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护理的健康教育对血液透析颈内静脉留置导管预防感染的影响
目的:通过健康教育,提高颈内静脉留置导管患者的认识和自我保健能力,预防血液透析颈内静脉留置导管并发感染,延长颈内静脉留置导管的留置时间.方法:根据颈内静脉置管患者的具体情况,制定个性的健康教育计划.结果:通过对疾病相关知识的讲解、治疗、卫生宣教及家属的健康指导等,解除了患者的心理障碍,积极配合治疗、护理,从而有效预防颈内静脉留置导管并发感染,缩短住院天数,减轻患者的痛苦和经济负担.
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颈内静脉留置导管在血液透析中的应用及护理
目的:总结血液净化患者留置静脉导管的经验,探讨静脉留置导管在血液净化治疗中的应用以及中心静脉留置导管并发症的防治.方法:选择行维持性血液透析并行涤纶环双腔留置导管建立血透通路的患者20例,通过系统护理以及并发症的防治,保证患者的导管功能.结果:经颈内静脉建立血透通路,提高完善护理,患者颈内静脉留置导管功能保持稳定,血流量保持在200～300ml/分,流速稳定.结论:严格遵循无菌原则及规范的接管透析操作,精心的观察护理,颈内静脉置管是维持性慢性透析的可靠血管通路.
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颈内静脉留置导管的应用及护理体会
目的：对颈内静脉留置导管的临床应用价值，同时对护理方法进行探讨、分析。方法：随机选取我院在2010年3月～2012年12月期间所收治的98例肾病患者，将其分成对照组和观察组，在2组患者进行颈内静脉留置导管以后进行常规护理，观察组患者在此基础上给予护理干预措施，然后观察2组的治疗、护理情况。结果：在对2组患者进行研究观察以后发现，观察组的总治疗有效率明显超过了对照组的总治疗有效率，2组之间的差异有统计学意义，P＜0．05；2组患者在不良反应发生情况方面的差异没有统计学意义，P＞0．05。结论：对患者给予颈内静脉留置导管以及实施相应的护理干预措施能够显著提高患者的治疗有效率，值得临床对其予以推广。
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纳米银创伤贴在颈内静脉留置导管中的应用
目的 探讨纳米银创伤贴在颈内静脉置管皮肤护理中的应用效果.方法 将132例颈内静脉置管患者随机分为试验组(67例)和对照组(65例),试验组采用纳米银创伤贴,对照组采用3M透明敷贴固定颈内静脉导管,隔日更换1次;观察15 d内导管固定处皮肤不良反应(瘙痒、潮红、湿疹样小水疱)及导管置入口出现脓性分泌物发生率.结果 对照组和试验组导管固定处皮肤出现潮红、瘙痒、湿疹样水泡发生率分别为13.8%、1.5%,导管置人口脓性分泌物发生率分别为18.5%、0,两组患者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在固定颈内静脉留置导管中纳米银创伤贴值得临床推广应用.
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自制带绦纶套导管保护袋在血液净化颈内静脉留置导管固定中的应用
目的 探讨自制带绦纶套导管保护袋在血液净化颈内静脉留置导管中的应用.方法 选择行带绦纶套颈内静脉留置导管维持性血液透析患者121例,随机分为观察组(60例)和对照组(61例),观察组使用自制带绦纶套导管保护袋进行血液净化治疗中和治疗后的辅助固定,对照组采用无菌纱布包裹导管,医用透明胶布粘贴固定.观察比较2组患者颈内静脉留置导管并发症发生率以及患者满意度.结果 观察组患者颈内静脉留置导管固定优于对照组(P<0.05).结论 使用自制带绦纶套导管保护袋进行血液净化颈内留置导管的辅助固定可减少颈内导管的并发症,提高患者满意度,值得临床推广.
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颈内静脉留置导管的应用及护理体会
目的：分析颈内静脉留置导管的应用及护理措施。方法55例行颈内静脉留置导管的患者临床相关资料，采用回顾性分析法进行分析，观察其应用效果及护理措施。结果55例患者均一次置管成功，成功率为100%。术中患者出血量平均为(203.11±50.89)ml。置管期间，有3例患者出现血液不流通现象，经处理后血液流通现象得到充分改善，其余患者均未出现并发症，并发症发生率为5.4%。结论颈内静脉留置导管可有效减小反复穿刺对患者造成的严重损伤，同时采取科学、有效的护理措施可有效降低对血透的不良影响。
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血液透析患者颈内静脉留置导管常见并发症预防及护理
对46例行血液透析患者采用颈内静脉留置导管建立长期血液透析通路,结果 术后并发症 13例,其中导管意外脱出1例,尖端贴壁4例,感染3例,血栓形成 3例,局部渗血及血肿2例.对其原因进行分析主要是医护人员操作不规范,导管使用时间过长,病人缺少相关知识.提出严格执行无菌操作及精心护理,可以有效减少并发症的发生,使留置导管更安全.
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颈内静脉留置导管在血液透析中的应用及护理
血管通路是进行有效血液透析的重要前提,理想的通路为动、静脉内瘘,但相当一部分患者由于周围血管条件的限制,无法行自体血管造瘘手术,而且有些内瘘长期使用会发生血流量减少和闭塞.我院2004年9月～2008年8月为20例维持性血液透析患者行长期颈内静脉置管术,取得了满意的效果.
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长期颈内静脉留置导管在血液透析中的应用
血管通路是进行有效的血液透析的重要前提之一,理想的维持性血液透析(MHD)通路为动静脉内瘘,但有相当一部分患者由于周围血管条件限制,无法行自体血管造瘘手术,且有些内瘘经过长期使用后会发生血流量减少和闭塞.我科自2004年2月开始采取颈内静脉留置单针双腔静脉导管建立永久透析通路,临床应用效果满意,现报道如下.
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右颈内静脉血栓致左颈内静脉留置导管不畅1例
1 临床资料患者男性,79岁,因慢性肾功能不全在外院血液透析治疗2年半,治疗效果尚好;其初始治疗经过是先行右颈内静脉插管,随后已分别进行左、右前臂内瘘手术.近期患者因内瘘闭塞临时行股静脉插管透析,现要求建立长期血管通路收住.体温36.8℃,脉搏80次/min,血压140/80 mmHg.营养一般,神志清晰,查体配合,面部及四肢无肿胀,心肺听诊正常,腹部平坦无压痛,右股静脉置管在位、无渗出,双上肢可见陈旧性手术瘢痕,双上肢动静脉内瘘听诊无血管杂音.
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三种肝素钠液用于颈内静脉留置导管封管的效果观察
目的:比较3种不同浓度肝素钠液封管对机体的影响,探讨合适的封管浓度.方法:将96例维持性血液透析患者随机分成3组,每组32例.肝素钠液配置:A组:肝素钠30 mg(0.6 mL)+3 mL生理盐水;B组:肝素钠50 mg(1.0 mL)+2.6 mL生理盐水;C组:肝素钠60 mg(1.2 mL)+2.4 mL生理盐水.比较3种封管液封管对患者出凝血时间的影响、管腔内血栓形成及管腔堵塞情况.结果:3组凝血四项无改变.A组病人管腔堵塞率为2周6%,4周15%,6周25%;B组病人4周内无血栓形成无管腔堵塞,6周管腔堵塞率为3%;C 组病人6周内无血栓形成无管腔堵塞.结论:肝素钠50 mg+2.6 mL生理盐水封管适合4周内短期留置导管患者,肝素钠60 mg+2.4 mL生理盐水封管适合4周以上长期留置导管患者使用.
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颈内静脉临时透析导管固定方式和材料的改良
目的:探讨改良留置颈内静脉临时透析导管的固定方式和材料,降低导管不良事件发生率、降低未有效固定率、提高患者舒适满意度.方法:分别选取2017年5月1日至2017年10月31日,2017年11月1日至2018年4月30日,共80例留置颈内静脉临时透析导管患者.穿刺点皮肤处的固定材料与方式,第一组为对照组,使用纱布敷料固定;第二组为观察组,所有护士严格遵循"四个三"导管固定原则使用3M透明敷料固定,导管外露管道均使用纱布包扎后使用3M压敏胶带螺旋固定后向上固定于同侧耳后并沿耳轮固定至耳轮脚.比较两组导管不良事件发生率、未有效固定度、患者舒适满意度.结果:观察组较对照组不良事件发生率明显减低、未有效固定度明显降低、患者舒适满意度明显提高,两组比较差异有统计学意义.结论:3M透明贴膜较纱布固定更加优良,且严格遵循"四个三"导管固定原则能显著降低导管不良事件发生率、降低未有效固定率、提高患者舒适满意度.
