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微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果研究
目的:对大量脑出血治疗中微创穿刺术的效果进行探讨.方法:选择收治大量脑出血患者60例,所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗,随机分为实验组(n=30)和常规组(n=30).常规组接受开颅手术治疗,实验组接受微创穿刺术治疗,观察两组治疗效果.结果:治疗前两组神经功能缺损评分对比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后实验组神经功能缺损评分显著低于常规组(P<0.05).实验组治疗总有效率93.3%,显著高于常规组的73.3%(P<0.05).结论:针对大量脑出血患者应用微创穿刺术治疗效果显著,其能够使患者神经功能缺损得到有效改善,具有较高推广价值.
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微创穿刺术治疗大量脑出血的疗效分析
目的:探讨微创穿刺术治疗大量脑出血患者的临床效果.方法:选取我院2014年5月至2015年6月收治的大量脑出血患者42例作为研究对象,使用随机数字表法将其分为观察组以及对照组各21例.对照组患者给予内科保守治疗,观察组患者给予微创穿刺术治疗,观察患者治疗效果以及后续并发症情况.结果:观察组患者治疗有效率90.4%,对照组患者治疗有效率61.9%,两者对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创穿刺术治疗大量脑出血患者有着良好的临床效果,然而术后并发症必须要小心控制.
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脑出血多脏器功能衰竭的护理体会
脑出血又称脑溢血,是脑实质内的非创性的出血.主要发生于高血压和脑动脉硬化的患者,是死亡率极高的一种常见病,除少数患者因大量脑出血死于脑疝和中枢衰竭外,更多的患者是死于原发病以后出现的重要脏器并发症,终发展成心、脑、肺、肾、肝、消化道等多脏器衰竭,病情危重且进展迅速,救治困难,终导致患者死亡.2010年5月~2011年4月收治脑出血并发多脏器衰竭患者66例,通过严密观察病情,采取了及时有效的相应护理措施,降低了死亡率.现将临床观察与护理介绍如下.
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中药配合超早期颅内血肿清除术治疗脑出血48例
脑出血是神经内科常见病之一,病死率较高.近几年来,我院对大量脑出血患者采用醒脑开窍中药配合超早期微创清除术治疗,取得较好疗效,现介绍如下.
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介绍一种自行研制的一次性脑外科止血水囊
脑肿瘤、脑出血是神经外科常见病,往往需要手术治疗,特别是巨大脑肿瘤和大量脑出血,术后脑组织中常常残留有较大的术后残腔,其腔壁上往往留有无法彻底止住的细小出血点,术后会缓慢渗血,为避免残腔内血肿形成.作者在经过反复研究与改进,研制了一次性脑外科止血水囊(专利号:ZL01263199.1),主动地进行腔壁压迫止血,有效地预防了残腔血肿形成和脑组织结构复位较快带来的不良反应,同时,又由于该水囊蒂部连接一引流管即使腔壁有少量渗血,也可经引流管引出,从而达到压迫止血、缓冲复位及局部引流等多重作用,具有很好的临床使用价值.
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大量脑出血手术患者的气管切开时机研究
目的 研究大量脑出血手术患者的气管切开时机,改善患者术后预后效果.方法 回顾总结2014年1月—2016年1月在中国医科大学附属第一医院就诊的出血量>50 ml的脑出血患者70例,按照气管切开时机不同分为3组,即超早期气管切开组、早期气管切开组、晚期气管切开组.比较3组患者手术后的颅内再出血发生率,痰培养阳性率,气管套管留置时间,患者的平均住院时间、术后3周内的病死率.结果 超早期气管切开组患者中例患者有1例发生再出血;早期气管切开组中有3例发生再出血;晚期气管切开组患者中2例发生再出血.3组患者的颅内再出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);超早期和早期气管切开组患者痰培养阳性率明显低于晚期气管切开组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).超早期气管切开组患者的气管套管留置时间以及平均住院时间明显低于早期和晚期组,差异具有统计学意义(P<0.05).3组患者术后3周内的病死率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尽早行气管切开手术可以有效改善大量脑出血手术患者的预后,具有明显的临床意义.
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微创穿刺术治疗大量脑出血患者的临床效果
目的:探讨微创穿刺术治疗大量脑出血患者的临床效果。方法选取2013年4月至2015年12月辽宁沈阳医学院附属二院收治的76例大量脑出血患者作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为对照组(34例)和研究组(42例)。对照组患者予以内科保守治疗,研究组患者行微创穿刺术治疗,比较两组患者临床疗效、神经功能缺损程度、日常生活活动能力及并发症发生情况。结果研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的日常生活活动能力量表(ADL)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创穿刺术治疗大量脑出血患者临床疗效显著,可有效改善患者神经功能缺损程度,提高生活能力,并发症较少,安全有效。
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钻孔抽吸术成功救治脑出血致慢性枕骨大孔疝1例报告
大量脑出血并发枕骨大孔疝时病死率极高.我们使用微创碎吸方法成功救治1例.报告如下.
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双靶点微创清除术治疗大量高血压性脑出血临床研究
目的对双靶点微创清除术治疗大量高血压性脑出血的疗效进行临床观察与对照研究.方法将63例出血量>60 ml的高血压性脑出血患者分为治疗组和对照组.治疗组(31例)采取双靶点微创清除术治疗;对照组(32例)采用单靶点微创清除术治疗.两组分别在入院初始和3周进行中国卒中量表(CSS)评分,3个月后随访,进行Barthel指数日常生活能力量表(ADL)评分.结果治疗组死亡率及3周时CSS评分明显低于对照组,血肿清除率明显高于对照组.3个月后随访Barthel指数ADL评分明显高于对照组.结论双靶点微创清除术治疗大量高血压性脑出血的病死率和致残率,疗效好于单靶点微创清除术.
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微创穿刺术治疗大量脑出血的临床疗效研究分析
目的:分析微创穿刺术治疗大量脑出血的临床疗效。方法资料选自2013年4月~2014年4月在我院行微创穿刺术治疗的38例大量脑出血患者,设置为实验组,随机选取38位大量脑出血患者作为对照组,予以常规治疗,对比两组患者治疗效果。结果实验组治疗效果明…显优于对照组,具有统计学意义(P <0.05)。结论给予大量脑出血患者微创穿刺术治疗,具有较高临床价值。
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脑出血33例的微创治疗
脑出血约占全部脑血管病的20%~30%,病死率高,脑出血80%位于大脑半球,主要在基底节附近,其次是各脑叶的皮质下白质,其余见于脑干及小脑.高血压脑出血的治疗已成型的治疗方案①内科保守治疗(即药物治疗).②外科开颅手术治疗.内科保守治疗适应证是:大脑半球出血<30 ml,小脑出血<10 ml,脑干出血不能手术者.外科手术治疗:大脑半球出血量>30 ml,小脑出血>10 ml,无明显心肺肾疾病,无手术禁忌证者.但临床观察外科开颅手术疗效并不很乐观,术前准备时间长,开颅损伤大,大量脑出血与非手术相比死亡率相对低一些,但术后生活质量明显下降,多数呈植物人状态,故现国内大的医院神经外科脑出血多数不做开颅手术.随着现代科技的发展,头颅CT已明确诊断和定位出血部位,为研究此项技术的定位提供了科学依据.现把我科微创治疗的33例报告如下.
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微创穿刺术在35例大量脑出血患者治疗中的应用观察
目的:探讨微创穿刺术在大量脑出血患者治疗中的应用效果。方法大量脑出血患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例。观察组患者应用微创穿刺术进行治疗,对照组患者采用调控血压、甘露醇脱水等保守治疗,对比两组患者治疗后的临床效果、病死率。结果观察组总有效率为74.3%(26/35),对照组总有效率为57.1%(20/35),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组死亡8例,对照组死亡15例,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论微创穿刺术治疗大量脑出血具有显著的应用价值,可有效降低病死率,提高治疗效果,且安全方便,值得推广。
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改良微创颅内血肿清除术治疗大量脑出血26例疗效观察
目的:探讨微创颅内血肿清除术应用于治疗高血压大量脑出血的可行性.方法:选择26例微创手术治疗的,和24例小骨窗手术治疗的高血压脑出血病例,从格拉斯哥评分、再出血机率、血肿残留量、颅内感染率、死亡率5个方面进行对比.结果:微创治疗组和小骨窗手术组比较:(1)3天后(x2=1.872,P=0.171),(2)5天后血肿残留量(t=-0.8418,P=0.4051),(3)再出血率(x2=0.43,p=0.509),(4)颅内感染率(x2=1.083,P=0.298),(5)死亡率(x2=0.437,P=0.509),均无统计学意义.结论:改良微创颅内血肿清除术可以应用于大量脑出血的治疗.
关键词: 改良微创颅内血肿清除术 大量脑出血 保守治疗 疗效观察 -
高血压大量脑出血破入脑室的外科治疗
我院自2001-2005年对高血压大量脑出血并破入脑室系统患者采用颅内血肿抽吸引流术并同时行脑室外引流术治疗,疗效满意.
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中药直肠滴注治疗脑出血探讨
中医药对中风病恢复期及后遗症期的疗效优势已得到医学界的公认,相比之下,对出血性中风急性期的疗效尚不如人意,中药直肠滴注对此作了有益的探索,国内几家医院的临床随机对照研究表明,采用中药直肠滴注治疗急性脑出血可明显改善意识障碍、失语等症状,有助于神经功能缺损的恢复,减少死亡率[1][2]。1 中药直肠滴注治疗脑出血的合理性:1.1 脑出血急性期口服给药困难 中、大量脑出血急性期患者多起病急骤,出现神昏、头痛、恶心、呕吐甚则呕血、鼻鼾、痰鸣、吞咽困难、牙关紧闭等症状。此时给药困难,即使鼻饲给药,因昏迷或咽喉肌麻痹,插管时患者不能配合,易损伤食管,而中药直肠滴注操作简便、无痛苦,掌握适当滴速药液可不漏出(优于中药灌肠法),不受患者昏迷、吞咽困难等影响。
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微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果观察
目的:探讨微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果。方法选取我院收治的大量脑出血患者98例,随机分为2组各49例。对照组给予常规对症治疗,观察组给予微创穿刺术治疗,对2组患者的治疗效果进行观察比较。结果观察组患者的治疗有效率明显优于对照组(P<0.05);观察组的病死率、并发症发生率及Barthel指数均优于对照组(P<0.05)。结论微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果较为显著,可降低患者病死率和并发症发生率。
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微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果分析
目的 分析微创穿刺术治疗大量脑出血的临床疗效.方法 择取2013年5月—2016年12月我院接收的92例大量脑出血患者,将其随机分成对照组与干预组,对照组患者接受常规治疗,干预组患者接受微创穿刺术治疗.结果 干预组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组,并发症发生例数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 微创穿刺术治疗大量脑出血效果显著,且不良反应少,值得临床推广应用.
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小孔钻颅颅内血肿穿刺抽吸引流术患者的护理
脑出血是指原发性脑实质出血,多于活动中起病,病情进展快,常有头痛、呕吐及意识障碍,死亡率很高.尤其急性大量脑出血患者,单纯内科保守治疗,不能有效减轻脑水肿和降低颅内压力,病情进行性恶化.2002年~2005年我院收治脑出血进行小孔钻颅颅内血肿穿刺抽吸引流术患者共74例,效果显著,对挽救重症患者生命及促进神经功能恢复有明显作用.
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微创颅内血肿清除术后并发症分析
高血压脑出血是一种高病死率、高致残率、高复发率疾病,内科保守治疗中大量脑出血疗效不能让人满意.微创血肿清除术,疗效可靠、迅速已被公认,但术后并发症处理有时却很棘手,并发症处理在整个治疗过程中很重要,贯穿始终.因此,防治并发症是提高疗效,降低死亡率,终使微创手术成功的重要组成部分[1].自2001年始采用微创血肿清除术治疗425 例,报告如下.
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大量脑出血行颅内血肿碎吸及内科综合治疗的疗效观察
2002年1月-2002年8月,我科收治大量脑出血(出血量60 ml~150 ml)10例,经CT定位颅内血肿碎吸及内科综合治疗,临床效果显著,现报道如下.