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脑出血患者的观察护理
脑出血是指自发性的脑实质内出血,多数发生在大脑半球,少数发生在脑干和小脑,是死亡率高的疾病之一[1],其预后有出血部位、出血量、全身情况及其是否有并发症决定,脑出血患者护理的好坏,直接影响日后康复的程度.现对117例脑出血患者采取良好、细致的护理措施,如密切观察病情变化,保护呼吸通畅,颅内血肿碎吸术后护理,积极防治感染,早期进行康复功能训练等,可明显减少患者并发症的发生,降低死亡率,为患者返回家庭、社会奠定了良好的基础.现总结报告如下.
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围手术期应用中医药治疗创伤感染性骨皮缺损675例疗效分析
显微外科手术是消灭创面、防治感染和促进功能重建的有效方法,一期治疗创伤感染性骨皮缺损是目前骨伤科领域的热点话题[1-2].而围手术期利用中医药内外兼治为手术创造条件,缩短住院时间,降低该病的复发率是治疗该病的重要环节.1982年1月~2010年3月,我院收治675例创伤感染性骨皮缺损患者,围手术期应用中医药内外兼治的方法治疗,取得了良好的疗效,现报道如下.
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略论肾移植术后的中医调治
肾移植术是终末期肾病的佳替代疗法,运用中医擅长调治的优势提高移植肾及患者的生存率,改善体质,防治感染,提高生活质量至关重要.本文结合临床试从以下3方面略作陈述.
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脑外伤合并吉兰-巴雷综合征一例
患者,男,51岁,2008年12月4月骑摩托车时头部受伤,伤后无昏迷,送至当地医院治疗,急查头颅MR/示:右颞顶部硬膜外血肿,右颞骨骨折;遂行血肿清除术,术后4 d转入本院脑外科继续治疗,入院时查体:P 80次/min R 20次/minBP 146/85mmHg神志清楚,精神差,双瞳孔等大等圆d≈3.5mm,光反应迟钝,颈软,双肺呼吸音粗,四肢肌力肌张力正常,病理征未引出,人院后予以补液、营养神经、降颅压、防治感染等治疗.
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早产儿传染性单核细胞增多症并发多器官功能损害一例
患儿男,因“早产后呼吸困难30 min”从产科转入,系胎龄33+4周,胚胎移植、双卵双胎剖宫术娩出,胎膜早破14 h,体重2.25 kg,出生后呼吸困难,胸廓塌陷,皮肤发绀,精神、反应差,胸片示两肺类白肺表现,血气示Ⅱ型呼吸衰竭、代谢性酸中毒,血常规正常。入院诊断:新生儿肺透明膜病、呼吸衰竭、代谢性酸中毒、早产适于胎龄儿、低出生体重儿。入院后经有创呼吸机呼吸支持、肺泡表面活性物质(固尔苏)替代及防治感染、营养管理等治疗,病情一度好转,第4天可顺利撤呼吸机,血气正常,痰量少;精神、反应、吃奶渐好转,入院后第9天奶量可加至27 ml/2 h,体重增至2.38 kg,停用抗生素。
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血液滤过辅助治疗急性呼吸窘迫综合征12例
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的急性呼吸衰竭,尤其多见于严重创伤及大手术后,治疗以机械通气、防治感染及其他对症处理为主.近年来随着ARDS发病机制研究的进展,血液净化治疗在ARDS治疗中的作用逐渐受到重视,现将我院辅用血液滤过治疗12例ARDS报道如下.
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43例泌尿外科疾病合并糖尿病的围手术期护理
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。随着人们生活水平的提高,人口老龄化及生活方式的改变,老年男性是泌尿外科疾病的高发人群,而糖尿80%~90%的2型糖尿病发病年龄又多在60~70岁,随着糖尿病的发病率迅速上升,两病并存率也随之上升[1]。而泌尿外科疾病同样是临床的多发病和常见病,其中很多患者需要通过手术进行治疗。所以,合并有糖尿病的患者,必须将血糖控制到一定水平才能手术,为了使患者顺利地度过围手术期,预防和防治感染,加强围手术期的护理很有必要,本文通过对43例合并糖尿病的泌尿外科疾病患者在围手术期加强血糖控制的护理,取得不错效果,现总结报告如下。
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关于围绝经期妇女尿道感染的分析和护理措施
围绝近期妇女由于其生理和解剖位置的关系,约有2%~4%左右发生生殖系统和泌尿系统的感染,常见的有阴道炎、外阴炎和尿道炎。护理工作贯穿于防治感染工作的每一个环节,对围绝经期妇女进行全面评估,抓住每个环节,重视每个危险因素的存在,采取有效护理措施,可减少感染的发生。
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深度烧伤创面处理的现状与展望
深度烧伤是指深Ⅱ度以上的皮肤或皮下组织烧伤,为皮肤真皮深层的损伤.烧伤创面的处理贯穿烧伤治疗的始终,创面的再上皮化和真皮重建构成了创面修复的重要环节,而及时封闭创面可以防治感染、减少器官功能损伤、防治瘢痕过度增生、提高严重烧伤患者的救治成功率及生命质量.深度烧伤的创面愈合后多遗留瘢痕,形成各种挛缩畸形,严重者甚至截肢致残,影响患者的功能及生活质量.因此深度烧伤的创面处理,一直是国内外烧伤外科学领域研究与治疗的重点和难点.
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应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案) ⅩⅫ--胰肠联合移植后感染的防治
一、概述胰肠联合移植是治疗胰岛素依赖性糖尿病等疾患的有效手段.随着移植免疫学的飞跃进步及外科技术的日臻完善,国际大型移植中心胰肠联合移植术后一年生存率超过90%,移植胰腺一年功能存活率超过75%.包括感染在内的各类并发症是导致移植物失功和移植受者死亡的重要原因.由于胰肠联合移植受者的流行病学特点和胰肠解剖学及病理生理学的特殊性,胰肠联合移植较其他器官移植防治感染难度更大,临床处理甚为棘手.
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咯血
1病历摘要患儿,男,1岁,因"间断咯血3个月"入院.患儿3个月前无明显诱因出现咯血,先表现为喉中痰鸣,继而咳嗽,伴哭闹,咯血,每次1口,约5 ml,含少量泡沫,间隔2~3 d再次发作,如此反复持续2周后,于外院住院治疗,诊断:支气管肺炎、右主支气管软化、左肺发育不良(?).予以止血、支持及防治感染等治疗,出血止,病情好转出院.
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抗生素在骨科中的应用
感染是外科手术后的常见并发症,对于普遍需要进行内固定或假体植入的骨科手术而言,感染往往变为灾难性并发症,严重影响手术部位的愈合和康复,因而骨科围手术期的合理用药对于减少或防治感染、提高手术质量具有重要意义.当发生感染后,应用抗生素的治疗又是必不可少的.
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头孢呋辛致过敏性休克抢救过程中继发恶性心律失常2例护理体会
头孢呋辛是第二代头孢菌素类抗生素,抗菌谱广,对多数革兰阳性、革兰阴性及厌氧菌属敏感,同时肾毒性低、组织渗透性好,防治感染应用广泛.头孢呋辛的药物不良反应总体发生率低,以过敏反应相对多见,重者可因过敏性休克死亡,临床用药和护理过程中需警惕不良事件并及时采取有效的抢救措施[1].我科收治2例青年患者使用头孢呋辛过程中发生过敏性休克,经积极予肾上腺素抗休克等初始治疗后却出现致命的恶性心律失常.现将救治及护理体会总结如下:1 病例摘要例1 患者女,30岁,因"左侧颌下区反复肿痛1年"于2015年7月9日收住我科,诊断"左侧慢性颌下腺炎".
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痰热清注射液预防白血病化疗后呼吸道感染的临床观察
白血病在化疗后10~14日,骨髓抑制较重,常处于粒细胞减少乃至粒细胞缺乏状态,极易引致感染,感染部位以呼吸道、肠道为多发.因此,如何防治感染的发生成为下一次能否按期化疗的重要-环.我院自2004年1月至2006年11月,对24例急性白血病患者化疗后采用痰热清注射液(上海凯宝药业股份有限公司生产)防治呼吸道感染,取得良好效果.现报道如下:
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以酮症酸中毒为首发症状的小儿糖尿病18例分析
该文总结了Ⅰ型糖尿病(DM)24例,发生酮症酸中毒(DKA)18例(75 %),以DKA为首发症状者15例(62.5%),指出DKA是儿童Ⅰ型DM常见的合并症之一,亦是 Ⅰ型DM患儿死亡的主要原因.并探讨了发生DKA的病因及临床特点,引起DKA的原因主要与激素异常和代谢紊乱有关,感染可诱发DKA并加重病情,DKA时也易感染而掩盖原发病.提高对该病的警惕性,防治感染,谨防误诊误治,早期诊断,合理治疗,DKA是可以避免的.
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276例肠梗阻护理体会
肠梗阻是指由各种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔的腹部外科常见病。引起肠梗阻的原因很多,比较常见的原因有粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、嵌顿疝以及肿瘤造成的肠梗阻。护理要点是围绕矫正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱和解除梗阻而采取的相应措施,即胃肠减压;矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡;防治感染和中毒。保守治疗无效时积极完善术前准备,尽早手术解除梗阻。
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中西医结合治疗带状疱疹
笔者采用中西医结合法治疗带状疱疹短期治愈率达100%,现将经验总结如下.1临床资料自1995~1999年共诊治带状疱疹212例,年龄12~78岁,平均47岁;男96例,女116例;1例为重症格林巴利综合征患者于恢复期合并带状疱疹皮损较重并发感染,3例为老年患者皮损为额面部,2例为颈肩部,其余均为胸腹部;绝大多数呈单侧发病,仅有1例为双侧对称皮疹.所有病例均经综合性治疗,治疗方法:维生素B1100mg、维生素B12500μg肌注每日1次,阿昔洛韦0.4g每日3次,甲氰咪胍0.3g每日3次,龙胆泻肝丸6g每日2次口服,喉症丸10粒用少许注射用水溶解后涂皮疹每日3次,皮疹破损者给予百多帮外用防治感染.
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甲硝唑和庆大霉素针剂在污染伤口中应用体会
1998年5月~2000年5月笔者处理深部伤口中,应用0.5%甲硝唑和庆大霉素针剂以防治感染,效果满意,体会如下.
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疗养院口腔门诊感染特点与对策
口腔治疗中,医患接触密切,患者的唾液、钻牙时的喷雾出血,均能通过器械将各种病原微生物传播给其他患者,导致交叉感染.同时,我国是乙型肝炎高发区之一,艾滋病也进入快速增长期.因此,防治感染已成为口腔医护工作者不容忽视的重要工作.
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重组人表皮生长因子在Ⅱ度烧伤创面的应用
对Ⅱ度烧伤创面的治疗,既往多局限于防治感染和保护创面的被动修复方法.因此,国内外都在试图通过刺激或诱导患者自身创面残存的上皮细胞来修复创面.我科自1999年7月~2000年5月应用重组人表皮生长因子治疗Ⅱ度烧伤创面69例,效果满意,报告如下.