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颅骨钻孔抽吸并持续负压引流治疗硬膜外血肿
自1998年3月以来,我院采用颅骨钻孔抽吸并持续负压引流治疗硬膜外血肿38例,效果满意,现报告如下:材料与方法1.材料:无菌18号"T"型引流管一根,负压为1kPa的一次性负压吸引器一个.
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钻孔抽吸对膝骨性关节炎骨内压变化的实验研究
目的观察钻孔抽吸对膝骨性关节炎的治疗作用.方法将健康家兔32只随机分为两组,A组为钻孔抽吸治疗组,B组为空白对照组.通过管型石膏伸直位固定家免右膝关节造成右膝骨性关节炎模型.造模后6周A组给予钻孔治疗,7、8周给予钻孔抽吸治疗.B组喂以普通饲料,不予任何治疗.A、B组同时于造模前和造模后5、6、7、8周抽样作右股骨、胫骨骨内压测定.结果伸直位固定右膝关节5周后两组骨内压显著升高(P<0.01),A组于6、8周骨内压有明显下降(P<0.05),7周变化不明显(P>0.05),伸直位固定膝关节能有效造成骨内持续高压.B组于6、7、8周骨内压无明显变化(P>0.05).结论钻孔抽吸疗法能有效降低骨内压,延缓骨性关节炎的发生和发展.
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改良式钻孔抽吸术治疗脑出血颅内血肿临床体会
自1997年1月以来,我院采用改良式钻孔抽吸术治疗自发性脑出血、脑内血肿34例,取得了良好的临床疗效,现报告如下.
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改良钻孔抽吸术治疗慢性硬脑膜下血肿的临床体会
自1996年2月以来,本院神经内科采用改良钻孔抽吸术治疗慢性硬膜下血肿51例,疗效好,并发症少,随访半年至1年,无复发或感染.现报道如下.
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钻孔抽吸引流术治疗高血压脑出血50例分析
高血压脑出血外科治疗目的为减压和清除血肿,术式较多,各术式各有利弊,专家观点不一.微创手术及早期或超早期手术病人效果较好已被大家所认同,我院自2000年9月~2001年9月共收治高血压脑出血病人50例,均采用钻孔抽吸引流术,术后效果满意,现报道如下.
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钻孔抽吸尿激酶冲洗治疗高血压性脑出血
我院自1996年1月~1999年6月采用简易立体定向钻孔抽吸,术后双腔管尿激酶冲洗引流治疗高血压性脑出血18例,获得满意效果,现介绍如下. 临床资料 男16例,女2例,年龄50岁以下2例,50~60岁6例,60岁以上10例.全部病例均有高血压病史.出血量和部位:血肿量30ml以下2例,30~50ml 16例.出血部位基底节13例,皮质下4例,丘脑1例.临床表现:神志清者10例,模糊者5例,浅昏迷者2例,中度昏迷者1例.偏瘫13例,脑疝1例.钻孔距发病时间:24小时内1例,48小时内6例,72小时至14天11例.操作方法:根据CT片选择血肿大层面的中央为靶点.钻孔后用脑针置入血肿腔内,针芯内有暗红色液体流出,或用针筒抽出部分积血,即置入自制双腔套管,术毕从内管注入尿激酶5000~10000U,夹闭,2小时后接引流袋.双腔套管的制作方法:外管为输液管或者硅胶管.内管为硬膜外麻醉导管,穿出末端少许能冲出液体即可.外管末端烧闭,剪侧孔,由侧孔插和脑针芯沿血肿腔方向穿入,内管注入生理盐水,外管抽出积血.结果:本组18例无手术死亡.
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钻孔抽吸术治疗危重型高血压脑出血21例体会
近年来,我们采用钻孔抽吸术治疗危重型高血压脑出血患者21例,取得较好效果,现报告如下。 一般资料:本组男13例、女8例,年龄34~82岁、平均61.9岁;均有高血压病史。昏迷13例,一侧疃孔散大5例,双疃孔散大3例。头颅CT检查示9例血肿量30~60ml,2例>60ml;出血位于基底节区17例,皮层下5例,其中破入脑室者3例。发病至手术时间7小时以内6例,8~48小时6例,48小时以上9例。
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钻孔负压引流治疗硬膜外血肿256例
我院自1999年12月至2004年3月共收治硬膜外血肿256例,采用颅骨钻孔抽吸并持续负压引流治疗,效果满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本组256例,男性188例,女68例,年龄6~7岁,平均年龄39岁.致伤原因:车祸伤167例,坠落伤58例,打击伤31例.临床表现:表现为头痛256例,呕吐79例,一侧肢体无力88例,偏身麻木47例,癫痫发作5例;原发昏迷239例:164例≤30 min,75例为30~120 min;头痛进行性加重89例.
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CT定位钻孔抽吸并尿激酶溶解治疗外伤性颅内血肿
我科自1993年6月~2002年6月采用CT定位钻孔抽吸并尿激酶溶解治疗外伤性颅内血肿86例,取得良好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组86例,男性66例,女性20例,年龄8~65岁,平均34.5岁.均有明确外伤史.GCS计分:6~8分3例,9~12分58例,13~15分23例.CT检查确诊为幕上血肿,其中硬膜外血肿40例,脑内血肿46例;血肿位于额部24例,颞部26例,额颞部21例,顶部15例.
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颅骨钻孔穿刺引流治疗高血压脑出血66例体会
1996年11月~1999年11月我们采用颅骨钻孔抽吸加引流治疗高血压脑出血取得满意疗效.1临床资料男45例,女21例,年龄34~79岁,平均54岁;基底节区出血61例(其中3例破入脑室),皮质下出血5例;出血量20~80ml,平均36ml.出血至手术时间<6h9例,6~12h18例,12~24h27例,超过24h12例.根据我国高血压脑出血分级[1]:Ⅰ级:意识清楚至昏睡,不完全偏瘫.Ⅱ级:浅昏迷,有不完全偏瘫.Ⅲ级:中度昏迷,完全偏瘫,瞳孔等大或不等大.Ⅳ级:深昏迷,完全偏瘫或呈去大脑强直,双侧瞳孔散大,有明显生命体征改变.本组病例,Ⅰ级34例,Ⅱ级16例,Ⅲ级9例,Ⅳ级7例.
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钻孔抽吸引流治疗高血压性脑出血的体会
高血压脑出血以往多采用内科治疗,但死亡率高达50%~70%[1],治疗效果不满意 .笔者于1994年9月~1998年4月共对此类病人钻孔引流治疗20例,获满意效果.
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钻孔抽吸治疗兔实验性膝骨关节炎的组织病理学观察
目的 探讨钻孔抽吸治疗兔实验性膝骨关节炎的组织病理学变化.方法 采用健康雄性家兔,按文献方法 制作膝骨关节炎的模型,并抽髓腔血液作病理学观察.结果 钻孔抽吸治疗组的骨内压随时间的延长而降低,软骨退交程度造模后8周与造模后5周相比有明显修复表现;空白对照组的骨内压随时间的延长变化不明显,软骨退变程度造模后8周与造模后5周相比有加重表现.结论 钻孔抽吸对兔实验性膝骨关节炎具有一定治疗作用.
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高血压脑出血的钻孔抽吸治疗
我院自1998年10月~2000年12月应用微创技术治疗高血压脑出血56例,取得了满意的疗效,现报道如下:
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钻孔抽吸后尿激酶冲洗治疗高血压脑出血30例
1998年3月~2001年3月我院对30例高血压脑出血患者行钻孔抽吸后尿激酶冲洗治疗,现报道如下.
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CT简易定位钻孔抽吸引流术治疗高血压脑出血36例临床分析
高血压脑出血是神经科常见急症之一,约占脑卒中的10%.但死亡率却是脑卒中的50%[1].随着城市人口老龄化的趋势.其发病率也越来越高,因而高血压脑出血的治疗研究有其重要意义.
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钻孔抽吸加尿激酶灌注治疗高血压脑出血
目的 探讨钻孔抽吸加尿激酶灌注治疗高血压脑出血的应用价值.方法 对36例中重型高血压脑出血患者采用CT定位导引置管加尿激酶灌注引流解除颅内血肿压迫;同时与35例同类情况患者的内科保守治疗结果进行对照分析.结果 治疗组生存率和神经功能恢复均明显高于对照组.结论 颅内血肿穿刺抽吸术治疗高血压脑出血适应于基层医院,可大力开展.