首页 > 文献资料
-
急性心肌梗死患者的护理
急性心肌梗死(AMI)是指冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌持久而严重地缺血导致心肌细胞坏死,是心内科常见的急重症.本病一般需监护一周,卧床1~2周,有并发症者还需延长监护和卧床时间.在此过程中,患者常常表现出心理上和生理上的诸多不适,如果不能及时有效地解除这些不适,将给疾病康复带来不同程度的负面影响,有时甚至导致病情恶化,产生不可预料的后果.因此,冠心病重症监护病房(CCU)的护士,应当及时发现AMI患者的身心不适,采取有效的护理措施,增加舒适感,促进患者更快更好地康复.
-
"计量型"饮水机在CCU冠脉介入术患者规范水化治疗中的应用
目的 比较使用"计量型"饮水机进行水化治疗方案与常规水化治疗方案在CCU对患者实施规范水化治疗的效果.方法 将204例冠脉介入治疗患者通过使用随机数字表随机分为观察组与对照组各102例,观察组使用自制"计量型"饮水机,按照规范要求制定饮水方案;对照组使用常规饮水水化治疗护理方案.比较两组患者规范饮水合格率、患者满意度及3 d后患者肾功能、对比剂肾病发生率.结果 观察组患者按规定饮水合格102例,合格率为100.00%,对照组按规定饮水合格68例,合格率为66.67%,观察组患者饮水合格率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=38.4,P<0.01).观察组2例、对照组8例发生对比剂肾病,差异具有统计学意义(χ2=4.2,P=0.04).结论 应用"计量型"饮水机对CCU行冠脉介入治疗患者进行水化治疗的同时并辅以多元化宣教,效果满意.
-
三级医院冠心病监护室护士夜班工作期间内心感受的质性研究
目的 探讨护士对冠心病监护室(CCU)夜班工作的真实体验,了解护士心理、生理感受和情感需求,为护理管理者制定人性化管理措施提供切实可靠的依据.方法 采用质性研究中的现象学研究法深入访谈CCU病区的6名护士.探索CCU护士对夜班工作的体验,以半结构式的深入会谈法对6名夜班护士进行访谈,对访谈资料采用阅读、分析、反思、分类、提炼5个步骤进行分析,提炼主题.结果 CCU护士夜班工作中主要的内心感受为强迫担心、过度紧张、害怕、无助感和压力大等负性心理感受及心情好、轻松和有动力等正性心理感受,同时还有身体不适3大主题.压力源为工作性质本身、患者与家属、仪器设备、与医生的配合等4个方面,大多数护士均能采取积极的应对方式.结论 护理管理者应关注夜班护士的身心健康状态,加强与护士的沟通,强化独立值班前的应急训练.运用激励机制和组织的支持系统可以提高护士的工作积极性,减轻工作压力和心理压力.
-
质量管理活动在提高CCU年轻护士综合抢救能力中的作用
目的 提高冠心病监护室(coronary care unit,CCU)年轻护士在临床抢救方面的综合能力.方法 通过开展质量管理(QC)活动,综合灵活运用PDCA(QC小组活动程序)循环原则,进行现状调查,以心肺复苏(CPR)、呼吸机应用、除颤仪应用、临时起搏器植入配合,以及抢救时及时配合医生正确用药和用药后的观察、护理为重点从理论知识和实践操作两个层面入手,组织实施了一系列有针对性的培训、授课和考核.结果 12名CCU年轻护士通过培训后,除了CPR的理论知识外,其他的理论和临床操作水平,均较前有显著性的提高.结论 本研究结果表明通过有计划系统的专题培训,可明显提高CCU年轻护士综合抢救能力.
-
冠心病监护室患者住院期间死亡风险预测模型的构建
目的 明确冠心病监护室患者住院期间死亡的危险因素并建立相应的危险评分.方法 通过河南省人民医院病案系统回顾性选取冠心病监护室2013年2月-2016年12月共1067例患者为研究对象,采用单因素及多分类Logistic回归分析确定冠心病监护室患者死亡的独立危险因素,并建立Logistic回归模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度及O/E值综合判断其预测及判别性能.结果 多因素Logistic回归分析提示6个独立危险因素终入选死亡危险评分模型并赋予相应分值如下:年龄(1分)、冠心病史(1分)、入院心功能等级(2分)、神志(1分)、收缩压(2分)、氧饱和度(2分).验证提示该评分对冠心病住院患者院内死亡的发生具有较高的辨识度及校准度(AUC为0.947、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.995、O/E值为1.13).结论 终建立的死亡危险评分包括6个危险因素,各因素得分为1~6分,总分为21分,<7分为低危组,7~10分为中危组,11~14分为高危组,≥15分为极高危组.该危险因素评分能够较为准确地预测冠心病监护室患者院内死亡的发生.
-
电话传送心电监护的应用与护理
冠心病是世界范围内常见的心脏病之一,占人口死亡原因的首位.70年代后期开始,随着冠心病监护室的建立,对住院期间的冠心病患者进行集中监测护理治疗,使冠心病的死亡率有所降低,[1]但如何减少冠心病院外猝死仍是全世界共同关心的重要课题.
-
风湿性心脏病心房颤动患者左主干栓塞致急性心肌梗死一例
1 临床资料患者女性,60岁,主因突发胸痛5 h入院.患者既往患风湿性心脏病史20余年,行二尖瓣球囊扩张术后17年,服用拜阿司匹林、地高辛治疗.入院前5 h休息时突发压榨性胸痛,向左上肢放射,持续不缓解.体检:血压 95/71 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,心界扩大,心率88/min,心律不齐,第一心音强弱不等,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音,下肢无水肿.急诊心电图示心房颤动(房颤)、不完全右束支传导阻滞、V2~4导联ST段抬高1~2 mm.诊断为急性前壁心肌梗死,立即给予口服阿司匹林并入住冠心病监护室.入院后超声心动图检查示,二尖瓣重度狭窄,双心房扩大.左心室前壁运动减低,左心室射血分数30%.经家属同意,行急诊冠状动脉造影,造影结果显示,左主干远段血栓影累及前降支及回旋支开口,前降支和回旋支无明显狭窄,血流无明显受限(图1).
-
腹痛阵发性心房颤动进行性贫血腹水
患者男,80岁.因"发作性剑下疼痛3 d,加重15 h"于2002年12月20日拟诊急性冠状动脉综合征(ACS)急诊收入冠心病监护室.
-
CCU护士业务培训探讨
随着人们生活水平的不断提高, 心血管病患者也逐渐增多, 人们对护理工作的要求也越来越高. 我院是一所有713张床位的综合医院, 冠心病监护室(CCU)每年接收患者400人次. 由于CCU工作专业性质较强, 护士需要较长时间的培训才能独立完成CCU的心电监护及各种护理工作, 而单靠外出进修培训已远不能满足目前的需要, 因此如何提高护士的业务素质, 加快CCU护士的业务培训, 是需要尽快解决的问题. 自1996年以来, 我院根据CCU专业的特点, 有计划地对护理人员分层次进行业务培训, 临床工作中取得了明显成效, 现将具体措施介绍如下.
-
人性化护理在冠心病监护室中的应用体会
近年来,随着护理事业的不断发展,患者在追求生理健康的同时,越来越注重心理和情感上的健康,这也对护理工作提出了更高的要求.人性化护理是由美国首先提出的,其核心是坚持"以人为本,以患者为中心",满足患者在生理、心理、情感等方面均处于温馨且舒适的状态[1].冠心病监护室(CCU)是心血管疾病急、危、重症患者救治的特殊场所,是监护抢救设备集中的科室,是现代尖端护理技术的体现[2].心血管疾病是常见病、多发病,现已成为死亡的主要原因,大部分重症患者均有不同程度的抑郁、焦虑、恐惧等负性情绪.为使患者在CCU住院期间能轻松、舒适、顺利地度过危险期,为此我科开展人性化护理的管理模式,努力为患者提供"温馨、优质、便捷"的服务,以帮助患者尽快恢复健康.
-
CCU 护理记录单书写中常见问题分析及对策
2002年国务院颁发了《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)以及配套文件《病历书写基本规范(试行)》(以下简称《规范》).《规范》中明确规定,护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映[1],它不仅是衡量护理质量、提供诊疗的依据,同时也是《条例》所规定的法庭证据.因此,对护理记录提出了新的要求.护理记录从内容到形式面临许多新问题,为了适应新的形势,现将CCU护理记录单书写中常见问题及对策介绍如下.
-
CCU优质护理服务程序的临床实施体会
目前,医学模式和护理观念发生着巨大的变化,这些转变对护理工作提出了更高的要求.如今护理工作的重点从以"病"为中心转向以"人"为中心.
-
冠心病监护室护士应具备的素质
随着现代医学的迅速发展,各大医院相继成立了冠心病监护病房(coronary heart disease care unit,CCU)和重症监护病房(intensive care unit,ICU),应用现代化仪器心电监护连续监测各种参数,该仪器的问世,能使之严密观察病情变化,并做到及时处理,而且对防止并发症,降低病死率起着极其重要的作用.这对冠心病监护病房护士提出了更高的要求,经过几年的CCU工作经验,笔者认为CCU护士基本的应做到以下几点:
-
品管圈活动在提高CCU护士综合能力中的作用
目的:提高冠心病监护室(CCU)年轻护士在临床工作方面的综合能力。方法成立品管圈活动小组,选定活动主题,拟定护理人员考核试卷,以心肺复苏、除颤仪使用、心电监护知识以及抢救时配合医生正确用药和用药后的观察、护理为重点,从理论知识和实践操作两个层面入手,组织实施了一系列有针对性的培训和考核。结果实施品管圈后,9名护士通过培训后其理论知识和操作技能均较前有显著的提高。结论品管圈提高了年轻护士的综合工作能力。
-
CCU患者相关心理因素分析及护理
CCU(冠心病监护室)的设立,目的是通过对患有冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心电图及血流动力等方面的不间断监测,及时发现心律紊乱和心功能不全,从而及时采取有效措施,防止心跳骤停及改善心衰治疗效果.在心血管内科,由于情绪和心理状态的改变,可使患者血中儿茶酚氨浓度增高,激发心肌异位兴奋灶的兴奋性而出现心律失常,使原发病加重或/和药效差.所以,对CCU患者在原发病给予良好的治疗护理的同时,及早发现其心理上的变化并给予及时的缓和护理,使患者保证良好的心理状态,积极配合检查治疗及护理,对CCU患者病情的转归具有相当重要的意义.
-
心肌梗塞的监测与护理
急性心肌梗塞是目前危害人类健康的主要疾病之一.近年诊疗技术和护理水平的提高,冠心病监护室的建立,为心肌梗塞病人的管理、护理提供了理想的环境和全方位的监测,使病人的生存率有了进一步的提高.我院1996~1998年共收治急性心肌梗塞病人42例,今将护理体会报告如下.
-
医院重点部位环境细菌的分布和种类调查
医院重点部位是诊治病人的重要场所,其空气、物体表面、护士手污染细菌后,将对病人构成严重的医院感染威胁.为预防和控制由此造成的医院感染的发生,2000年11~12月对白求恩国际和平医院的上述场所进行了细菌分布和种类检测.1 材料与方法1.1 采样场所白求恩国际和平医院的手术科室、非手术科室的治疗室各9间,手术室3间,换药室7间,外科重症监护室3间,冠心病监护室2间,护士手56只.
-
急性心肌梗死98例CCU监护体会
急性心肌梗死(AMI)患者入冠心病监护室(CCU)后,给予严密监护,可使患者平稳度过急性期,提高康复后的生活质量,防止梗死范围扩大.现将监护体会报告如下.
-
CCU患者家属300名心理状态分析及护理
2000年1月~2006年1月,我们对300名冠心病监护室(CCU)患者家属心理状态进行分析,并实施相应护理,取得满意效果.现报告如下.1 一般资料本组300名,男178名,女122名,20~70岁.通过护士与患者亲属沟通的形式来寻找原因,不断总结经验,分类实施不同的心理疏导,采取相应护理对策,取得满意效果.选择对象为CCU患者的直系亲属,如父母、子女、配偶、兄弟姐妹.
-
持续质量改进对提高CCU住院患者满意度的效果观察
目的:探讨持续质量改进在提高冠心病监护室(CCU)住院患者临床护理满意度方面的应用价值.方法:选取2014年2月至2016年2月高州市人民医院接诊的94例CCU住院患者随机分为观察组和对照组,各47例,对照组接受常规护理,观察组患者接受持续质量改进护理,调查两组患者对临床护理的满意情况,分析CCU住院患者临床中持续质量改进的应用效果,对两组CCU住院患者临床护理效果方面的数据做统计学处理.结果:在接受不同护理情况下,观察组CCU患者护理出院后生活质量评分(80.16±10.32)分,与对照组(66.43±12.25)分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者焦虑自评表(SAS)评分(16.09±5.97)分,与对照组(28.86±5.12)分比较,差异具有统计学意义(P<0.05];观察组患者抑郁自评量表(SDS)评分(15.36±6.32)分,与对照组(30.28±7.15)分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对CCU住院患者临床护理中采用持续质量改进措施,大大改善各项制度及环境设施,有利于提高CCU患者及家属的护理满意度,提高临床护理质量.