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补肾活血方联合密盖息治疗老年性骨质疏松随机平行对照研究
[目的]观察补肾活血方联合密盖息治疗老年性骨质疏松疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将180例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组90例密盖息,200IU鼻喷,隔天1次.治疗组90例补肾活血方(补骨脂、淫羊藿各10g,骨碎朴、狗脊、白芍各12g,黄芪15g,丹参12g,郁金15g,当归12g,川芎10g,鸡血藤15g,甘草6g),1剂/d;密盖息治疗同对照组.均连续治疗2个月为1疗程.观测临床症状、股骨大粗隆部骨密度、不良反应.连续治疗6疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效65例,有效20例,无效5例,恶化0例,总有效率94.44％.对照组显效50例,有效25例,无效15例,恶化0例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).骨密度两组均有提升(P＜0.05),治疗组提升优于对照组(P＜0.05).[结论]补肾活血方联合密盖息治疗老年性骨质疏松效果显著,无严重不良反应,值得推广.
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阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗老年骨质疏松62例
老年骨质疏松是指50岁后开始出现与年龄相关的骨净丢失,属于一种正常矿化的骨骼单位体积密度降低状态[1].治疗老年性骨质疏松的关键是补充钙剂以对抗骨净丢失,传统补钙往往以单纯补充钙剂及维生素D为主,由于老年性骨质疏松的病因主要在于骨钙吸收环节中的流失及破坏,因此补充钙多不能沉积成骨质,无法有效地达到治疗老年性骨质疏松的目的[2],本文就采用阿仑膦酸钠联合钙尔奇D联合治疗老年性骨质疏松的临床疗效进性观察分析.
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唑来膦酸治疗女性绝经后及老年性骨质疏松效果观察
目的 探讨唑来膦酸应用于女性绝经后及老年性骨质疏松患者中的治疗效果.方法 选取我院2012年1月至2015年6月收治的200例女性绝经后及老年性骨质疏松患者,将其随机分为对照组与观察组,各100例.对照组患者应用常规治疗方案开展治疗,观察组患者在对照组常规治疗方法的基础上,加用唑来膦酸开展治疗,对比两组患者的骨钙素及骨密度的变化情况.结果 经治疗,两组患者的骨钙素水平与骨密度都有了明显的改善(P＜0.05);且观察组患者的改善幅度明显大于对照组(P＜0.05).结论 应用唑来膦酸治疗女性绝经后及老年性骨质疏松患者,能够有效改善患者的骨密度与骨钙素,值得在临床中推广应用.
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骨化三醇联合维D钙咀嚼片治疗老年性骨质疏松疗效分析
目的：观察老年骨质疏松采用骨化三醇联合维D钙咀嚼片进行治疗的临床疗效。方法：将80例老年骨质疏松患者随机分为40例观察组和40例对照组，对照组仅服用维D钙咀嚼片，观察组服用骨化三醇联合维D钙咀嚼片，对比治疗前后两组骨痛症状缓解程度以及血清中碱性磷酸酶、血钙、血磷指标变化。结果：经过治疗，观察组骨痛症状减轻程度显著优于对照组。观察组血清中碱性磷酸酶、血钙、血磷指标变化较对照组有所升高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：老年性骨质疏松患者采用骨化三醇联合维D钙咀嚼片治疗，能够明显缓解骨痛症状。
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鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松对骨密度及疼痛症状的影响
目的 研究老年性骨质疏松患者应用鲑鱼降钙素和阿仑膦酸钠联合治疗对骨密度和疼痛症状的影响.方法 分析该院于2015年12月-2017年12月收治的老年性骨质疏松84例患者资料,按照不同治疗方案分成两组,将行阿仑膦酸钠单独治疗42例患者作为对照组,将联合鲑鱼降钙素治疗42例患者作为观察组,比较两组骨密度、疼痛症状和不良反应.结果 观察组总髋部、股骨颈和腰椎L2-L4骨密度(0.911±0.206)g/cm3、(0.866±0.122)g/cm3和(0.841±0.154)g/cm3均比对照组优,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组翻身评分(3.10±0.20)分、静止评分(3.10±0.90)分、弯腰评分(2.45±0.70)分、步行时疼痛评分(2.69±0.15)分均优于对照组的(6.20±0.30)分、(5.20±0.10)分、(6.50±0.73)分和(5.96±0.21)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组总不良反应率4.76％、7.14％对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论老年性骨质疏松患者应用鲑鱼降钙素和阿仑膦酸钠联合治疗能够改善骨密度,减轻疼痛,且安全性较高,具较高推广价值.
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福善美联合迪巧(维D钙咀嚼片)治疗老年性骨质疏松症的疗效分析
目的 观察福善美联合迪巧(维D钙咀嚼片)治疗老年性骨质疏松症的临床疗效和安全性.方法 将80例确诊为老年性骨质疏松症的患者,随机均分为两组,每组40例.对照组每日口服迪巧钙每天600 mg,治疗组在对照组用药的基础上每周定期口服福善美70 mg.治疗6个月后观察患者的骨痛和骨密度变化情况,并进行疗效评价和安全性分析.结果 6个月后,治疗组患者的骨密度值显著高于对照组(P＜0.05);对照组治疗总有效率为57.5 %,治疗组为82.5 %(P＜0.05);两组不良反应均较少且轻微.结论 福善美联合迪巧治疗老年性骨质疏松症,具有增加骨密度、缓解骨痛等作用,且不良反应少,可在临床推广.
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中医如何预防骨质疏松
骨质疏松症是老年人常见病之一,也是生理衰老在骨骼方面的一种特殊表现,属中医"骨萎"范畴.古人强调不治已病治未病,预防老年性骨质疏松亦不例外,日常生活中要牢记四个对策.一 要固肾护元肾为先天之本.肾主骨,生髓.张景岳认为,早衰的产生是由于不知摄生,损耗精气,所谓"残伤有因,唯人自作",说的是欲保生重命者,尤当爱护阳气,重视阴精在养生中的作用.老年人肾气已衰,肾精已亏,元阳耗散,更应该注意节欲惜精,聚存阴精才能养护阳气,使阳有所依;保全阳气才有助于生化阴精,使阴有所化.精足髓旺,则骨骼得以充养.
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巴戟天丸治疗老年性骨质疏松脾肾阳虚证临床观察
目的 研究巴戟天丸治疗老年性脾肾阳虚型骨质疏松症的临床疗效.方法 选取2017年3月—2018年3月门诊收集61例老年性骨质疏松症患者,随机分配并去除脱落病例后,观察组32例,对照组29例,2组均给予碳酸钙D3片,在此基础上,对照组给予金匮肾气丸,观察组给予巴戟天丸方剂,2组均治疗12周.评估2组患者治疗前后的证候积分、临床疗效、骨密度、骨代谢和不良反应等指标.结果 治疗后2组脾肾阳虚各证候积分及总评分均显著下降(P<0.01),但观察组在腰背疼痛、畏寒肢冷及总评分下降更为明显(P<0.01,P<0.05);治疗后观察组总有效率为87.50％,显著高于对照组65.52％(P<0.05);2组治疗后腰椎L1-4、股骨颈骨密度、骨钙素(BGP)、血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)无统计学差异(P>0.05);观察组血清I型胶原交联C-末端肽(S-CTX)较治疗前下降(P<0.05);2组患者的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 巴戟天丸可以显著改善老年性骨质疏松脾肾阳虚证的临床症状,可降低骨吸收标志物S-CTX,其作用机制可能与抑制破骨细胞活性有关.
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128例老年糖尿病髋部骨折手术护理体会
老年髋部骨折的护理对骨科护理人员一直是一个巨大的挑战,至今在其治疗方法和护理结果等方面仍有许多未解决的问题.随着人均寿命的增长,社会老龄化加剧,老年性骨质疏松的增多,骨脆性增加,易于骨折.大量髋部骨折及其后遗症患者给治疗及护理带来困扰,尤其是合并糖尿病的患者治疗更加困难.由于患者往往都合并有心、脑、肾等重要脏器的疾患,糖尿病加速骨质疏松,骨折呈多样性,目前临床多趋向于早期手术治疗后及积极功能锻炼等康复护理.
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针刺对快速老化骨质疏松小鼠P6骨代谢因子OPG、BMP-2的影响
目的:探讨针刺治疗骨质疏松的机制.方法:以快速老化骨质疏松小鼠P6(SAMP6)及正常同源抗快速老化小鼠R1(SAMR1)为模型,采用Western Blot等方法,观察SAMP6对照组、SAMP6针刺组、SAMP64非穴位刺激组和SAMR1对照组股骨护骨素(OPG)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)蛋白表达的变化.结果:SAMP6对照组股骨OPG、BMP-2表达显著下调(P<0.05);针刺后两者表达上调并趋于正常(P<0.05).结论:SAMP6小鼠发生骨质疏松与OPG、BMP-2等骨代谢因子表达异常有关,针刺可通过促进成骨细胞形成并分泌骨代谢因子来刺激骨形成,降低骨转换率,达到改善骨质疏松的作用.
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论老年性骨质疏松与神经功能失调的关系
老年性骨质疏松,其病因病理目前认为主要是因为性激素水平下降,骨骼合成性代谢减少所致;亦有人认为是钙摄入减少所致.根据以上观点,治疗老年性骨质疏松,多采用激素,亦有采用补充钙和VitD的.但实践证明,疗效甚微.为此,笔者对此进行了长期的观察和研究,发现老年性骨质疏松主要是神经功能失调所致.如果这一观点成立,对于该病的针灸治疗必定具有重要意义,现就此观点论述如下.
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原发性骨质疏松症病因病机及针灸治疗
原发性骨质疏松症好发于老年人,以绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松为常见.据WHO报道,白人妇女骨质疏松症发生率占60岁以上人群的25%～50%.我国各地区骨矿物质流行病学调查的结果不一,存在地区差异,北方老年妇女发病率为40%～50%,而昆明地区为26.19%.骨质疏松症随年龄增长其患病率也大幅度增加,50岁～60岁患病率为88.7%,61岁～70岁患病率为97.5%,71岁以上患病率高达99.5%.此外,吸烟、饮酒等不良生活习惯及是否运动都对本病有很明显的影响.
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骨代谢指标在骨质疏松治疗中的临床价值
目的 观察老年性骨质疏松患者骨密度和骨代谢指标变化的关系.方法 应用X线双能骨密度测定仪(DEXA)测定受试者腰椎L2-4骨密度(BMD),并根据Tscore值将患者分为骨量减少组和骨质疏松组,采用酶联免疫法(ELISA)分别测定血清骨源性碱性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)活性并进行比较.结果 骨质疏松组BALP和TRAP-5b均较骨量减少组高,差异有统计学意义(P＜0.01).在男性患者中,这种差异仍然存在.结论 BALP和TRAP-5b可以作为老年性骨质疏松的早期检测指标.
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针刺肾俞穴对SAMP6小鼠股骨生物力学性能的影响
目的 探讨针刺肾俞穴治疗骨质疏松的机制.方法 采用放免法测定快速老化小鼠P6(senescence accelerated mouse prone 6,SAMP6)及其正常对照抗快速老化小鼠R1(senescence accelerated mouse resistant l,SAMRI)血清睾酮(T)、骨钙素(BGP)水平;三点弯曲试验法测定其股骨生物力学性能,观察针刺对SAMP6小鼠股骨力学性能、骨矿含量等的影响.结果 与SAMRl[T(20.91±3.41)nmoL/L,BGP(6.71±2.07)μg/L]比较,SAMP6小鼠血清T[(11.09±1.48)nmol/L]水平下降(P＜0.01),BGP[(12.29±2.29)μg/L]水平上升(P＜0.01);股骨弯曲强度下降,脆性增加.针刺肾俞穴后,上述指标均有不同程度改善,并趋于正常,血清T(15.05±2.63)nmol/L、BGP(8.88±1.85)μg/L,与SAMP6组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 针刺肾俞穴可有效阻止SAMP6小鼠骨丢失,增强其骨强度.其治疗作用部分是通过促进性激素分泌,改善骨代谢,降低骨转换率,增加骨量等达到的.
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仙灵骨葆配合八珍药膳治疗老年性骨质疏松症54例疗效观察
随着老龄化社会的到来,老年性骨质疏松症的发病率呈明显上升趋势.本文分析了仙灵骨葆配合八珍药膳治疗老年骨质疏松症的疗效情况.
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中西医联合治疗老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折的疗效观察
目的:探讨中西医联合治疗老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床疗效.方法:选择2013年2月-2016年3月在我院治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的老年患者135例,随机分为对照组(n=62)和观察组(n=73),对照组采取口服钙剂、活性维生素D3、阿伦磷酸钠,注射鲑降钙素针剂治疗,观察组在上述治疗基础上联合应用补肾活血中药,比较两组临床疗效、治疗前后骨钙素(BGP)、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨密度(BMD)情况.结果:观察组总有效率为95.6％,明显高于对照组的80.6％,差异显著;组内比较,治疗后各指标均较治疗前有所改善,P＜0.01,组间比较,两组治疗前无显著差异,P＞0.05,治疗后观察组的BGP、BALP、BMD均优于对照组,P＜0.01.结论:对老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折采用中西医联合治疗疗效显著,值得推广.
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唑来膦酸加益肾健骨汤治疗老年性骨质疏松65例疗效观察
目的：观察唑来膦酸加益肾健骨汤治疗老年性骨质疏松的临床疗效。方法：选取2011年9月～2013年9月开封市第二中医院收治的65例老年性骨质疏松症患者作为研究对象，予以唑来膦酸治疗，观察治疗前后血磷、血钙及碱性磷酸酶（AKP）水平变化，不同部位骨密度（BMD），及不良反应发生情况。结果：治疗前后血磷、血钙水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后 AKP 水平呈逐年下降趋势，各时间点比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后腰椎 L1～4、股骨颈、Ward 氏三角区及大转子BMD均逐年升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。不良反应主要包括肌痛、头痛、发热及关节痛等，发生率为66.15%（43/65）。结论：唑来膦酸加益肾健骨汤治疗老年性骨质疏松症可有效提高BMD，临床疗效显著。
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老年性骨质疏松所致骨折的血清钙磷和IGF-Ⅰ的调查分析
老年人缺钙造成骨质疏松是老年人的常见病和多发病,由于受到撞击造成骨折是影响老年健康的重要因素.随着年龄的增长,其发生率也随之提高.据报道1990年全球有166万人发生髋部骨折,而股骨近端的骨折是老年骨质疏松显著的并发症[1].老年人发生骨折后,由于骨质疏松,骨密度(BMD)降低,老年人的肌力降低,运动减慢,及平衡能力下降,再加上老年人的各器官机能下降,造成住院时间长、费用高、恢复慢并极易造成卧床后死亡,术后第一年死亡率达24%,是同年龄阶段的2-3倍[2].
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肠源性TPH1、LRP5表达及血清5-HT水平与雄性大鼠增龄性骨量丢失相关
目的 观察不同月龄SD雄性大鼠十二指肠TPH1、LRP5表达水平及血清5-HT水平,分析其在增龄中的变化及增龄性骨量丢失的相关性.方法 分别选取2、6、12、15和18月龄大鼠各6只,共30只,按照月龄分组以模拟增龄性模型.分别用RT-PCR法、Western blot法检测十二指肠TPH1和LRP5的mRNA和蛋白表达,用ELISA方法检测血清5-HT水平,双能骨密度仪测定大鼠离体股骨骨密度.结果 十二指肠TPH1 mRNA和蛋白表达及血清5-HT水平随年龄的增长而增加,与增龄性骨量丢失呈负相关性(P ＜0.001).结论 肠源性5-HT及其关键合成限速酶TPH1表达在增龄性骨量丢失中发挥着重要作用,可能成为老年性骨质疏松潜在治疗干预靶.
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关注沉默的“杀手”——骨质疏松,糖尿病患者不得不防
基础篇骨质疏松也分型原发性骨质疏松分为Ⅰ型和Ⅱ型两种,Ⅰ型骨质疏松为女性绝经后骨质疏松,主要与绝经后雌激素分泌不足有关,发病年龄在50 ～ 70岁.Ⅱ型骨质疏松为老年性骨质疏松,主要与增龄衰老有关.老年女性等于面临着Ⅰ型和Ⅱ型骨折疏松的双重威胁,所以需要更加重视预防和治疗骨质疏松.骨质疏松高发因素,您占几条?
