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查餐后血糖更重要
糖尿病是因胰岛素分泌绝对或相对不足,以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱,临床以高血糖为主要特征的一组疾病.
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泸州市1999年麻疹流行特点分析
我市自1978年开展计划免疫活动以来,麻疹的发病大幅度下降并得到了有效控制.但近几年来由于一些县区常规免疫接种率出现滑坡,监测系统敏感性降低,致发病回升,个别县区甚至出现局部暴发.
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乳果糖联合0.9%氯化钠注射液保留灌肠在长期卧床老年性便秘患者中的应用
便秘是老年人的常见病,在60岁以上的老年人中发生率为28%~50%[1],多因消化功能减退,胃肠蠕动减慢,进食少,加之长期卧床致活动量少,导致便秘。长期便秘不仅影响患者生活质量,且会诱发心力衰竭、高血压、脑出血等相关疾病,甚至危及生命,给老年人的生活质量及社会经济带来沉重的负担[2],所以及时治疗长期卧床老人的便秘,对于提高长期老人的健康水平和生活质量,具有十分重要的意义。目前临床治疗多采用开塞露、麻仁丸、番泻叶等,长期应用可致肠道的敏感性降低,从而形成对泻剂产生依赖性,间接加重便秘的发生;而对于多数便秘较严重的老年患者,灌肠治疗是快捷、安全的方法。临床上常用的灌肠方法是开塞露、肥皂液、甘油等灌肠,因其刺激性较大,特别是年老虚弱者,易诱发腹泻至脱水,及心血管疾病的发生,因此寻求一种刺激性小且有效的灌肠方法,并通过临床试验,笔者应用乳果糖加0.9%氯化钠注射液与开塞露灌肠2种方法进行比较来治疗老年性便秘取得较好疗效,现报告如下。
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糖尿病的护理方法
糖尿病的原因是:①遗传因素:20世纪70年代对单卵双生中糖尿病情况的研究,如果有一人在50岁以后出现胰岛素功能低下,胰岛素绝对或相对不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、尿病、另一个人在几年内也发生糖尿病的达90%以上,多为基因遗传.②病毒感染,如科萨奇病毒、腮腺炎病毒等,使体内胰岛感染,β细胞广泛破坏,造成糖尿病.③肥胖,高血脂,高血压,多次妊娠,甲亢等可诱发糖尿病.
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药源性高血糖症
致病机制某些药物,如利尿药等,能降低胰岛细胞的cAMP水平,抑制胰岛素的分泌,并使组织对胰岛素的敏感性降低,影响血糖的利用,导致高血糖症.某些药物(如肾上腺皮质激素等)能使肝糖原异生作用增强,促使肝外蛋白分解,增加葡萄糖合成,并可降低肾糖阈;某些药物尚可促进酪氨酸氨基转换酶等的生成,加速糖原异生.某些药物(如链尿酶素、肾上腺皮质激素等)对胰腺有毒性作用,能损害胰岛β-细胞,能使胰岛素分泌减少.
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糖尿病的预防与生活方式管理
糖尿病是由于胰岛素分泌不足(或)胰岛素敏感性降低引起的以高血糖为主要特点的全身性代谢紊乱性疾病.
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姜蒜糊敷脐治疗产后尿潴留32例
尿潴留指膀胱内充满尿液不能排出[1].产妇在产褥期,膀胱肌张力降低,对膀胱内压的敏感性降低,加之外阴切口疼痛,不习惯卧床排尿,器械助产,区域阻滞麻醉,均可增加尿潴留发生率,尤其在产后24 h内[2].笔者应用姜蒜糊敷脐治疗产后尿潴留取得满意疗效,现报告如下.
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钠离子通道与拟除虫菊酯击倒抗性的研究进展
拟除虫菊酯类杀虫剂具有高效低毒低残留性,现已占有全球超过25%的杀虫剂市场,广泛用于农业和卫生害虫的防制.然而20多年来的持续应用,导致很多昆虫都对之产生了抗药性,从而减损了这种杀虫剂持续有效的应用[1].神经生理学研究表明,DDT和拟除虫菊酯的作用机制是干扰电位依赖的Na+通道闸门开闭的动力学,使得Na+通道延迟关闭,引起重复后放(repetitive after discharge)和突触传递的阻断[2-3].昆虫神经系统对拟除虫菊酯类杀虫剂的敏感性下降主要与神经细胞膜上Na+通道的敏感性降低有关.现介绍近年来对Na+通道与拟除虫菊酯击倒抗性的研究进展.
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营养摄入与胰岛素抵抗
胰岛素抵抗(insulin resistance IR)是一种广泛存在的重要的病理生理变化,不仅与肥胖、非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)、动脉硬化性心血管疾病、脂类代谢异常等的发生有密切关系,而且还存在于妊娠、肿瘤、感染、应激等多种生理病理状态中,是许多临床疾病或病征的共同危险因素。本文旨在探讨营养因素与胰岛素抵抗的关系以及在预防中的潜在作用。一、基本概念[1,2] 1.胰岛素抵抗:是指全身性胰岛素感受性下降的一种状态,使正常浓度的胰岛素(Ins)不能发挥其相应的效应,需超常量胰岛素才能引起正常量反应。机体为克服IR而产生代偿性高胰岛素血症(HI)。但现在IR的概念则泛指Ins周围组织摄取和清除葡萄糖的作用减低。Ins主要的生理效应包括:介导葡萄糖的摄取及处置(糖的氧化及储存),促进蛋白质合成,促进脂肪合成,抑制糖异生,抑制脂肪分解及抗生酮等。Ins典型的效应器官是肝脏、骨髂肌和脂肪组织。效应器官对Ins的敏感性降低和(或)反应性降低,则表现出IR。
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生长激素和生长因子在分解代谢病人中的作用
组织成分的丢失是创伤或感染等分解代谢状态下常见的现象.而近一半体重的下降是由脂肪的丢失所致,余为无脂肉质的丢失[1],无脂肉质不但是构成组织的重要成分,而且具有重要功能.组织成分的丢失由复合的机制构成:分解代谢介质,包括三种分解代谢激素即胰高血糖素、糖皮质激素、儿茶酚胺的增高;促炎因子,特别是肿瘤坏死因子、白介素-1的激活;胰岛素及生长激素(GH)、胰岛素样生长因子(IGF-1)的抑制或组织对这些因子的敏感性降低.蛋白的分解、食物摄入的减少,可降低骨骼肌及其他组织器官的功能.
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痰热清注射液治疗2型糖尿病合并肺感染的临床观察
糖尿病(Diabetes mellitus)是一组由遗传和环境因素相互作用引起的临床综合征.临床以高血糖为主要共同标志.因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱.临床上早期无症状,到症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症候群.发病后若未得到有效治疗,就会随着病程的延长出现广泛的并发症.随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率在全世界及我国均呈逐年上升趋势,糖尿病及其并发症已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题.
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中枢听觉处理障碍的诊断进展
美国言语听力学会(American Speech and Hearing association ,ASHA)对中枢听觉处理障碍(central auditory processing disor-der,CAPD)的定义是:听觉系统处理能力减弱,协调处理听觉行为障碍,后者包括声音的定位和优势偏向,听觉模式的识别、时间处理以及竞争信号下的听觉能力等.CAPD 包括一系列复杂的、不同种类的改变,这往往与许多听觉和感觉缺陷有关[1-2] .CAPD 并不是由于听觉敏感性降低或智力损伤造成的[3] ,且本病会在不利的听觉环境中加重[4].
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二甲双胍对肿瘤抑制作用的研究进展
大量研究证实,糖尿病患者与某些癌症的罹患率之间存在相关关系,而且相比较没有糖尿病的癌症患者,糖尿病合并癌症的患者对化疗药物的敏感性降低、具有更多并发症、预后更差[1].二甲双胍(mefformin)是美国糖尿病学会(A-merican diabetes association,ADA)在欧洲糖尿病研究协会(European Association for the Study of Diabetes,EASD)共识推荐的治疗2型糖尿病的一线口服降糖药,在临床使用已超过半个世纪.
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药物联用对耐甲氧西林表皮葡萄球菌的体外抗菌活性探讨
随着抗菌药物的广泛使用,耐药细菌不断出现.耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的耐药性主要表现为耐受多种抗菌药物. 由于万古霉素对许多细菌,包括对MRSE的敏感性远高于其他药物,因此,人们一直认为万古霉素是抗菌药物中有效者之一.但是,由于近年MRSE对万古霉素的敏感性降低,有些细菌已出现万古霉素耐药株,万古霉素这一优势受到挑战[1].人们除了努力寻求更有效的新的治疗药物外,探讨合理的抗菌药物联用方案是必要的.为此,我们参考了日本等国研究情况[2-4],测定了去甲万古霉素与其他抗菌药物联用对MRSE的体外抗菌活性,以便为临床提供联合用药治疗MRSE感染的试验依据.同时,试验相同的抗菌药物联用方案对同种不同株细菌的联用效果,探讨实验室开展联合药敏试验的必要性.
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耐多药肺结核病的成因及防治
1 定义及流行情况结核分枝杆菌(结核菌)对1、2种或多种抗结核药物的抑菌、杀菌作用敏感性降低或丧失,称为结核菌产生了耐药性(或抗药性).耐药结核病系指患者体内排出或从体内采集的标本中分离的结核菌对1种或多种抗结核药物耐药.患者体内的结核菌是否产生了耐药性,目前主要靠体外的药物敏感性试验进行检测.
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胰岛素也会“贬值”
"贬值"的胰岛素其实早在20世纪30年代,人们就发现给糖尿病患者注射相同剂量的胰岛素,有的血糖明显下降,而另一些则效果不明显,由此提出了胰岛素抵抗的概念.胰岛素抵抗也被叫做"胰岛素分泌相对不足"或"胰岛素不敏感",顾名思义就是身体细胞对胰岛素产生了抵抗,使胰岛素发生了"贬值",不能发挥它应有的作用.广义的胰岛素抵抗(lR)是指机体对胰岛素的生理作用的反应性降低或敏感性降低,狭义的则专指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定.
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糖尿病前期,您该知道什么?
什么是尿病前期?当一个人的血糖高于正常但又不足以诊断糖尿病的时候,我们就称之为"糖尿病前期".如果您已经属于糖尿病前期患者,那么您发生心脏病或卒中(中风)的风险将会增加50%.糖尿病前期患者的胰岛素敏感性降低,从而导致血糖升高.持续高血糖将会对血管和其他组织造成损伤.
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预防糖尿病应择地而居——关注道路交通噪音与糖尿病
噪音作为一种环境应激,会刺激机体的交感神经系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴,进而导致血压、心率和应激激素皮质醇水平升高.以往研究发现,交通噪音与心血管疾病相关,基于这种相关性的假设作用机制,噪音可能也会增加糖尿病风险.包括皮质醇在内的糖皮质激素能够抑制胰岛素分泌,降低肝脏、肌肉和脂肪组织的胰岛素敏感性.此外已有研究提示,睡眠障碍与清晨血糖升高、胰岛素敏感性降低和食欲调节改变有关.我们新研究确实发现,长期暴露于住宅周边道路交通噪音与糖尿病发生率增加有关.
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IDF2009糖尿病患者口腔卫生指南
临床原理坚持正确的口腔卫生以保持良好的口腔健康,这已经被公认为是健康生活方式的一般建议中的一部分.差的口腔卫生与牙龈炎关系密切,后者会发展为更加严重的感染和炎症,进而导致牙周炎.众所周知,如果血糖控制差,感染性疾病在糖尿病患者中会更为常见,而且,我们已经知道,炎症与胰岛素敏感性降低有关,所以潜在着血糖控制恶化的风险.
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糖尿病防治中的中医药使用指导
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足(胰岛素分泌缺陷),以及机体靶组织或靶器官对胰岛素敏感性降低(胰岛素作用缺陷)引起的以血糖水平升高,可伴有血脂异常等为特征的代谢性疾病.糖尿病属于中医“消渴”、“肥胖”等范畴.