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脑出血患者的观察护理
脑出血是指自发性的脑实质内出血,多数发生在大脑半球,少数发生在脑干和小脑,是死亡率高的疾病之一[1],其预后有出血部位、出血量、全身情况及其是否有并发症决定,脑出血患者护理的好坏,直接影响日后康复的程度.现对117例脑出血患者采取良好、细致的护理措施,如密切观察病情变化,保护呼吸通畅,颅内血肿碎吸术后护理,积极防治感染,早期进行康复功能训练等,可明显减少患者并发症的发生,降低死亡率,为患者返回家庭、社会奠定了良好的基础.现总结报告如下.
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微创颅内血肿碎吸术治疗脑出血的护理
颅内血肿微创清除术是临床治疗脑出血开展的新技术,使用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,应用正压连续冲洗液化引流的方法,并应用生化酶血肿液化技术,对颅内血肿进行粉碎液化,快速消除血肿,缓解颅内压力[1].
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锥颅碎吸治疗高血压脑出血的临床研究
1资料与方法我科自1998年1月~2002年12月,共收治118例基底节区的高血压脑出血患者,出血量在30~50 ml.随机分为2组.锥颅血肿碎吸组60例,男48例,女12例,年龄60~79岁,平均65.6岁;保守组58例,男31例,女27例,年龄60~73岁,平均63.1岁.
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某公司生产、销售未注册的医疗器械案
[案情]2001年5月9日,某局接到某报记者举报,反映某公司涉嫌生产、经营未经注册的颅脑碎吸包.某局接到举报后,对材料进行了认真的分析、研究,并制定了相应的调查方案,并对该公司和涉案的河北省某医疗器械厂进行了暗访.随后在国家局的统一指挥下,某药监局与河北省药监局同时对上述两家企业进行突击检查,某药监局在检查中于某公司库房发现举报材料中提及的血肿碎吸包及电动开颅钻、一次性头皮夹、灭菌骨腊、胆总管探察器械包、直角拉钩等,上述产品均未取得医疗器械注册证.该药监局对上述数十种可疑产品依法进行封存扣押.随后通过对封存的产品进行重点清点、统计、核实并分别到税务部门、上海药监局、上海某医疗器械厂及颅脑碎吸包的经营单位核实取证,取得了该公司销售上述产品的销售发票等证据,确定了上述产品的销售价格.
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慢性硬膜下血肿微创钻颅碎吸33例护理
慢性硬膜下血肿(CSDA)为颅脑损伤的继发性疾病.我院2003年以来采用微创钻颅血肿碎吸技术治疗慢性硬膜下血肿,并加强手术期的护理,取得了满意的效果.
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立体定向引导下血肿碎吸术治疗小脑出血12例
目的 研究立体定向血肿碎吸术对于高血压性小脑出血的疗效.方法 选择12例小脑出血患者,行立体定向血肿碎吸术,以GOS评分,观察患者预后.结果 12例中9例恢复良好,1例呈植物人状态生存,1例术后1d内死亡,1例死于肺感染.结论 立体定向血肿碎吸术对于小脑出血具有创伤小,操作简便,术后并发症少的优点.
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锥颅脑内血肿穿刺定向方法的改进(附86例报告)
立体定向下血肿穿刺(包括碎吸、抽吸)术是近十几年来开展的治疗颅内血肿的新方法。因对全身干扰小、脑组织损伤轻、操作简便、安全而成为部分颅内血肿的首选治疗方法[1]。临床上在血肿定位、定向方法上通常有3种:①利用立体定向仪定位、定向;②CT引导下定位、定向;③利用定位尺行简易定位、定向:即根据CT平片上显示的血肿位置,选大血肿层面为穿刺平面,以OM线高度测量定位,以血肿中心距颅骨的近距离为穿刺点,根据CT平片中的标准尺测量换算成实际厘米数后,用定位尺标记于头皮上。我院自1995年1月开始应用简易定位、定向法行锥颅血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血。术后复查CT发现部分手术病例引流管偏离血肿中心(5~15mm),提示锥颅方向偏离血肿中心,影响了手术效果,为此我们对定向方法作了改进。
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血肿碎吸加侧脑室引流治疗高血压脑出血的护理
脑出血是世界人口三大死亡疾病之一,尤其是脑出血后血肿破入脑室,其预后差,死亡率高.我科对血肿破入脑室的15例患者行血肿碎吸加侧脑室引流,取得满意效果.现将护理体会总结如下.
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细孔锥颅血肿碎吸引流治疗老年高血压脑出血的疗效探讨
临床资料 一、一般资料: 碎吸引流治疗组: 59例, 男46例, 女13例, 年龄60~81岁, 平均年龄66.1岁. 出血量: 25~40ml 31例, 41~60ml 17例, 61~80ml 9例, 80ml以上2例, 出血部位: 基底节及内囊区38例, 脑叶12例, 外囊5例, 小脑1例, 破入脑室者10例. 功能缺损评分(SSS评分), 0~15分(轻度)12例, 16~30分(中度)32例, 35~45分(重度)15例. 内科保守治疗组: 67例, 男51例, 女16例, 年龄60~87岁, 平均年龄69.6岁, 出血量: 25~40ml, 35例, 41~60ml, 22例, 61~80ml 7例, 80ml以上3例; 出血部位, 基底节及内囊区41例, 脑叶17例, 外囊4例, 丘脑3例, 小脑2例, 破入脑室者13例, 功能缺损评分轻度18例, 中度36例, 重度13例, 两组年龄、性别、出血量, 出血部位、 SSS评分经统计学处理无显著性差异(P>0.05). 两组126例高血压脑出血中, 平时未服药者39例, 间断服药者66例, 长期正规治疗者21例. 加强护理, 维持水、电解质平衡及补充营养等.
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外伤性脑内血肿25例微创手术治疗
我科1998年2月-2007年5月在CT导向下应用Yl-l型一次性颅内血肿碎吸针钻颅抽吸血肿及尿激酶溶解治疗外伤性脑内血肿25例,取得较好效果,报告如下.
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锥颅血肿碎吸引流术治疗高血压性脑出血的护理
我科自1992年至1998年应用CT定位对高血压脑出血患者行锥颅血肿碎吸引流术30例,取得良好效果,且术后并发症少。现将护理体会总结如下。1 资料与方法:1.1 临床资料:本组30例中男21例,女9例,年龄38~79岁,平均51岁,均有3年以上高血压病史,病程2~7d。意识状态;清醒21例,嗜睡5例,昏迷4例。出血部位:基底节区16例,脑叶2例,外囊12例。出血量:20~40ml22例,41~60ml4例,60ml以上4例。病例来源:均我院神经内科住院病人。
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微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理
高血压脑出血是中老年人常见的危急症,其病死率、致残率均高,微创颅内血肿清除术是治疗高血压脑出血的一项新技术,具有操作简便、创伤小、定位准确性高、无明显禁忌症、危重病人耐受良好、并发症及后遗症少等特点,我科从2001年起开展微创颅内血肿碎吸+尿激酶溶凝术治疗高血压脑出血21例,疗效满意,现将护理体会总结如下.
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微创用于硬膜外血肿治疗的临床体会
目的 探讨微创手术治疗硬膜外血肿的适应症及临床应用.方法 总结我院2010.3-2013.5年18例硬膜外血肿微创引流的手术选择及疗效分析.结果 微创引流硬膜外血肿18例,17例单纯钻孔引流,治愈率94.4%.结论 急性硬膜外血肿传统的治疗是开瓣血肿清除术,但对患者创伤比较大,费用多.微创血肿穿刺应用,费用少,创伤小,安全可靠.缩短住院时间.故严格掌握手术适应症,术中术后正确处理和严密观察,微创治疗硬膜外血肿不失为一种安全有效的方法.
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重症脑出血微创血肿清除术的护理体会
脑出血是脑血管病中的主要疾病之一,尤其是脑出血后血肿破入脑室,预后差,病死率高[1].目前国内报道脑出血采用颅内血肿微创清除技术治疗,病死率15.81%[2].我院于2003年1月~2005年12月,应用CT定位颅内血肿碎吸术治疗36例重症脑出血,降低了重症脑出血的病死率.现将护理体会总结如下.
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高血压脑出血病人血肿碎吸清除术术后的护理
高血压脑出血是中、老年人常见的危急症,病死率、病残率均高.随着近年来人们对脑出血病理生理的深入认识,不少学者提出手术治疗早期清除血肿有降低颅内压的作用,不仅能挽救病人的生命,而且能保留和恢复病人的神经功能[1].2000年-2006年我科采用钻颅血肿碎吸清除术治疗高血压脑出血病人43例,致残率与病死率显著降低,生存质量明显提高.现将其护理报告如下.
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微创颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血25例术后护理体会
1997年以来采用微侵袭钻颅碎吸术及尿激酶、肝素钠冲洗引流术治疗25例高血压性脑出血,疗效满意.现将术后护理体会总结如下:
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大量脑出血行颅内血肿碎吸及内科综合治疗的疗效观察
2002年1月-2002年8月,我科收治大量脑出血(出血量60 ml~150 ml)10例,经CT定位颅内血肿碎吸及内科综合治疗,临床效果显著,现报道如下.
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高血压基底节脑出血血肿碎吸治疗43例
高血压脑出血是神经科常见的急症之一,约占脑卒中的10%.随着城市人口日趋老龄化,其发病率也越来越高.而其中基底节脑出血约占到80%.临床采用血肿碎吸治疗43例高血压基底节脑出血的病人取得较好的疗效,现报道如下.
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立体定向血肿碎吸术治疗24例高血压性脑出血
高血压性脑出血一般在出血后30分钟左右形成血肿,62%的病人出血2小时后不再继续出血,血肿周围脑组织常在血肿发生6小时开始出现坏死[1].我们对24例高血压脑出血患者施行立体定向血肿碎吸术治疗,现将结果报告如下.
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高血压壳核出血的超早期微创治疗
我院近年来应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行微创血肿碎吸、大剂量尿激酶溶解引流,超早期治疗高血压壳核出血32例,疗效满意,现总结如下.