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气管切开时机对大量高血压脑出血外科治疗患者生存状况的影响
目的 分析和研究气管切开时机对大量高血压脑出血外科治疗患者生存状况的影响.方法 对2016年6月-2017年6月我院收治的87例大量高血压脑出血患者作为分析对象,将其分为两组,对照组和观察组,对照组患者43例,采取晚期气管切开,观察组患者44例,采取早期气管切开.观察两组患者的生存状况.结果 观察组患者的肺部感染率明显低于对照组,且观察组患者的日常生活能力明显优于对照组,数据差异显著,具有统计学意义,P＜0.05.结论 早期行气管切开能够改善大量高血压脑出血患者的预后效果,减轻患者肺部感染率,显著提升患者日常生活能力,从而提高患者生活质量.
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大量脑出血手术患者的气管切开时机研究
目的 研究大量脑出血手术患者的气管切开时机,改善患者术后预后效果.方法 回顾总结2014年1月—2016年1月在中国医科大学附属第一医院就诊的出血量>50 ml的脑出血患者70例,按照气管切开时机不同分为3组,即超早期气管切开组、早期气管切开组、晚期气管切开组.比较3组患者手术后的颅内再出血发生率,痰培养阳性率,气管套管留置时间,患者的平均住院时间、术后3周内的病死率.结果 超早期气管切开组患者中例患者有1例发生再出血;早期气管切开组中有3例发生再出血;晚期气管切开组患者中2例发生再出血.3组患者的颅内再出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);超早期和早期气管切开组患者痰培养阳性率明显低于晚期气管切开组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).超早期气管切开组患者的气管套管留置时间以及平均住院时间明显低于早期和晚期组,差异具有统计学意义(P<0.05).3组患者术后3周内的病死率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尽早行气管切开手术可以有效改善大量脑出血手术患者的预后,具有明显的临床意义.
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管切开时机对老年颅脑损伤患者肺部感染影响的研究
目的 探讨选择在不同气管切开时机的拔管率、肺部感染发生率和死亡率的差异.方法 选取老年颅脑损伤患者41例,收集患者的年龄、性别、格托斯哥昏迷评分(GCS)、发病至气切的时间、平均置管时间及拔管率、预后.其中颅脑损伤后72 h内气切者有25例,称为A组,72h以后气切者有16例,称为B组,结果在性别(P=0.185)、年龄(P=0.078)、昏迷指数水平GCS(P=0.922)差异无统计学意义的情况下,其病死率差异无统计学意义(P=0.354).拔管率差异无统计学意义(P=0.493),肺部感染率差异(P=0.033),A组小于B组.结论 老年颅脑损伤患者,在具有气管切开手术指征的情况下,颅脑外伤后72 h内行气管切开术可降低其肺部感染率.
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气管切开时机与重型颅脑损伤预后关系
目的 探讨气管切开时机与重型颅脑损伤预后关系.方法 回顾性分析我院2002年5月～2011年7月收治的重型颅脑损伤患者62例,其中26例在12h内进行气管切开手术,称A组;21例在12～24h内进行气管切开手术,称B组;另15例在24h后进行气管切开手术,称C组,对三组的预后进行比较.结果 A组治愈好转13例(80.8％),B组治愈好转24例(76.2％),C组治愈好转7例(40.4％),A组治愈好转率明显好于A组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组死亡2例(7.7％),B组死亡3例(14.3％),C组死亡7例(46.7％),A组死亡率明显小于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);结论 重型颅脑损伤患者在12h内进行气管切开手术能提高治愈好转率,降低死亡率.
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重症高血压性脑出血患者术后不同时机气管切开效果观察
目的:探讨重症高血压性脑出血患者术后不同时机气管切开的效果及护理.方法:将63例经手术开颅血肿清除术治疗重症高血压性脑出血患者,根据术后行气管切开术时间分为A、B两组,A组(29例)术后24 h内行气管切开术,B组(34例)术后24 h后行气管切开术,以两组病例的肺部感染率、病死率作为评价标准,并进行统计学处理.结果:按脑出血日常生活能力评分标准(ADL)评定,A组Ⅰ级5例、Ⅱ级5例、Ⅲ级12例、Ⅳ级2例、Ⅴ级(死亡)5例;肺部感染11例;B组Ⅰ级4例、Ⅱ级7例、Ⅲ级12例、Ⅳ级2例、Ⅴ级(死亡)9例;肺部感染23例.A组肺部感染率明显低于B组(P＜0.05);A组病死率低于B组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重症高血压性脑出血患者术后早期气管切开能预防低氧血症发生和减少肺部感染,且有效的护理对气管切开效果有直接影响.
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气管切开时机对大量高血压脑出血外科治疗患者生存状况的影响
目的：研究气管切开时机对大量高血压脑出血外科治疗患者生存状况的影响。方法回顾2011-04—2015-04我院收治的大量高血压脑出血患者80例，按照气管切开的时机分为早期气管切开组35例，晚期气管切开组45例。对于早期气管切开组患者，急诊手术同时行气管切开。患者进入手术室行术前准备后，由手术医师快速行经皮微创气管切开术（PD T ）。晚期气管切开组根据病情于术后2～14 d内行气管切开术，操作同上。结果35例早期气管切开组患者好转32例（91.4％），死亡3例（8.6％）；45例晚期气管切开组好转出院35例（77.8％），死亡10例（22.2％）；早期气管切开组肺部感染23例（65.7％），晚期气管切开组肺部感染45例（100％）。早期气管切开组肺部感染率明显低于晚期气管切开组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；早期气管切开组术后2个月日常生活能力（ADL ）Ⅱ～Ⅲ级25例（71.4％），ADLⅣ级7例（20％）。晚期组术后2个月ADLⅡ～Ⅲ级20例（44.4％），ADLⅣ级15例（33.3％）。术后2个月后早期组日常生活能力明显高于晚期组；早期气管切开组平均住院时间（34.13±6.51）d ，晚期气管切开组为（43.45±10.72）d ，早期组平均住院时间少于晚期组，早期组再出血2例（5.71％），晚期组再出血5例（11.11％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期气管切开可有效提高患者的好转出院率，减轻肺部感染，提高日常生活能力，且可以缩短住院时间，降低再出血风险。
