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基因治疗糖尿病的研究进展
Ⅰ型糖尿病,或称胰岛素依赖性糖尿病(IDD)属于自身免疫性疾病.机体对自身胰腺β细胞进行持续攻击,造成β细胞大量破坏,胰岛素分泌严重匮乏.
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营养摄入与胰岛素抵抗
胰岛素抵抗(insulin resistance IR)是一种广泛存在的重要的病理生理变化,不仅与肥胖、非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)、动脉硬化性心血管疾病、脂类代谢异常等的发生有密切关系,而且还存在于妊娠、肿瘤、感染、应激等多种生理病理状态中,是许多临床疾病或病征的共同危险因素。本文旨在探讨营养因素与胰岛素抵抗的关系以及在预防中的潜在作用。一、基本概念[1,2] 1.胰岛素抵抗:是指全身性胰岛素感受性下降的一种状态,使正常浓度的胰岛素(Ins)不能发挥其相应的效应,需超常量胰岛素才能引起正常量反应。机体为克服IR而产生代偿性高胰岛素血症(HI)。但现在IR的概念则泛指Ins周围组织摄取和清除葡萄糖的作用减低。Ins主要的生理效应包括:介导葡萄糖的摄取及处置(糖的氧化及储存),促进蛋白质合成,促进脂肪合成,抑制糖异生,抑制脂肪分解及抗生酮等。Ins典型的效应器官是肝脏、骨髂肌和脂肪组织。效应器官对Ins的敏感性降低和(或)反应性降低,则表现出IR。
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流行性腮腺炎继发胰岛素依赖性糖尿病的控制对策
通过相关文献研究和分析探讨流行性腮腺炎与继发性胰岛素依赖性糖尿病之间的相互关系,推测腮腺炎病毒感染致相关胰岛细胞损伤的机制。为疾病的控制提出有效的对策。患者以儿童居多,对流行性腮腺炎病毒的预防是控制疾病发生的有效途径。加强对流行性腮腺炎继发胰岛素依赖性糖尿病的认识,做好预防性控制工作对于患者有重要意义。
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让您的孩子远离1型糖尿病
1型糖尿病的分期1型糖尿病就是胰岛素依赖性糖尿病.感染(尤其是病毒感染)、毒物等因素诱发机体产生异常自身体液和细胞免疫应答,导致胰岛β细胞损伤,胰岛素分泌减少,多数患者体内可检出抗胰岛β细胞抗体.万事万物的发展都遵循一定的规律.我们知道预防1型糖尿病好的办法就是适当运动.
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中国人血浆同型半胱氨酸水平与微量白蛋白尿的关系
微量白蛋白尿(MA)是非胰岛素依赖性糖尿病和非糖尿病患者心血管病发病和死亡的强有力的预报因子.高同型半胱氨酸血症( HHcy)是新近被认为的心脑血管疾病发生的独立危险因素.国外有研究显示,HHcy可能与微量白蛋白有一定的联系[1].本研究通过检测中国人群尿微量白蛋白和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并排除其他心血管病相关危险因素的影响,探讨中国人血浆Hcy水平与微量白蛋白的关系.
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冠心病并糖尿病患者血栓形成前状态分子标志物测定及其意义
本研究通过检测冠心病(CHD)并非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者体内血栓形成前状态(PTS)分子标志物、血管内皮功能以及脂质过氧化物水平,分析其相关性并筛选与心脏事件发生较为特异的标志物.
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胰腺肿瘤手术方式的新进展
胰腺肿瘤传统的手术方式为胰十二指肠切除术和联合脾脏的胰体尾切除术.对于胰腺的良性和低度恶性肿瘤,由于患者术后一般有较长的生存期,这样范围过广的手术,无疑切除或损伤了过多的正常胰腺组织和周围脏器,随着手术技术的进步和围手术期处理的改善,手术死亡率已经降至5%以下,但围手术期并发症的发生率仍然高达30%,术后胰岛素依赖性糖尿病发生率达7%[1,2].近年来,生存期和生存质量同等重要的观念逐渐深入人心,微创和保留功能的手术逐渐得到开展,本文就几种新的胰腺手术方式结合国内外文献做一综述.
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应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案) ⅩⅫ--胰肠联合移植后感染的防治
一、概述胰肠联合移植是治疗胰岛素依赖性糖尿病等疾患的有效手段.随着移植免疫学的飞跃进步及外科技术的日臻完善,国际大型移植中心胰肠联合移植术后一年生存率超过90%,移植胰腺一年功能存活率超过75%.包括感染在内的各类并发症是导致移植物失功和移植受者死亡的重要原因.由于胰肠联合移植受者的流行病学特点和胰肠解剖学及病理生理学的特殊性,胰肠联合移植较其他器官移植防治感染难度更大,临床处理甚为棘手.
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关键词:
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胰岛素的非注射给药剂型研究现状
胰岛素是脊椎动物胰脏细胞分泌的一种多肽激素,具有降糖作用.1923年开始临床应用,迄今仍为治疗胰岛素依赖性糖尿病(insulindepentent dibetes,IDD)的特效药物.由于其分子量较大,口服不易透过肠胃粘膜且受消化道内酶的降解而失活,故基本无效,现仍需注射给药.但长期注射给药,除疼痛外还能产生胰岛素浮肿,低血糖反应及反复注射产生的肥大性营养不良,再有注射剂原料纯度要求高,制备工艺复杂,成本高等,因此为克服弊端,兼顾胰岛素用药的生物利用度和糖尿病的适应性,人们正致力于研究胰岛素的非注射给药剂型.目前人们探索研究了经鼻腔给药剂型,直肠给药剂型,眼部给药剂型,舌下给药剂型,透皮给药剂型,口服给药剂型.
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重型颅脑损伤合并高渗高糖非酮症性昏迷的临床研究
高渗高糖非酮昏迷(hyperosmolar hyperglycemic nonketolic coma, HHNC )是死亡率极高的一种综合征,多见于脱水或接受脱水治疗的病例中.多数病人仅有轻度的非胰岛素依赖性糖尿病,40%的患者无糖尿病史[1].50岁以上患者多见[2],通常死亡率为36%~45%,而由颅脑损伤引起者,死亡率高达75%~100%[3].如认识不足延误治疗,患者可在48 h内死亡[4].我院危重医学科和神经外科1992年1月~1998年5月,共收治接受治疗1周以上的重型颅脑损伤患者317例(GCS 8~3),其中17例合并了高渗高糖非酮昏迷(17/317),死亡8例,报告如下.
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吸收促进剂在胰岛素非注射途径给药中的作用
胰岛素是治疗胰岛素依赖性糖尿病的主要药物,长期以来一直是注射给药,这给患者造成很大不便,因此国内外医药界一直在致力于胰岛素非注射途径给药的研究.
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中国人非胰岛素依赖性糖尿病家系DNA样品的收集和数据库的建立
糖尿病包括胰岛素依赖性和非胰岛素依赖性两类.非胰岛素依赖性糖尿病(也称Ⅱ型糖尿病)是一类发病机理多样、复杂的疾病,占糖尿病病例95%以上.随着社会经济的发展和生活方式的改变,糖尿病的发病率呈快速增长趋势.我国目前糖尿病发病数量占全世界发病数量的1/5,已成为除癌症和心脑血管病外的危害甚的常见病.由于Ⅱ型糖尿病具有家族聚集倾向性,故其遗传因素不可忽视.为了开展用基因组扫描的方法寻找中国人Ⅲ型糖尿病相关基因位点并进一步确定其相关基因及其对本病的易感性,选择和收集合适的家系DNA样品成为关键的先决条件.本工作在北京协和医院内分泌科的病案数据资料基础上,确定了45个家系作为取材、研究对象.家系选择原则是:(1)具有有用的遗传信息(2)包含二代(含二代)以上的成员,家系越大越好(3)每代成员中至少有1个以上的Ⅱ型糖尿病患者(不合并高血压、冠心病等病症).Ⅱ型糖尿病的诊断完全按照WHO于1985年颁布的标准进行.
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复发性糖尿病性肌梗死一例
患者女,47岁,患非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)12年,合并有糖尿病微血管病变,口服降糖药治疗,但血糖控制不理想[糖化血红蛋白(Hb)A1c15%].2001年6月,患者以无诱因性右大腿疼痛肿胀为主诉就诊于私家医院.磁共振成像(MRI)检查显示右侧股内侧肌T2加权层信号显著增强,组织学活检显示急性肌炎合并轻度肌肉坏死,诊断为右侧股内侧肌炎症,口服抗生素治疗1个月临床缓解后出院.
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雄激素受体基因第一外显子微卫星多态性与多囊卵巢综合征的相关性研究
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的妇科疾病之一,是引起无排卵性不孕的主要原因,而且伴发子宫内膜癌、非胰岛素依赖性糖尿病和心血管疾病的危险性均高于正常人群[1].
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微量营养素对糖尿病大鼠淋巴细胞IL-4、IL-10表达的影响
目的:研究微量营养素硒、铬、钒、维生素E(VE)的联合生物学效应在胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)发病过程中对淋巴细胞白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)表达的调节作用及对IDDM发生发展的影响.方法:以链脲佐菌素(STZ)小剂量、多次注射方法,制造大鼠IDDM模型,用流式细胞仪检测、比较不同组合给予硒、铬、钒、VE对IL-4、IL-10表达调控的影响及与血糖、活性氧产生等指标的关系.结果:IDDM大鼠外周血和脾脏表达IL-4、IL-10淋巴细胞数目总体偏低于非糖尿病大鼠(P<0.05~0.01).联合给予一定剂量的硒、铬、钒、VE可不同程度地明显提高IL-4、IL-10的表达(P<o.05~0.01),降低升高的血糖水平(P<0.01)和减少组织活性氧的产生(P<0.05~0.01).结论:微量营养素可通过上调IL-4、IL-10的表达减轻胰岛β细胞自身免疫性损害,防治IDDM的发生发展.
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益气滋阴汤治疗糖尿病60例观察
糖尿病是一种体内糖代谢紊乱疾病,血糖升高为主要临床特征.近年来发病率呈逐渐升高的趋势.该病临床多表现为口渴、多饮、多尿及体倦乏力,中医辨证以气阴两虚证为根本原因.笔者自拟"益气滋阴汤"治疗非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者60例,报道如下.
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Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病治疗的异和同
过去我们将糖尿病分为胰岛素依赖性(Ⅰ型)和胰岛素非依赖性糖尿病(Ⅱ型),结果引起了诸多误解.首先,人们担心自己患上胰岛素依赖性糖尿病;其次,患胰岛素非依赖性糖尿病的患者,又害怕自己转变成胰岛素依赖性糖尿病.其中一个极端错误的认识是,认为Ⅱ型糖尿病注射胰岛素治疗后,就会变成Ⅰ型糖尿病,归根到底患了糖尿病是一个"怕"字.
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芪归糖脂平治疗糖尿病伴脂代谢紊乱
我们在辨证论治的基础上,采取中西医结合疗法,即口服芪归糖脂平加优降糖,对一些非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)伴脂代谢紊乱患者进行了治疗前后血糖、血脂、全血粘稠度等指标的观察.中西医结合组不仅能使NIDDM患者血糖明显下降,而且对脂代谢异常的恢复及降低全血粘稠度都具有明显的作用.现报道如下.
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难治性非胰岛素依赖性糖尿病临床治疗观察
NIDDM在临床上比较常见,多年来一直沿用常规降糖治疗.其病程迁延,且高血压、冠心病.肾脏及视网膜损害比较多见,其中有部分患者疗效较差,并发症多.近年来的研究表明,胰岛素抵抗和高胰岛素血症在冠心病发病中起重要作用.胡肇衡等认为:NIDDM患者存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症,是冠心病发病的独立危险因素[1].