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急性心肌梗塞溶栓治疗与经皮急诊及延迟冠脉介入治疗近期疗效分析
目的:探讨静脉溶栓术与经皮急诊或延迟冠脉介入术 (PCI)对急性心肌梗塞 (AMI)的临床疗效及近期预后情况.方法:将2013年1 月~2014年12月收治的AMI患者136例随机分为静脉溶栓组 (64例)、即刻PCI组 (72例)及延迟PCI组 (42例).对比三组的临床疗效及近期预后情况.结果:与即时PCI组及延迟PCI组对比,静脉溶栓组的冠脉再通率较低 (P<0. 01 ),出血并发症发生率及术后30 d反复心绞痛发生率均显著增高(P<0. 05 );延迟PCI组的冠脉再通率高于即时PCI组 (P<0. 05 ).结论:延迟PCI术适用于溶栓治疗失败或延误治疗时机的AMI患者,可更好地改善患者心功能,提高预后疗效.
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冠心病冠脉介入治疗并发症的观察与分析
目的:探究冠脉介入治疗冠心病并发症发生的原因和防治对策.方法:收治冠心病患者204例,给予冠脉介入治疗,观察治疗后并发症的发生情况.结果:并发症发生率9.7%.结论:冠心病经冠脉介入治疗后出现的并发症类型多,应重视围术期预防工作,术前做好预防措施,术中确保操作规范性,术后加强监测.
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经桡动脉冠脉介入268例临床分析
冠脉造影是冠心病诊断的金标准,既往冠脉介入主要以经股动脉途径进行,随着冠脉介入诊治技术的不断提高及介入器材的改良,近年来经桡动脉途径行冠脉介入术已被各级医院广泛采用.因此技术损伤小、恢复快、并发症少、住院时间短,患者活动无明显受限,已逐渐被心脏介入医生和广大患者接受及欢迎.本文总结近2年开展经桡动脉途径冠状介入的经验,探讨与传统股动脉途径进行冠状动脉造影的优缺点.
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参元益气活血胶囊联合早期冠脉介入干预不稳定型心绞痛患者近期生活质量的临床研究*
目的:研究参元益气活血胶囊联合早期冠脉介入对不稳定型心绞痛患者近期生活质量的影响。方法:78例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各39例,冠状动脉造影后行早期冠状动脉介入治疗(PCI)术,术前对照组给予常规西药治疗,治疗组给予常规西药治疗加参元益气活血胶囊,每次3粒,每日3次,疗程30天。治疗前后对两组患者生活质量进行评分,判定心绞痛、心电图及中医主症疗效。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度计分均明显升高(P<0.05);与对照组比较,参元益气活血胶囊治疗组治疗后心绞痛发作频率、持续时间以及心悸、乏力、气短症状均明显改善(P<0.05),治疗组心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度计分均明显升高(P<0.05)。结论:参元益气活血胶囊联合早期PCI治疗可以提高不稳定型心绞痛患者的近期生活质量和中医主症。
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浅谈《内经》养生理论对冠脉介入术后患者康复的意义
运用<内经>的养生理论,对冠脉介入术后患者的康复进行探讨.认为冠脉介入术后患者应调摄精神、和调情志,食饮有节、起居有常,外避邪气、运动调养,术后适宜的养生调护有助于补益心气,恢复冠心病患者的心功能,加快其康复过程.
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益气养阴活血法治疗冠状动脉介入术后心绞痛的临床研究
目的 评价益气养阴活血法治疗冠状动脉介入术后心绞痛的疗效.方法 选取72例冠状动脉介入术后心绞痛患者,随机分为治疗组及对照组各36例,2组均保持基础的西药冠心病二级预防治疗方案,治疗组加用益气养阴活血法组方的怡心止痛汤,疗程共为4周.结果 治疗组在改善心绞痛症状、中医证侯疗效及硝酸甘油停减率方面优于对照组.结论 益气养阴活血法治疗冠脉介入术后心绞痛疗效确切并且安全可靠,值得临床推广应用.
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冠心病冠脉介入术后再狭窄的中医药防治进展
冠心病冠脉介入术挽救了许多人的生命,但术后再狭窄的问题一直制约着冠心病介入治疗的发展。而中医药对防治冠心病冠脉介入术后再狭窄有很大的意义,现做一简单介绍。
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急性冠脉综合征PCI术前后中性粒细胞/淋巴细胞比值对近期预后的价值
目的 分析急性冠脉综合征(ACS)急诊冠脉介入术(PCI)前后患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)变化对近期预后的预测价值.方法 选择于我院择期接受急诊PCI术治疗的72例ACS患者,术后均随访1年,统计主要心血管不良事件(MACE)发生率,测定有无MACE患者手术前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、NLR的变化,分析NLR对ACS患者PCI术后近期预后的预测价值.结果 ①AMI无MACE组术后WBC、NEUT、NLR均低于AMI并MACE组,LYM、PLT高于AMI并MACE组(P<0.05);②UAP无MACE组术后WBC、NEUT、NLR均低于UAP并MACE组,LYM高于UAP并MACE组(P<0.05);③术前、术后NLR预测PCI术后MACE灵敏度分别为74.0%、98.6%,特异性为45.3%、91.1%,术后NLR对ACI患者PCI术近期预后预测价值高.结论 NEUT上升、LYM降低对ACS患者PCI术后MACE事件的发生预测价值较高,较高的NLR水平提示ACS患者PCI术MACE发生风险较高.
关键词: 急性冠脉综合征 冠脉介入术 中性粒细胞/淋巴细胞比值 预后 -
"计量型"饮水机在CCU冠脉介入术患者规范水化治疗中的应用
目的 比较使用"计量型"饮水机进行水化治疗方案与常规水化治疗方案在CCU对患者实施规范水化治疗的效果.方法 将204例冠脉介入治疗患者通过使用随机数字表随机分为观察组与对照组各102例,观察组使用自制"计量型"饮水机,按照规范要求制定饮水方案;对照组使用常规饮水水化治疗护理方案.比较两组患者规范饮水合格率、患者满意度及3 d后患者肾功能、对比剂肾病发生率.结果 观察组患者按规定饮水合格102例,合格率为100.00%,对照组按规定饮水合格68例,合格率为66.67%,观察组患者饮水合格率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=38.4,P<0.01).观察组2例、对照组8例发生对比剂肾病,差异具有统计学意义(χ2=4.2,P=0.04).结论 应用"计量型"饮水机对CCU行冠脉介入治疗患者进行水化治疗的同时并辅以多元化宣教,效果满意.
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冠脉介入术前患者疾病不确定感与社会支持的相关性研究
目的 探讨冠状动脉介入术前患者的疾病不确定感与社会支持的相关性.方法 采用描述性相关性研究,分别用Mishel疾病不确定感量表(MUIS)和肖水源社会支持评定量表(SSRS),调查60例冠脉介入术前患者的疾病不确定感及社会支持状况,并分析二者之间的相关性.结果冠状动脉介入术前患者的疾病不确定感总分为(90.72±13.97)分,处于中等水平,不明确性维度平均得分高(40.27±6.87)分;社会支持总分为(44.35 ±7.65)分,处于中等以上水平,疾病不确定感与社会支持呈负相关(r=-0.31,P<0.05).结论 护理人员应重视患者的疾病不确定感感受,调动患者的社会支持系统,通过提高社会支持水平降低其疾病不确定感.
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介绍一种冠脉介入术后患者饮水的方法
冠脉介入术是诊断和治疗冠心病的重要手段,现被广泛应用于临床中.术后为了预防血容量的不足,促进造影剂的排出,减少对肾脏损伤,医护人员常鼓励患者多饮水.但经股动脉穿刺的患者术后要求取平卧位绝对休息,且术侧下肢制动12 h.
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急性心肌梗死患者介入术后使用替罗非班的疗效和安全性评价
目的 观察急性心肌梗死患者介入治疗术后应用替罗非班的疗效和安全性.方法 回顾性查阅本院2007-2008年急性心肌梗死患者病历共150份,均为发病12 h内行急诊PCI术.其中对照组患者72例,替罗非班组在对照组用药基础上使用替罗非班的患者有78例,观察PCI术前、术后梗死相关血管TIMI血流情况,术后4周内并发症及主要不良事件的发生情况.结果 替罗非班组和对照组无复合终点事件的发生;替罗非班组PCI术后慢复流发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);替罗非班组出现不良反应的患者有24例,不良反应发生率为30.8%.对照组出现不良反应的患者共18例,不良反应发生率为25.7%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用替罗非班能改善急性心肌梗死患者PCI术后梗死相关血管的TIMI血流,不良反应发生率与对照组相似,临床应用安全有效.
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老年急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉介入术后服用麝香保心丸的临床疗效及安全性观察
目的:观察老年急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉介入术后服用麝香保心丸的临床疗效及安全性.方法:将66例择期行冠脉介入术的老年急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为对照组和观察组,每组各33例.两组患者均给予常规治疗,行经皮冠状动脉介入术;对照组患者术后给予阿司匹林肠溶片300 mg、硫酸氢氯吡格雷片75 mg,1次/d;观察组患者在对照组的基础上给予麝香保心丸25 mg每次口服,3次/d.两组患者均以4周为1个疗程,共治疗1个疗程.治疗结束后,比较两组患者的肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、脑钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白T(TnT)和、左心室射血分数(LVEF)水平以及不良反应发生情况.结果:观察组患者持续ST段抬高>0.2 mV的比例和心绞痛、再次心肌梗死、心源性死亡及心因性死亡等心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶、脑钠尿肽及肌钙蛋白T水平均显著低于治疗前,且观察组患者的降低幅度大于对照组(P<0.05);两组左心室射血分数水平均显著高于治疗前,且观察组水平显著高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应的发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗基础上,老年急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉介入术后给予服用麝香保心丸有助于提高其临床疗效,且安全性好.
关键词: 老年患者 急性ST段抬高型心肌梗死 冠脉介入术 麝香保心丸 -
急诊冠脉介入术救治Wellens综合征一例
患者男性,82岁.主因“反复发作性胸痛20年,加重1h”入院.既往冠心病及高血压病史20年.入院时患者的胸痛已缓解,心电图(图1A)示:窦性心律,V1~V3导联ST段无偏移,T波正负双向,V4导联T波倒置;心肌肌钙蛋白(cTnT)大致正常.入院诊断:冠心病不稳定型心绞痛(Wellens综合征).常规给予抗凝、抗血小板及扩张冠脉等药物治疗,积极准备近期行冠脉介入术(PCI).
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远隔缺血处理在冠状动脉介入术中的心肌保护作用及影响因素
目的:有关远隔缺血处理(remote ischemic conditioning, RIC)在冠脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI)中的心肌保护效果存在一定程度的争议。本研究采用meta分析的方法评价RIC在PCI中心脏作用,并探索其潜在影响因素。
方法:采用相应关键词系统检索PubMed、EMBase和Cochrane Library (截止2013年2月)数据库中有关RIC在接受PCI患者中的随机对照试验(randomized controlled trials, RCT)。纳入以英文公开发表并报道心脏指标的研究。当存在明显异质性(I2≥48%)时,采用随机效应模型。采用Begg’s检测和Egger’s检测评估发表偏倚。敏感性分析用于评价指标的稳健性。Meta回归和亚组分析用于探寻异质性的来源(显著性水平设为P<0.1)。 -
我院5年间冠状动脉介入术中碘造影剂过敏样反应监测报告分析
目的:研究和分析冠脉介入术中碘造影剂发生过敏样反应的特点,为降低碘造影剂在冠脉介入手术中的使用风险提供参考。
方法:选用回顾性研究方法,对阜外心血管病医院2007年-2011年住院冠脉介入手术(包括冠脉造影)中发生碘造影剂过敏样反应病例资料,分别按照患者性别、年龄、临床表现以及引起过敏样反应的碘造影剂种类等进行描述性统计分析。 -
气囊式与旋压式桡动脉止血器应用效果的比较研究
目的:了解经桡动脉行冠脉介入术后使用TR Band气囊止血器和天淇旋压止血器的应用效果,局部不舒适程度和并发症发生情况。
方法:选取同一医师负责,准备择期经桡动脉行冠脉介入术的患者200例,随机将研究对象分为两组,Ⅰ组术后使用TR Band气囊止血器进行穿刺处止血,Ⅱ组术后使用天淇旋压止血器,对止血器的止血效果,术前即刻与术后2h减压前术侧大拇指SPO2,使用止血器期间和解除止血器后局部并发症如渗血、淤青、血肿、皮损、桡动脉闭塞进行记录并进行比较分析。 -
冠状动脉介入术后低血压的原因分析及护理对策
目的:探讨冠状动脉介入术后患者低血压的原因及护理对策。
方法:我科2013-01至2014-04行冠脉介入术共2542例,术后出现低血压患者共125例,现对这125例患者的临床资料进行回顾性分析,总结出现低血压的原因。 -
PCI术后支架内亚急性血栓形成1例
支架内血栓形成是冠状动脉(冠脉)介入术后少见、但却严重、甚至可危及生命等并发症。虽然药物涂层支架的广泛应用已经大大降低了冠脉内支架再狭窄的发生率[1],但支架内血栓形成仍然是临床上较为棘手的问题,其形成与多种因素相关。现将我科收治等冠脉介入术后支架内亚急性血栓形成抢救成功1例报告如下。
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急性心肌梗死病人采用冠脉介入对心功能及血浆B型钠利尿肽的影响探究
目的 分析对急性心肌梗死患者给予冠脉介入治疗对患者心功能、血浆B型钠利尿肽的影响效果.方法 选取2017年7月~2018年7月本院收治的急性心肌梗死患者68例作为研究对象,将其分为参照组与治疗组,分别给予常规药物治疗、冠脉介入治疗,观察两组治疗效果.结果 治疗组LEDV、LESV、血浆B型钠利尿肽水平均低于参照组且LVEF高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠脉介入治疗改善患者心脏功能,降低血浆B型钠利尿肽水平.