首页 > 文献资料
-
高血压患者血压昼夜节律与血浆高敏急性期反应蛋白水平的相关性研究
高血压病是动脉粥样硬化的重要危险因素,而动脉粥样硬化总伴随有炎症反应,炎症参与了动脉粥样硬化发生发展的每一个过程.近年来的流行病学研究证实:高血压病患者存在血管壁的炎症过程,炎症反应参与了高血压的发生发展[1].而作为炎症标志物的高敏急性期反应蛋白(hs-CRP)在高血压病发生发展中的作用也引起了研究者的重视[2,3],多项国内外研究表明:hs-CRP是高血压病的独立预测因子,且与血压升高的程度呈正相关.近来的一些表明人体血压的昼夜节律特征与患者发生心脏事件危险性可能存在密切关系,夜间血压下降幅度减小或无明显下降者发生心脑血管并发症的可能性显著增加[4].存在血压的昼夜节律变化的高血压患者血浆中hs-CRP水平是否存在波动,目前尚无进一步的研究.
-
C反应蛋白检测对儿童急性呼吸系统疾病诊断的意义
C反应蛋白(CRP)是1930年Tillet和Francis在急性大叶肺炎患者血清中发现,是一种在Ca2+存在情况下可与菌体多糖C反应而产生沉淀的蛋白质.是人类重要的急性期反应蛋白,急性期浓度可升高上千倍,循环中的CRP半衰期为19 h.呈酸性,对热敏感,由肝细胞合成,出现于各类感染初期及炎症反应患者血清中.酸性热敏感蛋白,存在于人或猴血清中,人类CRP是由肝脏产生,由5个相同的亚基依靠非共价键形成的环状五聚体,这一特征性结构使其归类于五聚素(一组具有免疫防御特性的钙结合蛋白)家族[1,2].CRP特征反应是能在钙离子存在的条件下特异性结合磷酸胆碱基团.仅感染早期、炎症、组织损伤或坏死时可检测,正常情况下检测不出,是一种急性时相蛋白质.通常情况下细菌感染时,浓度上升,而非细菌感染时上升不明显.但近一段时间发现,非细菌感染时浓度也会升高.为此,将近期急性呼吸系统感染患者标本进行检测,以提高疾病的诊断率.
-
C反应蛋白与血清白蛋白在急重症急性期的临床意义
急重症患者中,因机体受到感染,炎症或组织损伤等病因时,诱发机体快速启动防御性非特异反应,如体温升高、血糖升高、外周血白细胞数增高、核左移、血浆中某些蛋白质浓度升高等,这种反应称为急性期反应,这些蛋白被称为急性期反应蛋白.其种类很多,功能也相当广泛,C反应蛋白就属于急性时相蛋白,在急性期急剧升高;血清白蛋白属于非急性时相蛋白,在急性期反应时减少,也被称为负急性期反应蛋白,他们在临床上有重要意义,特别在危重症急性期应用更广泛.
-
IMMULITE型化学发光酶免疫分析仪检测CRP及其临床应用
C反应蛋白(CRP)是急性期反应蛋白之一,具有激活补体,促进细胞吞噬及其免疫调控的生理功能,临床上对各种炎症或感染性(全身或局部性)疾病的辅助诊断有较高价值.本文选用化学发光酶免疫分析法(CLEIA)高灵敏检测CRP浓度,并与常规胶乳凝集法(LAT)同步比较.结果显示CLEIA法不仅提高了检测灵敏度,且又拓宽了定量检测线性范围.现报道如下.
-
急性期反应蛋白与传染性非典型肺炎患者病情的相关性调查
我们调查了传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征(SARS)住院患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)水平,对SARS患者的不同病程分析讨论.
-
冠心病患者PCI及CABG术后的急性期反应时间的比较
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)已成为当前危及人类健康的严重疾病,目前对于该病的有创治疗措施主要包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和外科的冠状动脉旁路移植术(CABG).PCI的特点是创伤小,机体应激反应较小,患者恢复快,其操作技术目前越来越成熟[2].CABG术需要开胸,创伤大,患者恢复时间长,机体应激反应往往强烈.机体在感染、大手术、组织损伤、炎症等应激原可诱发机体产生快速反映,如体温升高,血糖升高,分解代谢增强,负氮平衡及血浆中某些蛋白质浓度迅速变化等,这种反应称为急性期反应,这些蛋白称为急性期反应蛋白(AP).
-
血清IL-6和CRP水平在肺癌中的临床意义
目的:探讨白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和急性期反应蛋白(Acute Phase Reactive Protein, CRP)在非小细胞肺癌的辅助诊断及化疗疗效评价等方面的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法( ELISA)检测61例初治肺癌患者、20例健康体检者、24例肺癌患者化疗前后血清IL-6和CRP的水平。结果:肺癌组血清IL-6和CRP水平均明显高于健康体检组,差异有显著性(P<0.01);IL-6和CRP水平均与性别、组织学类型无关,化疗有效(CR+PR)或疾病控制(CR+PR+SD)的肺癌患者血清IL-6和CRP水平有不同程度下降,差异有显著性(P<0.05),化疗无效者(PD)IL-6和CRP水平升高或无明显变化。结论:肺癌患者常伴有血清IL-6和CRP升高,化疗后2种炎症因子的变化与治疗反应明显相关,可以帮助评估化疗疗效。
-
妊娠期糖尿病孕妇血清甘露糖结合凝集素水平和胰岛素抵抗的关系
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)病因尚不明确.胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和胰岛β细胞分泌降低被认为在其发病机制中起重要作用[1].近年来,2型糖尿病发病机理的炎症学说备受关注,许多学者认为GDM也是一种自然免疫和炎症性疾病[2].甘露糖结合凝集素(mannose-binding lectin,MBL)是由肝和胰岛分泌的一种急性期反应蛋白.
-
血清C反应蛋白与冠心病的关系
C反应蛋白(CRP)是一种急性期反应蛋白,在各种急性和慢性感染、恶性肿瘤、心肌梗塞、手术创伤、放射线损伤等时,CRP在病后数小时迅速升高,病变好转时又迅速降至正常,故临床上常规开展CRP测定对多种疾病的诊断、病程、疗效和预后都具有重要的意义.
-
c-反应蛋白与冠心病
c-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)是一种由肝脏产生的急性期反应蛋白。流行病学及临床研究显示:年龄、吸烟、高血压、体质量指数、胰岛素抵抗与血CRP浓度升高有关;CRP水平与血浆纤维蛋白原、总胆固醇、甘油三脂、血糖、载脂蛋白B水平呈正相关,与血高密度脂蛋白胆固醇及白蛋白水平呈负相关[1,2]。本文就CRP水平在冠心病发病及其预后方面的意义作一总结。
-
淀粉样变心肌病
淀粉样变性以细胞外可溶性纤维蛋白沉积为特征,同时伴正常组织结构和功能的破坏.所有的淀粉样纤维在刚果红染色偏振光下呈现苹果绿色的双折射,在电子显微镜下以β-皱褶结构排列[1].已知至少有18种以上的蛋白可以导致淀粉样变[2],包括轻链免疫球蛋白、transthyretin、急性期反应蛋白A、纤维蛋白原Aa、脂蛋白A等[3].由不同前体蛋白导致的淀粉样变其临床表现不同.确定淀粉样变诊断分型, 对于及时治疗各种不同类型淀粉样变疾病的预后很重要[3].
-
肥胖、炎症与胰岛素抵抗
近年来炎症学说在胰岛素抵抗、肥胖及2型糖尿病发病机制中的作用备受关注.炎症因子与脂肪组织内分泌、免疫系统相互作用,引起胰岛素抵抗和β细胞结构与功能障碍,终导致2型糖尿病的发生.在糖尿病和胰岛素抵抗研究中涉及到的炎症因子种类繁多,主要包括:(1)急性期反应蛋白,如C-反应蛋白(CRP).(2)细胞因子,如肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)(主要为IL-6).(3)脂肪细胞产物,如脂联素、抵抗素及瘦素等.(4)凝血因子、纤维蛋白原、纤溶酶原激活抑制物(PAI)-1等.(5)其他,如γ-球蛋白、唾液酸、内皮粘附分子等.可见广义的炎症因子包括与代谢综合征有关的各种细胞因子和蛋白质成分.
-
原发性肝癌和肝硬化患者触珠蛋白测定的临床意义
目的探讨原发性肝癌和肝硬化患者血清触珠蛋白水平测定的临床意义及其机制. 方法血清触珠蛋白测定采用速率散射比浊法(Raten Nephemometry). 结果各肝病组血清触珠蛋白水平都明显低于正常对照组(P<0.01), 其中肝癌和肝硬化组下降为明显, 但肝硬化腹水合并感染患者触珠蛋白水平却明显升高(P<0.01). 结论肝病患者触珠蛋白下降的原因可能和肝实质的广泛受损、肝脏合成触珠蛋白功能低下以及溶血有关, 血清触珠蛋白水平的升高对诊断肝硬化腹水继发感染有一定价值.
-
急性缺血性脑卒中与超敏C反应蛋白相关性研究现状
我国,脑卒中为仅次于癌症的第二位致死性疾病.在各类脑卒中中,急性缺血性脑卒中(acute ischenmic stroke,AIS)占60%~85%[1].缺血性脑卒中是一种常见病,致死致残率高,判定其病情严重性及临床预后具有重要的现实意义[2].超敏C反应蛋白(hs-CRP)是由肝脏合成的一种急性期反应蛋白,在严重感染、损伤和坏死等情况下其水平可升高.
-
非血液透析慢性肾功能衰竭患者血清淀粉样蛋白A与肾营养性不良肾性贫血的关系分析
慢性肾功能衰竭(CRF)为肾实质损伤疾病,为多种因素形成的肾功能障碍,患者会出现明显的肾脏萎缩,无法执行正常的肾脏代谢及排毒功能,主要表现为机体水电解质失调,酸碱平衡紊乱,甚至产生代谢产物潴留,长期机体毒性及代谢产物未得以排泄,则会影响其他脏器,出现全身性功能损伤。血清淀粉样蛋白A(SAA)为新发现的急性时相蛋白,已经有相关研究表示[1],SAA为极敏感急性期反应蛋白,机体产生微炎性反应后,SAA水平会明显超出正常水平,而其他急性期反应蛋白则尚未出现改变。已经有学者研究发现,SAA是敏感性高的反应蛋白之一。随着CRF相关研究不断深入,发现CRF微炎症状态为红细胞生成素(EPO)抵抗及营养不良产生的主要原因,但是尚无确切依据证明SAA与营养不良及贫血的相关性。本组研究对非透析性CRF患者进行分析,报告如下。
-
血清醛固酮和超敏C反应蛋白水平与急性心肌梗死接受急诊冠脉介入术患者预后的关系
冠心病是由于心肌缺血、缺氧后心排量下降,从而激活交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(Renin-Angiotensin-aldosterone system,RAAS)[1].RAAS是机体重要的神经内分泌系统之一,其在心血管疾病的发生、发展的病理生理机制之中起着重要的作用,而醛固酮(aldosterone,Ald)参与了RAAS系统的作用[2].超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)是肝脏合成的急性期反应蛋白,是反应机体炎症的炎症因子,目前临床检验多采用高敏感性的CRP分析即高敏CRP (hs-CRP)代替CRP..众所周知,早期介入治疗不仅能降低AMI患者肌钙蛋白的峰值,而且能降低一个月内死亡、心梗、血管重建的发生率,但是如能通过一些检测手段尽早识别高危患者则能更好的做出相应积极的处理.本组研究旨在探讨急性心梗患者急诊冠脉介入术后Ald和hs-CRP水平与患者预后的相关性,现报道如下.
-
氯胺酮和核因子КB调控下的免疫应答
核因子KB(nuclear factor КB,NF-КB)是一种重要的核转录因子,由一个复杂的体系组成.它不仅存在于B细胞,而且也存在于T细胞,非淋巴细胞,Hela细胞等多种细胞.目前发现它调节着100多种靶基因的表达,如细胞因子、化学趋化因子、生长因子、粘附分子.某些急性期反应蛋白以及参与免疫识别的受体和抗原递呈的蛋白质等,大多数均参与宿主的免疫和炎症反应[1].而近年来许多研究证实,氯胺酮影响着NF-КB调控下的非特异性免疫炎症反应.本文就此问题作一综述.
-
百日咳患儿治疗前后血清IL-6及TNFα水平的观察
百日咳主要感染对象为6岁以下儿童,1岁以内婴儿发病占总发病率20%以上,较大儿童免疫力下降也可感染[1].近年,在我国,特别是农村地区百日咳发病率有上升趋势.白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNFα)是近年来研究较多的炎症因子,是急性期反应蛋白的主要中介因子[2].1998年6月~2000年10月,我们对31例本院门诊或住院百日咳患儿治疗前后的血清IL-6及TNFα进行了检测.探讨其在疾病发生及治疗过程中的变化及临床意义.
-
急性心梗患者血清CTnl、ET与CRP联合检测的临床意义
临床上诊断急性心肌梗死(AMI)主要根据症状、心电图(ECG)和心肌酶学的检查.但心肌酶学缺乏特异性,尽管CK-MB的特异性很高,也只有90%左右.已研究发现,肌钙蛋白I(CTnI)在AMI中的敏感性和特异性可达96.7%,出现早持续AMI后3周,在AMI诊断上有独特的应用价值.而血浆内皮素(ET)内源性血管活性肽具有强烈的收缩血管作用,AMI时血清ET升高,其浓度与心肌梗塞面积大小和功能下降程度呈正相关.C-反应蛋白(CRP)是一种肝细胞内合成的急性期反应蛋白,AMI时心肌缺血、缺氧造成心肌损伤和炎性细胞浸润,刺激机体产生CRP.本文联合检测38例AMI患者血清CTnI、ET与CRP其结果报告如下.
-
阻塞性黄疸血浆IL-18的变化及其意义
目的探讨阻塞性黄疸血浆IL-18的变化及其临床意义.方法37例阻塞性黄疸患者(良性阻塞性黄疸25例,恶性12例);低胆红素组21例,高胆红素组16例;其中22例进行减黄手术,并作术前术后自身对照.16例总胆红素正常择期手术患者作对照.分别抽血测定:谷丙转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、C反应蛋白、IL-18等.结果良性阻塞性黄疸组、恶性阻塞性黄疸组、低胆红素组、高胆红素组、术前组和术后组的C反应蛋白和IL-18等较正常组升高,白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白较正常组降低.术后组的C反应蛋白和IL-18等较术前组升高.结论阻塞性黄疸患者IL-18水平升高具有重要意义,可能参与内毒素引起的肝功能损害,同时IL-18也可能作为一种急性期反应物,对判断疾病的严重程度有一定意义.