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异丙酚加芬太尼用于人工流产术麻醉100例分析
我院使用异丙酚+芬太尼静脉麻醉用于人工流产术,取得了良好的效果,现报告如下.资料与方法2008年1月~2009年1月收治门诊自愿要求行无痛人流术的早孕患者(初产妇40例,经产妇60例),年龄在19~42岁之间,妊娠6~11周.即往无心血管病史,无严重呼吸功能不全,无肝肾疾病,无生殖道急性感染的妇女作为选择对象.人流术由固定的医生、护士负责,麻醉医师负责静脉麻醉.
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氮代谢研究的30年历程:从铵盐到双肽(续)
双肽在肠外营养制剂中,显然很难利用半胱氨酸、酪氨酸、谷氨酰胺及牛磺酸的固有形式,这引起人们对其可选形式及其前体物质的广泛研究,双肽就是一个很好的选择对象.每一新的发明背后总有诱人的故事,我们先回顾一下在现代临床营养中,双肽是如何成为人们感兴趣的问题之一.
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建立原发性骨质疏松症诊断标准的原则和方法
建立骨质疏松症诊断标准的实质内容是建立骨密度正常参考值.1963年先进的高精度、无创伤的骨密度测量方法问世以来,国外经历了30年制订一个诊断标准的艰辛历程,证明其难点是认识"把成人一生的骨量当成一个变量的问题";在此基础上建立的诊断标准应遵守选择对象的同质性、骨密度正常参考值定界的合理性,建立骨密度诊断标准特殊性及流调峰值骨密度的问卷和方法等一系列要求.Kanis1994年的诊断标准是针对白人妇女的,本文为推动建立适合中国人的骨质疏松诊断标准而作.
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艾炙瘫侧腧穴、阿是穴辅治脑梗塞恢复期32例临床报告
笔者应用艾炙瘫侧腧穴和阿是穴辅助治疗急性脑梗塞恢复期32例,效果明显.现报告如下:1 临床资料1.1 选择对象:2000年1月至2005年12月间,我院收治急性脑梗塞病人32例,其中男性19例,女性13例,年龄46-55岁6例,56-65岁8例,66-75岁18例,左侧偏瘫21例,右侧11例伴语言障碍,年龄小47岁,大75岁,第一次发病27例,第二次发病5例.
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金纳米颗粒在运动医学中应用的研究进展
近年来,直径为1~100 nm的纳米材料因其独特的物理化学作用而被广泛地研究与应用,如金纳米颗粒(gold nanoparticles,AuNPs)、银纳米颗粒(silver nanoparticles,AgNPs)、C60(fullerene)等。在上述纳米材料中,金纳米颗粒是一种理想的适用于生物学研究的选择对象,与其他纳米材料相比,金纳米颗粒无毒,易合成,具有良好的生物相容性[1],且能够在表面进行修饰,具有不同的生物学性能。功能化的金纳米颗粒在细胞诱导、药物载体[2]、治疗方法、临床诊断[3]及抗体标记[4]等方面尤为有效。
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1、2、3灌肠液在脑卒中便秘患者中的应用
便秘是脑卒中患者常见的护理问题.2010年7月~2012年4月,笔者对59例脑卒中便秘患者在使用110ml甘油灌肠剂灌肠后24h仍未排便者采用1、2、3灌肠液灌肠治疗便秘,并进行效果评价,现将护理体会总结如下.1资料与方法1.1一般资料选择对象均为住院卧床患者,排便在护士协助下床上进行.其中男40例、女19例;年龄53岁~89岁(68.56±7.88),59例均确诊为脑卒中.
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安普索在呼吸系统疾病的临床应用
安普索(Ambrohexal)是由德国赫素大药厂生产的祛痰药物.我院在2005年11月~2007年1月应用安普索祛痰治疗,疗效满意,现报告如下.1 材料与方法1.1选择对象,各种急慢性伴有牯稠痰液症状的呼吸道疾病患者.其中慢性支气管炎、阻塞性肺气肿并感染30例;支气管扩张症2例;肺感染5例;急性支气管炎3例.随机分为治疗组15例,对照组25例.
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不同的夜间胰岛素注射方案治疗2型糖尿病的比较
〔英〕/Yki-Jrvinen H…∥Ann Intern Med.-1999,130.-389~396 比较了4种不同的夜间胰岛素注射方案,评价了它们在治疗磺脲类药物不能控制的2型糖尿病时,对体重增加、低血糖发作及血糖控制方面的影响。 方法选择对象的主要条件为服用格列吡嗪>15 mg/d或优降糖>10 mg/d时,空腹血糖>8 mmol/L。96个病人(年龄40~70岁,体重指数<35 kg/m2)被随机分成4组,即夜间胰岛素加优降糖组、夜间胰岛素加二甲双胍组、夜间胰岛素加优降糖和二甲双胍组,夜间胰岛素加早餐前另一次胰岛素注射组。夜间胰岛素即每日21:00皮下注射中效中性人低精蛋白锌胰岛素。起初夜间胰岛素的用量(IU/d)与空腹血糖值(mmol/L)相等,调整胰岛素剂量直至空腹血糖<6 mmol/L。优降糖10.5 mg/d,二甲双胍2 g/d,剂量始终不变。每日测定空腹血糖,胰岛素治疗的前3个月每周每日测血糖(三餐前及餐后1.5 h,22:00、4:00共8次/天,以后隔周测血糖。共88例完成了试验。 结果①试验开始3周后,胰岛素加二甲双胍组的每日胰岛素用量明显高于其他组。四组病人的平均血清胰岛素水平较试验前明显升高,各组间无显著差异。②胰岛素加二甲双胍组HbA1c呈进行性下降,从试验前的9.7%±0.4%降至12月末的7.2%±0.2%,相差2.5±0.4个百分点,P<0.0001;与其他组相比P<0.05。③12个月后,胰岛素加二甲双胍组体重未增加,平均改变(0.9±1.2) kg,胰岛素加优降糖组、胰岛素加两种口服药组及两次胰岛素注射组体重分别增加(3.9±0.7) kg、(3.6±1.2)kg和(4.6±1.0) kg,与基础体重比较P值分别为<0.001、<0.001及<0.001;前一组与后三组比较P值分别为<0.05、<0.05、及<0.01,均存在显著差异。前组病人腰、臀围比率的下降也较其他组明显,P≤0.05。④胰岛素加二甲双胍组平均每个病人症状性低血糖发生(1.8±0.4)次,而两次胰岛素注射组发生(3.9±1.6)次,前者明显少于后者,P<0.05。胰岛素加二甲双胍组、两次胰岛素注射组、胰岛素加优降糖组和胰岛素加两种口服药组空腹生化低血糖(<3.5 mmol/L)的频率分别为1.1%、1.2%、2.2%、1.8%,前两组显著低于后两组。8次/天生化低血糖的频率分别为0.6%、1.0%、1.0%、1.5%,前一组显著低于后三组。 结论对口服药不能控制的2型糖尿病人,推荐夜间胰岛素注射加口服二甲双胍治疗,这种方法不仅能较好地控制血糖,且能防止体重增加,减少低血糖发生。(张进安摘高慧校)
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中西医结合保守治疗异位妊娠的临床观察
我们用中、西医结合保守治疗异位妊娠(ectopic pregnancy EP)疗效明显,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:1994年9月~1996年9月,我们收治异位妊娠病人94例,选择20例作为保守治疗对象,年龄18~32岁,平均25.5±3.1.选择对象标准是:①血液动力学稳定,即血压、脉搏、尿量正常;②经B超检查,受累输卵管直经<3cm或盆腔包块<5cm,宫内之妊娠囊,盆腔积液少;③血液B-HCG定量升高,但<300Iu/L(正常参考值<3.1Iu/L);④肝肾功能正常,Hb>70/L.
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频率应答式双腔起搏器的临床应用及疗效分析
1资料1.1选择对象 选取2007年-2008年因缓慢性心律失常植入起搏器患者,根据起搏器模式分为(VVI/VVIR)组和(DDD/DDDR)组;同时将双腔起搏器分为DDD和DDDR组.
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纽扣式附着体与磁性附着体在口腔修复中的联合应用
随着口腔诊疗技术水平的向前发展和人民物质生活水平的提高,齿科精密附着体的应用也越来越多,而且也成为少数患者修复治疗的主要选择对象.但是在很多情况下,临床使用的都是单一种类的附着体进行修复治疗.为了进一步提高修复治疗的质量和附着体的正确使用,现将我院2001-2002年联合应用纽扣式附着体和磁性附着体的情况总结报告如下.
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结核菌素与卡介苗局部反应的观察与测量误差的分析
接种卡介苗是现代结核病防治工作综合有效的措施之一,特别是对儿童结核病的发病是一行之有效的好办法。为了解卡介苗专业人员与基层接种人员在观察结核菌素分度的误差与卡介苗接种局部反应情况,防止由于主观偏见而出现错误的结论,故对本市区6所学校一年级学生进行观察。1 对象与方法1.1 选择对象:太原市区6所学校一年级学生共577名,进行卡介苗复种后12周结核菌素试验与卡介苗接种局部卡痕反应的观察。
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糖尿病骨质疏松的研究进展
1概述糖尿病骨质疏松是一种继发性骨质疏松.关于糖尿病性骨质疏松发病率,文献报道不一,国内外报道为9.8%~66%.差别很大可能与测定方法(X光、单光子、DEXA等),选择对象及诊断标准不同有关.
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急性冠脉综合征患者的4年存活率及ST段压低≥0.5mm的预后意义
作者对心电图示正常、ST段压低≥0.5mm、T波倒置和既往左束支传导阻滞(LBBB)的急性冠脉综合征(ACS)患者进行前瞻性研究,旨在探讨ACS患者的住院和4年死亡率及ST段压低≥0.5mm的预后意义。 对象与方法研究对象为因静息性心绞痛住入冠心监护病房的ACS患者,平均年龄64±12岁。选择对象时已剔除ST段抬高型心肌梗死(MI)、新LBBB和非心源性胸痛患者。患者入院后24h内测定4次肌酸激酶,记录心电图。入院18h内发生下述2项者判为住院后MI:①典型缺血性胸痛≥30min;②肌酸激酶升高>600IU/L;③心电图出现新的病理性Q波或相应的变化。随访期间,因无MI证据的缺血性心绞痛而住院者判为再住院的不稳定型心绞痛(RUA)。ST段压低≥0.5mm者判为ST段压低,按ST段压低程度分为0.5mm、1~1.5mm和≥2mm 3个亚组。根据胸部X线检查、服用降压药物和降糖药物等情况诊断肺水肿、高血压和糖尿病。记录住院期间、随访1年和4年的死亡率、MI和RUA。根据患者的心电图结果分为无变化(正常)组、T波倒置组、LBBB组和ST段压低≥0.5mm组。平均随访52(48~55)个月。
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IFN-α联合利巴韦林治疗抗HBe阳性慢性乙型肝炎的新疗法及机理
慢性乙型肝炎(慢乙肝)选择IFN-α治疗的标准病例是慢性活动型,且HBV的复制指标阳性者.一般抗HBe阳性不作为选择对象,Carman等[1]研究认为这类患者的HBV常有前C区的变异,正链1893对碱基的G-A处突变率高,这个位点的突变可能是导致单用IFN-α治疗应答率降低的原因.IFN联合利巴韦林(ribavirin)是目前提高丙型肝炎(丙肝)疗效的常用方法,这种联合疗法用于治疗抗-HBe阳性慢乙肝患者未见报告,是否也能提高疗效?机理如何?本文就这一研究作以下介绍.
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老年肺部真菌感染的临床分析
近几年来,笔者通过对临床实践的观察,发现老年人发生肺部真菌感染的几率有所上升.自2011年1月至2012年12月期间,我内科共接收185例肺部感染患者,为了对比分析非老年人和老年人肺部真菌感染,笔者进行了如下研究:1临床资料及方法1.1选择对象自2011年1月至2012年12月期间,我内科共接收185例肺部感染住院患者,随机将患者分为对照组和观察组,其中对照组126例,男54例,女72例,年龄低者仅16岁,年龄大者59岁,平均年龄为42.6±4.5岁;观察组59例,其中男25例,女34例,年龄低者60岁,年龄大者90岁,平均年龄为71.8±3.7岁.
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应用大剂量胸腺肽抢救重症肝炎的疗效观察
近两年来我院传染科共收治各型重症肝炎11例,在采用综合抢救措施的同时,应用了大剂量的胸腺肽治疗,大幅度地降低了临床死亡率,取得了令人满意的疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1 选择对象 1998年10月~2000年8月期间,我院传染科病房收治的11例重症肝炎患者。11例患者中均有乏力、恶心,伴有不同程度的呕吐。血清胆红素均大于171μmol/L,并出现酶胆分离现象。凝血酶原活动度低于40%。其中急性重症肝炎2例,亚急性重症肝炎4例,慢性重症肝炎5例。女性1例,其余10例均为男性,年龄在38~62岁之间。诊断均符合1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫学术会议讨论修订的病毒性肝炎防治方案[试行]。1.2 治疗方法 在促进肝细胞修复及降酶中,应用促肝细胞生长素等常规治疗,同时给予每日一次的胸腺肽100mg加入5%葡萄糖250ml内静滴,连续应用,直至症状好转,肝功能恢复正常后停药。2 结果 除2例急性重症肝炎患者抢救无效死亡外,其余9例均存活,其中4例胆红素降至正常值,肝功检验恢复正常,凝血酶原活动度正常,随访至今仍未复发。5例患者肝功能趋于稳定,虽HBSAg携带,但安全度过危险期。存活者治疗长时间64天,短35天,平均49天。由过去的重症肝炎死亡率70%以上,降至现在的18%,明显提高了临床治愈率。
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食管电生理对迷走神经张力影响所致窦房结房室结功能的再评价
随着临床心电生理学的日趋深入,与迷走神经有关的窦房结、房室结功能障碍已逐渐被国内外一些学者所认识。本文对48例迷走高敏症所致窦房结和房室结功能影响的敏感性进行比较,分析其动态心电图的特征,并进行了长期随访。 1 资料与方法 1.1 选择对象 我院住院和门诊就诊的窦性心动过缓(SB)……
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用配对法对晚期血吸虫病患者感染HBV的调查
晚期血吸虫病(晚血)患者感染乙型肝炎病毒(HBV),由于调查地区、选择对象及方法的不同,结果颇不一致.有学者认为,晚血患者由于免疫功能低下,易感染HBV,且感染后的HBV不易被已受损的肝脏清除,故晚血患者HBV感染率较其他人群高.近,我们在既往血吸虫病重度流行区,对已确诊建卡的部分晚血患者作血清HBV标志物检测,同时配对调查同一地区的非晚血人群,报告如下.
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血清C反应蛋白在新生儿感染时的变化
C反应蛋白(CRP)是一种由肝脏产生的非特异性急性反应蛋白,感染这一应激情况可使C RP升高产生免疫应答。本文对65例新生儿感染性疾病患儿的血清CRP进行动态检测,以 了解CRP在新生儿感染性疾病中的早期诊断价值。对象与方法1 选择对象 本文65例均是因为新生儿感染性疾病而于1998年5~ 12月住院患儿。2 临床资料 男51例,女14例;入院日龄<24h 10例(15.4%), 1天~16例(24.6%),4天 ~11例(16.9%),8天~20例(30.8%),≤28天8例(15.6%)。其中败血症35例、肺炎10例、 脐炎8例、化脓性脑膜炎6例、脑脓肿1例、肠炎4例、肛旁脓肿1例。3 方法 选择对象均于入院当天经股静脉穿刺作血培养,同时采 血0.5ml(不抗凝),离 心后,用免疫比浊法定量检测血清CRP。正常值<8mg/L,于入院当天、第2天、第3 ~5天及7~10天检测血清CRP。结 果1 血清CRP在新生儿感染性疾病中显著升高,见表1。 ” 2 本文中血清CRP第1次检测时,65例CRP值>8mg/L, 新生儿败血症CRP值1 0~153mg/L,化脓性脑膜炎CRP值19~140mg/L,肺炎CRP值15~52mg/L, 肠炎CRP值9~30mg/L,脐炎CRP值10~17mg/L。入院第2次检测,血清CRP 值有不同程度下降,但均未降至正常值。治疗3~5天后检测第3次CRP值,65例中56例下 降至<8mg/L。治疗7~10天检测第4次CRP值,均恢复至<8mg/L。3 新生儿感染性疾病血清CRP下降与疾病转归基本一致。