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原发性骨质疏松症的诊断
原发性骨质疏松症的诊断虽然以骨密度减少为基本依据,但是必须以骨质疏松导致的临床表现为前提,即结合临床病史如骨关节疼痛、有无骨折,排除其他疾病,以及结合相关的实验室检查进行综合考虑.在鉴别原发性和继发性骨质疏松时,需进行相关的血液生化检查.首先介绍临床较为常用的骨质疏松症诊断标准.
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骨科治疗中的骨质疏松问题
骨质疏松是一种以骨量减少、骨微细结构破坏、骨脆性增加、骨折危险性升高为特点的一种全身性骨病,它分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两类.骨质疏松严重的并发症是骨折,通常引起髋部骨折、腰椎压缩性骨折及桡骨远端骨折.
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骨质疏松的危险因素及干预措施
骨质疏松症(Osteoporosis OP)是一种退化性全身性骨骼疾病,是老年人常见病.其特征为骨量减少,骨组织微结构退行性改变,骨脆性增加容易发生骨折.根据骨质疏松发病的机制,可将其分为原发性与继发性两大类.原发性OP包括绝经后骨质疏松症(可称原发性I型OP),老年性骨质疏松症(又称原发性Ⅱ型OP)和特发性骨质疏松症(发生于青年或成年期,原因不明).继发性骨质疏松指一些代谢性疾病或长期服用某些药物引起的骨质疏松症.
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国内继发性骨质疏松动物模型研究概论
社会老龄化进度的加快,骨质疏松症日益受到重视.随着治疗和预防骨质疏松症药物的毒副作用的研究、新药开发应用以及机理方面的研究不断深入,对骨质疏松症的动物模型提出了更高的要求.现就对国内继发性骨质疏松动物模型的复制方法和模型形成机制做一概述.
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1例多次椎体成形术带来的思考
1名65岁女性因为脊柱反复发生骨折,2年内先后4次共8个椎体接受了椎体成形术.在骨质疏松专科就医被诊断为多发性骨髓瘤,经相应治疗病情缓解.本病例提示,在骨质疏松症的诊疗过程中必须重视继发性骨质疏松的筛查,加强多学科合作,加强骨质疏松专科的建设才能更好地诊疗骨质疏松.
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糖皮质激素所致骨密度降低的相关因素分析
糖皮质激素(glucocorticoids)是治疗慢性炎症性疾病的常用药物,可以引起多种不良反应,其中糖皮质激素所致骨质疏松(glucocorticiod induced osteoporosis,GIOP)是继发性骨质疏松中常见的一种,可导致椎体、肋骨、髋部等多部位骨折,严重影响患者生活质量并增加社会负担,是糖皮质激素治疗的严重并发症之一.
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糖皮质激素诱导的骨质疏松
内源性、外源性的糖皮质激素过多均可导致骨质疏松,糖皮质激素诱导的骨质疏松(glucocorticoid induced osteoporosis,GIOP)是继发性骨质疏松的常见原因.
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男性2型糖尿病患者骨密度和骨代谢指标的变化
男性骨质疏松与年龄有关, 多发生在70岁以上人群。如果男性患有糖尿病(DM),则可能因代谢紊乱或DM慢性并发症等的影响而导致继发性骨质疏松。但目前有关2型DM对骨密度和骨代谢的研究尚存争议[1-5]。本研究进一步评价男性2型DM骨密度和骨代谢指标的变化及其与病程和肾脏病变的关系。
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骨疏康防治腰椎术后继发性骨质疏松的临床观察
腰椎椎板减压术作为一种成熟的术式已广泛应用于脊柱外科的临床治疗,用以治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等多种腰椎疾患.为达到早期下肢功能锻炼的目的,术后常规使用腰部支具进行保护,嘱咐患者早期下床行功能训练.为防止腰椎失稳及椎间盘再突出等并发症的出现,这种起固定及支撑作用的支具往往要使用3个月时间.为防止与制动相关的继发性骨质疏松的发生,我院自2002年开始对腰椎术后患者用骨疏康开展试验性的健骨治疗,现报道如下:
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女性2型糖尿病骨质疏松的影响因素
糖尿病与骨质疏松是多发病及老年常见病,糖尿病性骨质疏松是一种继发性骨质疏松,是糖尿病在人体骨骼系统出现的严重并发症,对患者、家庭、社会带来沉重负担,目前对女性2型糖尿病患者的骨密度水平及骨质疏松的风险认识仍有争论,研究显示其骨密度值较对照组降低[1]、相似[2]或增高[3,5].下面结合国外文献,就影响女性2型糖尿病骨质疏松的相关因素作一简介.
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继发性骨质疏松发病机制
骨质疏松症(osteoporosis)包括原发性和继发性骨质疏松,是一个影响成年人的全球性公共健康问题,是一个逐渐被医生认识到的医学难题,具有其独特的诊断标准和临床挑战.而引起继发性骨质疏松( secondary osteoporosis)的原因有很多,其中以糖皮质激素引起的骨质疏松( glucocorticord-induced osteoporosis, GIOP )、慢性肾脏疾病、甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)等骨代谢疾病居多.由于发病原因不同,造成骨量流失的特点也各异,因此需要有针对性的治疗方案.本文分析了继发性骨质疏松常见的发病原因,总结了其骨量丢失机制的特点,以期引起人们的广泛关注,指导临床诊疗工作.
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骨质疏松与细胞凋亡
骨质疏松是一种常见的代谢性骨病,以单位体积内骨量减少,骨矿物质沉积减少,而骨的成分含量不变为特点.原发性骨质疏松以绝经后妇女和老年人为常见.在一些全身免疫性疾病(如类风湿关节炎)等,常发生继发性骨质疏松.细胞凋亡是单个细胞受其内在基因编程调节,通过主动生化过程而自杀死亡的现象,又称程序性细胞死亡(PCD).目前认为它在机体正常发育及衰老等过程起重要作用[1].细胞凋亡在胚胎发育、肿瘤、免疫等方面研究较为深入,在骨吸收、骨生成、骨质疏松等方面研究则是新热点[2].以下就骨质疏松与细胞凋亡关系作一综述.
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男性骨质疏松合并高尿酸血症(附一例报道)
非老年男性骨质疏松以继发性骨质疏松为主.继发性骨质疏松的病因很多.如内分泌因素,营养缺乏性因素,药物性因素,废用性因素等.但是,代谢性疾病如高尿酸血症与全身性骨质疏松是怎样的关系却很少有人报道.北京积水潭医院的骨质疏松门诊自1995年开诊以来,在众多病人中,亦很少发现高尿酸血症,痛风病合并全身性骨质疏松.痛风病系因嘌呤代谢紊乱引起,其局部病变所导致的局限性骨质疏松已有报道,而合并全身性骨质疏松则未见报道,现将我院一例病例报告如下,以引起医生同道的重视.
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慢性肾脏病患者继发性骨质疏松症的管理
慢性肾脏病(CKD)继发骨质疏松症的患者骨折风险明显增加,严重影响患者的生活质量,使死亡率增加。规范管理 CKD 患者继发性骨质疏松症具有重要意义。肾小球滤过率下降带来的全身矿物质代谢异常是导致 CKD 患者骨质疏松的重要因素。临床诊断和评估 CKD 患者的骨质疏松,建议根据 KDIGO 指南进行生化指标的评估,定期检测骨密度,使用风险预测工具如亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)和 WHO 骨折风险预测简易工具(FRAX)进行骨质疏松骨折风险预测。骨质疏松重在防范,治疗应个体化,除了基础治疗,必要时可采用药物治疗,如活性维生素 D、双膦酸盐、降钙素等,但应严格掌握适应症,考虑其在 CKD 患者中的安全性问题,避免发生高钙血症、血管钙化等临床严重问题。
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甲亢误诊为骨质疏松临床分析
目的分析甲亢继发骨质疏松症临床误诊情况.方法回顾性总结2001年3月~2003年5月我院门诊就诊的首诊为骨质疏松的甲亢病例,骨质疏松诊断依据症状、体症及X摄片,甲亢诊断依据甲状腺功能测定.结果误诊11例.结论甲亢引起的继发性骨质疏松临床常见,但临床重视不够,容易误诊、漏诊.
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周期性库欣综合征一例报告
库欣综合征( Cushing’s syndrome, CS)又称皮质醇增多症,是以高皮质醇血症为特征表现的临床综合征,周期性库欣综合征是非常罕见的库欣综合征疾病类型,本文报道一例周期性库欣综合征,希望为临床医生遇到此类疾病时提供参考。
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腰椎术后中成药辅助健骨治疗的临床意义
目的探讨腰椎术后患者使用中成药辅助健骨治疗预防术后继发性骨质疏松的临床价值.方法2002年3月~2003年3月选取腰椎术后患者30名做研究组,并于术后采用中成药骨疏康(GSK)辅以钙剂治疗,随即从同期术后患者中选取30名做对照组,仅在术后使用钙剂治疗,分别于术前和术后3个月测定骨密度值用以评价骨质状况,并对资料进行统计学分析.结果经临床评价和统计学分析显示研究组骨质状况明显优于对照组.3个月后椎上2~4段骨矿密度值(BMD值)研究组与对照组分别为0.94±0.05和0.76±0.05两者差异有非常显著性(t=11.47,P<0.01).结论腰椎术后中成药辅助健骨治疗可以有效预防继发性骨质疏松.
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老年性骨质疏松患者的护理干预
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)目前已成为常见的代谢性骨病.随着我国人口老龄化进程加快,骨质疏松症(OP)对人们的健康影响日趋严重.OP使骨折的危险性增加[1],其导致的骨折的发病率呈逐年增加的趋势[2].OP为老年人多发病,目前占据世界常见病的第7位[3].骨质疏松症可分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两大类.
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骨质疏松会找“坏朋友”
骨质疏松特别“青睐”绝经后的女性?只有她们才值得引起关注?你错了,其实许多疾病都与骨质疏松有着千丝万缕的联系.继发性骨质疏松默默侵蚀骨骼骨质疏松可发生于不同性别和年龄段的患者身上,但多见于绝经后的女性和老年男性.大多数人了解的都是原发性骨质疏松,其实骨质疏松还是一种继发性疾病,往往这类骨质疏松容易被忽视,更需要小心.因为,继发性骨质疏松可能是身体其他器官在发出警报.继发性骨质疏松原发病因明确,常由内分泌代谢疾病或全身疾病引起,药物中的某种成分也会加重骨质疏松的发展进程.
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废用性骨质疏松模型注射P物质后对骨密度的影响
骨质疏松分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松.实验证实P物质含量减少为特点的神经信号改变是影响骨重建的重要因素 [1].我们在坐骨神经切断制作废用性骨质疏松动物模型的同时,给予体外注射P物质,观察对大鼠骨密度的影响,从而对P物质调控骨重建的作用做进一步研究.