首页 > 文献资料
-
介绍一种自行研制的一次性脑外科止血水囊
脑肿瘤、脑出血是神经外科常见病,往往需要手术治疗,特别是巨大脑肿瘤和大量脑出血,术后脑组织中常常残留有较大的术后残腔,其腔壁上往往留有无法彻底止住的细小出血点,术后会缓慢渗血,为避免残腔内血肿形成.作者在经过反复研究与改进,研制了一次性脑外科止血水囊(专利号:ZL01263199.1),主动地进行腔壁压迫止血,有效地预防了残腔血肿形成和脑组织结构复位较快带来的不良反应,同时,又由于该水囊蒂部连接一引流管即使腔壁有少量渗血,也可经引流管引出,从而达到压迫止血、缓冲复位及局部引流等多重作用,具有很好的临床使用价值.
-
大出血的损害控制性复苏——挽救战伤伤员的关键
战伤包括不可救治(NS)和可救治(PS)两类,美军的资料显示PS中大出血占90.98%,提升战伤救治能力的重中之重是救治大出血.本文重点介绍了战术阶段和紧急救治阶段控制躯干及交界部位战伤所致的不可压迫性出血(NCH)的外科技术,以及损害控制性复苏伤员的识别、野战输血流程和新鲜全血输注等损害控制性复苏策略和技术.
-
休克抢救流程
血压:收缩压小于90毫米汞柱和(或)脉压差小于30毫米汞柱·卧床休息,头低位.开放气道并保持通畅,必要时气管插管·建立大静脉通道、紧急配血备血·大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上·监护心电、血压、脉搏和呼吸·留置导尿/中心静脉置管测中心静脉压(CVP),记每小时出入量(特别是尿量)·镇静:地西泮5 ~ 10毫克或劳拉西泮1~2毫克肌肉注射或静脉注射·如果有明显的体表出血应尽早外科止血,以直接压迫为主
-
外科止血技术的变迁及进展
外科止血是手术技术的核心之一,良好的止血技术是保证手术成功的关键."止血"一词包括所有有助于有效停止流血的方法与反应.外科止血的目标是通过直接阻断出血部位血流或直接缝闭血管裂口,使血液不再从血管裂口或断端流出.随着医学科学的发展,外科止血设备、材料、方法有了很大的发展.本文着重对此进行总结.
-
止血带在外科止血中的应用及研究进展
自1718年Petit发明止血带并将之应用于临床以来,止血带在创伤救护和外科手术中起到了非常重要的作用,对止血带的类型、应用及并发症的研究取得了一定的进展.我们就止血带在外科止血中的应用及研究现状作一综述.
-
自制新型医用止血带
医用止血带是护理人员完成静脉穿刺必备的用具,同时也经常应用于抽血化验、外科止血等操作中.但由于止血带是由橡胶管制作而成,胶管细而滑,弹性又大,操作技术不熟练的护士给患者扎止血带时常要试扎几次才能成功.特别是胶管打结和解开时,常把患者皮肤夹住,会给患者带来一定的不适和疼痛.现介绍一种可以避免传统止血带种种弊端的新型专用止血带的制作和使用方法.
-
外科学的世纪回顾和前景
外科学是一门用手操作的技艺,1597年英国外科医师Lowe曾明确指出外科学是一门科学或技术,运用手术操作在人体上进行工作,以求治愈疾病。然而制约手术实施的种种险阻却严重妨碍了外科的发展,虽然16世纪法国Pare(1510-1590)在施行截肢手术时,采用大血管结所方法,罅了致命的出血,开创了外科止血的先河,但这并不能解决通常的手术出血问题.近代外科学的兴起实始于欧州文艺复兴时代,以下几项发明应视为近代外科发展的晨程碑.
-
出血、凝血与止血(4)--外科止血
手术中发生的意外出血,除少数为前节已述及的凝血缺陷外,绝大多数是手术操作失误或局部止血不当的结果.外科止血的目标是通过阻断出血部位血流或直接缝闭血管裂口,使血液不再从血管裂口或断端流出.
-
蛇毒血凝酶注射液对老年外科止血的临床效果探讨
目的:探讨蛇毒血凝酶注射液对老年人外科止血的效果及评价。方法选取2011年6月~2012年6月川北医学院附属医院收治的外科手术老年患者150例(60~75岁),采用数字法随机均分为蛇毒血凝酶注射液组(n=50)、立止血组(n=50)和生理盐水组(n=50)。观察3组患者止血时间、手术切口面积、出血量以及机体的凝血功能变化指标。结果蛇毒血凝酶注射液组的切口出血量为(9.2±2.7)g,平均止血时间为(124.5±45.7)s,单位面积出血量(0.3±0.1)g,与立止血组结果相似;与生理盐水组相比,另外2组与之的差异有统计学意义(P<0.05)。另外,蛇毒血凝酶注射液组和立止血组均能缩短术后30 min和术后1 d的出、凝血时间,与生理盐水组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用蛇毒血凝酶注射液对老年人外科毛细血管出血具有较好的止血效果。
-
54例骨盆骨折合并大出血的介入治疗
骨盆骨折大出血来势凶猛,外科止血难度较大,死亡率高达5%~25%[1].近十多年来,急诊介入诊疗技术由于止血确切、疗效好、创伤小被广泛接受,文献报道日益增多[2-7].2003年6月-2007年10月笔者对54例骨盆骨折大出血行急诊介入治疗,试图对如何提高该技术疗效做进一步探讨.
-
问题2:严重创伤致命性出血救治的外科策略有哪些?
解答:对于需要紧急手术止血的患者,应尽可能缩短其受伤至手术的时间间隔。对于四肢开放性损伤,推荐在手术止血之前应用止血带以控制致命性的大出血。对于有出血性休克的骨盆环分离的患者,应立即采取闭合和稳定骨盆环的措施。对于已经采取稳定骨盆环的措施而血流动力学持续不稳定的患者,应尽早进行腹膜外填塞、血管造影栓塞和(或)外科手术止血。推荐采取填塞、直接外科止血和局部止血等措施以尽早控制腹腔内出血。