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诊断性胸穿抽液后致胸壁结核性脓肿1例
胸壁结核是胸壁软组织、肋骨和胸骨结核性感染的总称,是一种继发性疾病,多表现为结核性寒性脓肿或慢性胸壁窦道.我院于2007年2月收治1例结核性胸腔积液患者,因诊断性胸穿抽液后引起右侧胸壁结核性寒性脓肿,现报告如下.
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联合检测CEA和CA19-9、CA125 对鉴别良恶性腹水的价值
腹水是一种慢性继发性疾病,良、恶性腹水的鉴别较为困难,CEA、CA125和CA19-9都是有明确诊断意义的肿瘤标志物,我们联合检测腹水中CEA、CA19-9和CA125,以提高对肿瘤诊断与病情判断的准确性.
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双腔气囊导尿管在脑脓肿手术中的应用
脑脓肿是由感染引起的继发性疾病,如不及时有效地治疗,会造成严重的神经功能障碍.我科经CT导向,利用双腔气囊导尿管微创穿刺脓肿,外接输液器持续冲洗引流治疗脑脓肿,取得了满意的效果,现介绍如下.
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获得性免疫缺陷综合征的细菌继发感染
一、获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome AIDS)俗称艾滋病,是一种后天性免疫下降的继发性疾病,是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus)HIV-1、HIV-2所引起,HIV-1感染是全球性分布,HIV-2感染主要在西非洲,两者生物学特性相似,基因有45%~50%同源性,病毒分类属逆转录病毒亚科(属).HIV病毒模式见图1,基因结构见图2.
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应重视胃肠动力疾病发病机制的研究
在诸多的消化道症状中,以胃肠动力异常性疾病为多见,因发病机制不明,长期以来其诊断与治疗水平一直徘徊不前.近年来,虽然各种影像学检查、消化道压力测定、pH和胆汁监测及胃电检测的开展,促进了胃肠运动的研究,但它们仅是提供了一些胃肠动力疾病临床诊断的依据,不能从根本上解决治疗问题.目前对胃肠动力异常的概念已从单纯的运动障碍,发展到运动及感知异常,对无器质性病变或生化异常的消化道功能性疾病称为功能性胃肠病(FGIDs);由神经支配调节障碍导致的胃肠运动或感觉疾病则称为胃肠动力疾病(DGIM),二者可能有共同的病理生理机制.对前者只强调症状,并排除器质性病变或生化异常;而对后者则必须尽量找到导致胃肠本身形态结构异常的原发或继发性疾病.因此,FGIDs的罗马Ⅱ体系和DGIM的曼谷新分类法[1],将对今后胃肠动力研究均有重要的指导作用.
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肝脏结核八例临床分析
肝脏结核是一种继发性疾病,临床上少见.1984~1998年,本院经手术证实共发现此类病人8例.
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丙种球蛋白的不良反应
丙种球蛋白(IVIG)自本世纪80年代应用临床以来,广泛用于治疗多种原发性、继发性疾病以及感染性疾病,并取得了显著疗效,但其安全性也受到广泛关注.本文就近年来的不良反应综述如下.
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66例紫癜性肾炎临床病理分析和三联治疗的研究
紫癜性肾炎(HSPGN)是常见的继发性疾病,有关其临床、病理与治疗、预后,文献报道不一.本科自1997年1月至2004年12月,经临床以及肾活检病理确诊者共66例.本文回顾性分析66例患者,根据临床、病理特点,予三联治疗后远期随访结果,并对三联疗法进行探讨.
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慢性硬膜下血肿微创钻颅碎吸33例护理
慢性硬膜下血肿(CSDA)为颅脑损伤的继发性疾病.我院2003年以来采用微创钻颅血肿碎吸技术治疗慢性硬膜下血肿,并加强手术期的护理,取得了满意的效果.
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骨质疏松会找“坏朋友”
骨质疏松特别“青睐”绝经后的女性?只有她们才值得引起关注?你错了,其实许多疾病都与骨质疏松有着千丝万缕的联系.继发性骨质疏松默默侵蚀骨骼骨质疏松可发生于不同性别和年龄段的患者身上,但多见于绝经后的女性和老年男性.大多数人了解的都是原发性骨质疏松,其实骨质疏松还是一种继发性疾病,往往这类骨质疏松容易被忽视,更需要小心.因为,继发性骨质疏松可能是身体其他器官在发出警报.继发性骨质疏松原发病因明确,常由内分泌代谢疾病或全身疾病引起,药物中的某种成分也会加重骨质疏松的发展进程.
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急诊内科4例误诊报道
急诊内科医生每天接触的患者较多,接触的病种较多,每位患者接触时间较短,询问病史较简单,急诊有许多检查项目不能开展。同一种疾病可以有各种不同的外在表现,同一疾病不同的阶段表现亦不同,多数疾病越是早期诊断越困难,有些疾病到晚期出现各种继发性疾病,判断原发情况也会困难。同一患者可以有多种疾病,可以先后出现不同疾病,也可以同时出现。急诊患者的诊治除了受到医生、患者限制,还受到家属限制,家属的心理活动、情绪波动对诊治决策形成影响。还受到当时是日间还是夜间、就诊患者多少、医生精神状态的影响。在实际工作中发生误诊现象并不少见[1]。现将笔者经历的4例误诊病例报道如下。
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重型颅脑损伤并发神经原性肺水肿病人机械通气的护理
机械通气作为治疗重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿的一项基本手段,目的在于改善通气.神经原性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)是颅脑损伤后的严重继发性疾病,也是导致病人死亡的主要原因之一,如护理和呼吸机管理不当,则可加重损伤.因此,密切关注重型颅脑损伤引起的肺部变化,采取积极正确的护理措施,对改善重型颅脑损伤病人的预后甚为重要.我科2000年4月-2004年4月共收治NPE病人45例,占同期颅脑损伤病人的1.6%,均采用以机械通气为主的综合治疗方法.现将NPE病人的护理总结如下.
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牵引加药物治疗腰椎间盘突出症的体会
腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病.90%的人一生中都有过腰腿痛的体验,其主要原因是腰椎间盘突出症或其继发性疾病,为此损失了大量工作日和卫生资源.该病患者除少数严重病例需要手术治疗外,85%~90%的人都可以通过适当的非手术治疗方法获得满意的疗效.自1999年1月~2003年12月选择性对32例腰椎间盘突出症的患者采用牵引加药物等保守治疗.
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肾病综合征临床诊断思维程序
肾病综合征不是一个独立的疾病,而是包括狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肿瘤等许多继发性疾病在内的一个综合征,若把继发性肾病综合征误诊为原发性肾病综合征,会延误病情.原发性肾病综合征病理类型不同,其治疗方法、疗效和预后也不一样.因此,不了解肾病综合征的病理类型、并发症,无疑会影响临床疗效.本文分为五步,循序渐进地介绍了肾病综合征诊断临床思维.
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继发性骨质疏松症中医辨证问题及对策
《中药新药临床研究指导原则》等围绕西医原发性疾病建立了辨证规范,借以指导和规范中医临床与研究.但临床实际诊治的,通常以继发性疾病或并发症居多.这就给辨证论治提出新的课题:如何建立复杂疾病辨证规范和有效实施辨证论治?如何借鉴和推广复杂疾病中医诊疗经验?文章以糖尿病合并骨质疏松症辨证现状为示范,讨论并回答这个问题.
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慢性胃扭转12例分析
慢性胃扭转通常为继发性疾病,临床症状相对较轻,常被人们所忽略,从而导致病人不能及时地接受治疗,增加了痛苦.我院近10年共收治12例.分析如下.
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脾脏脓肿的CT诊断与鉴别
脾脏脓肿多为继发性疾病,本文收集了我院近8年来经手术及穿刺证实脾脓肿6例,予以报道及与脾肿瘤鉴别.
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线粒体缺陷所致肝脏疾病
线粒体肝病的临床表现主要在儿童早期表现出来,但继发性疾病可发生在任何年龄.一、线粒体的结构、功能和遗传学ATP是由存在于线粒体内膜的呼吸链通过氧化磷酸化产生的.
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慢性胃扭转12例临床分析
慢性胃扭转通常为继发性疾病,临床症状相对较轻,从而导致延误诊治.作者近10年共收治12例,现分析如下.临床资料12例中男7例,女5例,年龄27~52岁,平均43岁.初诊时间为出现症状后1周至2年.12例皆有复诊史,复诊次数少1次,多8次.
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氧疗和氧保健小知识
氧疗和氧保健是利用补给氧气改善人体的生理、生化内环境,促进代谢过程的良性循环,以达到治疗疾病、缓解症状、促进康复和预防病变、增进健康的目的.临床实践证明,氧气疗法以其独特的治疗机理,对临床各科的急性、慢性缺血缺氧性病症和因缺氧引起的继发性疾病,能够起到有效的治疗作用.