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糖皮质激素引起的骨质疏松文献资料
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继发性骨质疏松发病机制
骨质疏松症(osteoporosis)包括原发性和继发性骨质疏松,是一个影响成年人的全球性公共健康问题,是一个逐渐被医生认识到的医学难题,具有其独特的诊断标准和临床挑战.而引起继发性骨质疏松( secondary osteoporosis)的原因有很多,其中以糖皮质激素引起的骨质疏松( glucocorticord-induced osteoporosis, GIOP )、慢性肾脏疾病、甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)等骨代谢疾病居多.由于发病原因不同,造成骨量流失的特点也各异,因此需要有针对性的治疗方案.本文分析了继发性骨质疏松常见的发病原因,总结了其骨量丢失机制的特点,以期引起人们的广泛关注,指导临床诊疗工作.
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伊班膦酸钠可防治肾小球疾病患者糖皮质激素引起的骨密度减低
目的探讨伊班膦酸钠防治肾小球疾病患者糖皮质激素(GC)所致的骨密度减低的疗效和安全性,观察期1年.方法前瞻性自身对照研究16例骨量减少或骨质疏松患者,用强的松治疗半年后加用伊班膦酸钠,每3个月1 mg,每3个月检测腰椎1～4(L1-4)和股骨近端骨密度(双能X线骨密度仪).结果用GC治疗半年后各部位骨丢失(13.0～70.8)mg/cm2,丢失率为1.4%～7.9%.加用伊班膦酸钠半年后L1-3和股骨粗隆骨量增加(5.2～26.2)mg/cm2,增加率为1.0%～3.6%;L4、股骨颈和三角区继续骨丢失(0.5～6.9)mg/cm2,丢失率0.1%～0.8%.2/16例出现能耐受的腰背部紧缩、酸沉和疼痛,48 h内自行缓解.结论间断静脉用伊班磷酸钠防治肾小球疾病患者GC所致的骨密度减低有效且副作用小,耐受性好.
关键词： 伊班磷酸钠 肾小球疾病 糖皮质激素引起的骨质疏松 骨密度
