(P<0.05).言语攻击与阳性症状评分、CRP及IL-6水平呈正相关(P<0.05),与阴性症状评分呈负相关(P<0.01).对财产的攻击与WBC计数、CRP及IL-6水平呈正相关(P<0.05).自身攻击与一般精神病理评分,WBC、N计数,CRP及IL-6水平呈正相关(P<0.05).体力攻击与PANSS总分、阳性症状评分、一般精神病理评分、CRP及IL-6水平呈正相关(P<0.05).结论 攻击组与非攻击组相比,攻击行为体现在言语攻击、对财产的攻击与体力攻击方面.PANSS总分、阳性症状评分、CRP及IL-6水平可能与精神分裂症患者攻击行为相关.WBC、N计数与精神分裂症患者攻击行为不相关.
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C反应蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2、髓过氧化物酶在冠心病预测中的作用
冠心病及其急性并发症仍是全世界主要的发病和死亡原因.冠心病的病理基础是动脉粥样硬化,炎症在冠状动脉粥样硬化斑块的起始、进展、斑块破裂及血栓形成中扮演着重要角色.C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2 (lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)是当前冠心病中研究热门的炎症标志物,与冠心病的发生、病变的严重程度密切相关,是无症状健康人群首发冠心病及冠心病人群主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)复发的独立的预测因子.本文对此3种炎症标志物在冠心病预测中的相关研究进行综述.
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几种常见炎症标志物与冠心病关系的研究进展
冠心病是严重危害人类健康的疾病之一,在我国,冠心病的发病率呈逐年上升趋势.关于冠心病的发病机制有多种学说,如脂质浸润学说、损伤反应学说和免疫学说等,但在这些学说的指导下应用调脂、抗凝、扩血管等治疗,并没完全遏制冠心病的上升势头.
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炎症标志物(血白细胞、C-反应蛋白)与早产儿脑损伤相关性的探索
目的 观察炎症标志物(血白细胞、C-反应蛋白)与早产儿脑损伤的相关性.方法 收集本院有脑损伤的早产儿50例作为实验组,无脑损伤的早产儿50例作为对照组.所有早产儿均于出生后1小时、第3天、第7天行相关炎性因子水平检测.运用Logistic回归分析评估相关炎性因子与早产儿脑损伤的相关性.结果 实验组第3天的血白细胞、C-反应蛋白水平显著高于出生后1小时及第7天的水平(P<0.05),实验组出生后1小时、第3天、第7天的血白细胞及C-反应蛋白水平显著高于对照组(P<0.05).Logistic回归分析显示血白细胞、C-反应蛋白水平与早产儿的脑损伤程度呈正相关(P<0.05).结论 炎症标志物(血白细胞、C-反应蛋白)能提示早产儿脑损伤,且与早产儿的脑损伤程度呈正相关.
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代谢综合征与亚临床炎症的相关性研究
目的 分析循环血中超敏C反应蛋白( hs - CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、纤维蛋白原(fg)、纤溶酶原激活物抑制物-1 (PAI-1)等炎症标志物或炎症因子、凝血纤溶因子的浓度及白细胞(WBC)计数及在代谢综合征(metabolic syndrome,MS)人群及非MS人群中的差异.方法 通过检查32例体检中心健康体检者及128例心内科的住院病人的身高和体重、腰围(WC)、血压,计算体重指数(BMI);空腹抽血检查血常规、血糖、血脂、尿酸(UA)、凝血三项、空腹胰岛素、hs-CRP、IL-6、TNF-α、Fg、PAI-1、WBC计数.按IDF 2005年MS诊断标准将所有人群分为MS组与非MS组,采用t检验比较MS组与非MS组炎症标志物水平.结果 MS组炎症标志物水平比非MS组高:hs-CRP(3.69±0.80vs.1.89±0.54,P<0.001)、IL-6( 135.40±64.20 vs.110.83±73.20,P<0.001)、TNF-α( 25.42±9.20 vs.15.45±5.24,P<0.001)、Fg(3.38±0.73 vs.3.13±0.48,P=0.025)、PAI-1(53.89±7.92 vs.32.02±5.28,P<0.001)、血白细胞计数(6.99±1.70 vs.6.53±1.71,P=0.034).结论 MS患者炎症标志物hs-CRP、IL-6、TNF-α、Fg、PAI-1、WBC水平增高,提示慢性亚临床炎症与MS密切相关,可能是MS发生、发展的基础.
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尿毒症患者微炎症状态与营养不良的研究进展
近年来的研究发现,炎症、营养不良是影响尿毒症患者预后的重要因素,炎症标志物C-反应蛋白(CRP)和营养不良标志物血清白蛋白是提示尿毒症患者预后不良的强烈预测因子[1].所谓"尿毒症性营养不良--炎症综合征"往往是导致慢性肾功能衰竭和透析患者生活质量降低、死亡率高的主要原因之一[2].YeunJY等的研究表明[3]30%的尿毒症患者血浆CRP和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平高于正常,同时他们的总死亡率和心血管疾病的发病率明显升高,因此可以看出炎症状态与营养不良及血管粥样硬化性疾病密切相关.1999年Stenvinkel等[4]提出了营养不良、炎症状态、动脉粥样硬化综合征,从而更进一步证实了尿毒症患者微炎症状态、营养不良及高死亡率之间的关系.
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炎症标志物检测对2型糖尿病早期肾脏疾病诊断的临床意义
目的:探讨炎症标志物检测对于2型糖尿病(T2DM )早期肾脏疾病诊断的临床意义。方法2011年3月至2013年3月绵阳市中医医院收治的100例糖尿病患者,随机分成观察组和对照组,观察组50例为糖尿病肾脏疾病患者,对照组50例为非糖尿病肾脏疾病患者,选取同期50例健康体检人员作为健康组,对3组血清单核细胞趋化蛋白1(MCP‐1)、肿瘤坏死因子α(TNF‐α)、内毒素(LPS)等炎症标志物进行比较。结果观察组和对照组炎症标志物水平明显高于健康组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组炎症标志物水平明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);UAlb/Cr与MCP‐1、TNF‐α、LPS、hs‐CRP、AGI、PAI‐1呈显著正相关(均 P<0.05)。结论早期血清炎症标志物检测对于2型糖尿病早期肾脏疾病诊断和及时治疗具有重要意义。
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有创与无创序贯机械通气对创伤性急性呼吸窘迫综合征炎症相关指标的影响
目的:观察有创与无创序贯机械通气对创伤性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)炎症相关指标的影响。方法将72例创伤性ARDS患者,随机分为A组及B组,各36例;A组给予有创呼吸支持模式[同步间歇指令通气(SIM V )+压力支持通气(PSV )];B组给予序贯通气模式[SIM V+无创双水平正压通气(S/T )];动态观察两组患者1、2、4 d C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT )及呼吸机相关性肺炎发生率,比较两组患者呼吸机使用时间和总的住重症监护病房(ICU )时间。结果 B组CRP、PCT水平及呼吸机相关性肺炎发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组气管插管时间明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组总的住ICU时间较A组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于创伤性ARDS患者,使用有创与无创序贯通气策略能够明显降低创伤性ARDS住ICU时间及降低呼吸机相关性肺炎发生率。
关键词: 创伤性急性呼吸窘迫综合征 序贯通气 炎症标志物 -
59例高血压血清超敏C反应蛋白及血脂变化的初步研究
随着人们生活水平的提高,发达国家及发展中国家均面临着动脉粥样硬化性心脑血管疾病日益增多的趋势,而高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、家族史、肥胖等是冠心病的危险因素已被证实.C反应蛋白(CRP)作为炎症标志物被认为是心血管病变有价值的预测因子之一,已引起国内外学者极大兴趣和广泛关注.血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)是近年获公认的心血管炎性病变的标志物.本文初步比较观察了高血压病患者与对照组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平的变化.
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溃疡性结肠炎内镜下评分与临床及实验室炎症指标相关性研究
目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者内镜下严重性评分(UCEIS)与临床及实验室炎症指标的相关性.方法 检测50例UC患者与20例健康对照者外周血炎症相关指标[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、清蛋白(Alb)],以及临床活动性评分(简化的Mayo评分),并与UCEIS进行相关性分析.结果 UC患者WBC、PLT、CRP和ESR均明显高于健康对照组,Hb和Alb低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);UCEIS和WBC、ESR、CRP及简化的Mayo评分呈正相关,和Alb呈负相关(P<0.05),而与Hb和PLT无明显相关性(P>0.05).结论 可通过监测WBC、ESR、CRP、Alb水平和简化的Mayo评分评估病情转归.
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C-反应蛋白的测定及临床应用
C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是早认识的重要的急性时相蛋白,Tillett和Francis于1930年首次在急性大叶性肺炎患者的血液中发现,能与肺炎链球菌细胞壁中的C-多糖发生特异性沉淀反应.1941年被测知是一种蛋白质,故称为C-反应蛋白.采用超敏感方法检测到的CRP即称超敏CRP(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP).CRP在炎性反应或组织损伤发生后6~8小时开始升高,24~48小时达峰值,可升高到平时的100~1000倍而不同于其他蛋白升高(2~3倍),被誉为炎症标志物[1].CRP可于炎性反应7~12天后可恢复正常水平.测定CRP对于鉴别感染、监测疾病活动情况及严重程度、器质性疾病的筛检、监测器官移植受体排斥反应及疗效观察、冠心病等急性血管意外事件的预测与诊治等有很好的导向作用.
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YKL-40在消化系统疾病中作用的研究进展
YKL - 40属于哺乳动物甲壳酶样蛋白家族成员之一,早是在一项寻找新的骨蛋白的研究中被发现的.对YKL -40的研究初主要集中在炎症性关节疾病上.近研究表明,它是一种新的炎症标志物,在炎症部位的巨噬细胞中有大量表达,可促进血管平滑肌细胞迁移和增殖,诱导新生血管生成,促进细胞趋化、黏附、迁移,在细胞外基质降解、组织重建、炎症中起作用,参与恶性肿瘤的转移过程.本文就YKL - 40的生物学特征及其在消化系统疾病中的作用作一简要综述.
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心力衰竭炎症标志物研究进展
心力衰竭涉及了多种病理生理学的相互作用机制,包括炎症、神经激素系统的激活、氧化应激以及核转录因子-κB系统等.近年来,随着对心力衰竭的发病机制不断深入研究,发现一些新型的心力衰竭炎症标志物,如趋化因子配体-16、基质细胞衍生因子-1、稳态性趋化因子21、亲环素A及高迁移率族蛋白B1与心力衰竭密切相关,并对心力衰竭的诊断、预测以及预后具有重要临床价值,现将围绕上述炎症标志物研究进展做一综述.
关键词: 心力衰竭 炎症标志物 趋化因子配体-16 基质细胞衍生因子-1 亲环素A -
类风湿性关节炎与心房颤动的研究进展
类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的免疫介导的慢性炎症性疾病.类风湿性关节炎患者心血管不良事件发生率和死亡率显著高于正常人群,其中心房颤动发生风险明显增加.现就类风湿性关节炎与心房颤动发生的内在联系,以炎症为靶点防治类风湿性关节炎合并心房颤动的有效性等方面的研究进展做一综述.
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术前血清C反应蛋白预示经皮冠状动脉介入治疗的危险性
1 美国的观点经皮冠状动脉介入(PCI)治疗包括经皮冠状动脉成形术(PTCA)和冠状动脉支架.它们在治疗冠状动脉狭窄中的作用日益重要.手术技术的进步(尤其是冠状动脉支架)有利于取得早期和长期的治疗效果.虽然金属支架与气囊扩张相比可减少50%的术后再狭窄(经血管造影证明),但支架中再狭窄的发生率为15%~30%,限制了PCI的长期效果.再狭窄的机制很复杂,包括平滑肌的增殖和移动,细胞外基质形成,血栓形成,弹力压和负性再塑作用等.尤其是支架紧贴的动脉细胞增殖和细胞外基质形成大多由炎症所介导.正因为有炎症,术前测定炎症标志物就有可能预示术后再狭窄的危险性.Rittersma等已提供证据告诫临床医师不能只关注术后再狭窄,还要关注冠状动脉床的整体脆弱和硬化斑块.