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骨质疏松症的误区
对于骨折疏松症,人们多有认识误区.1.骨质疏松症是老年人特有的现象,与年轻人无关.骨质疏松症并非老年人的“专利”.如果年轻人忽视运动,常常挑食或节食,饮食结构不均衡,导致饮食中钙的摄入少,体瘦,又不拒绝不良嗜好,这样达不到理想的骨骼峰值量和质量,就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人,尤其是年轻的女性.因此,骨质疏松症的预防要及早开始,在年轻时期获得理想的骨峰值.
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关注沉默的“杀手”——骨质疏松,糖尿病患者不得不防
基础篇骨质疏松也分型原发性骨质疏松分为Ⅰ型和Ⅱ型两种,Ⅰ型骨质疏松为女性绝经后骨质疏松,主要与绝经后雌激素分泌不足有关,发病年龄在50 ~ 70岁.Ⅱ型骨质疏松为老年性骨质疏松,主要与增龄衰老有关.老年女性等于面临着Ⅰ型和Ⅱ型骨折疏松的双重威胁,所以需要更加重视预防和治疗骨质疏松.骨质疏松高发因素,您占几条?
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骨质疏松性髋部骨折老年患者的临床治疗效果观察
目的:探讨治疗骨质疏松性髋部骨折老年患者的有效临床方法。方法选取我院从2012年6月~2013年6月收治的60例骨质疏松性髋部骨折的老年患者作为此次研究的对象,通过回顾性研究这些患者的病例资料,讨论分析对于此类疾病患者为有效的临床治疗方法。并将所得数据进行统计学处理。结果这60例患者中有48例选择了手术治疗,12例选择了保守治疗(石膏外固定或骨牵引)。其中有10例出现了坠积性肺炎、深静脉血栓形成、压疮等长期卧床造成的并发症。将结果分为:死亡、生活不能自理和生活自理三类,其中死亡2例,生活不能自理者10例,生活自理者48例。结论对于骨质疏松性髋部骨折老年患者要根据患者的具体情况选择床上较小的治疗方法,要加强健康教育的力度,预防骨质疏松性骨折的发生,同时注意宣传骨折术后的正确护理方法,以降低并发症的发生,减少病人的痛苦。
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肱骨近端骨折的手术治疗
肱骨近端骨折占全身骨折的4%~5%,其发生率与骨折疏松有明显关系~([1]).其治疗受到多种因素影响,这些因素包括:患者的年龄、健康状况、并发损伤、骨折的类型、骨质量以及治疗方法、内置物的局限性和医师的技术.应针对不同患者、骨折类型和程度制定个体化治疗方案,从而争取获得佳的治疗效果.
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椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析
目的 探讨经椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 选取2009年3月~2012年3月在本院进行经椎体成形术治疗的骨折疏松性椎体压缩性骨折患者32例,对所有患者的临床治疗资料进行回顾性总结分析.结果 所有32例患者手术均顺利完成,手术平均(28.39±10.25) min,经过短暂的卧床休息后,患者均可以正常的活动,经住院观察(3.22±2.01) d.所有患者术后无明显的严重并发症产生,术后患者的临床疼痛症状明显得到缓解,手术加固椎体,明显增加了病变椎体的抗压缩性以及脊柱稳定性,有效避免了椎体塌陷的产生.结论 对骨质疏松椎体压缩性骨折的患者进行经椎体成形术治疗具有确切的临床疗效,值得临床推广使用.
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糖尿病骨质疏松的健康干预
目的 探讨健康干预对糖尿病骨质疏松患者的影响.方法 对146例糖尿病骨折疏松患者随机分为两组,即治疗组和治疗加健康干预组进行比较.结果 经过3年骨密度T值测定,骨折疏松好转率达39.5%.结论 轻度骨折疏松可以通过治疗和健康干预使患者骨密度发生改变,严重骨折疏松是不可逆的病理过程,只有做好预防才能有效地降低骨折疏松的发生率及危害.
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骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合诊断的临床研究
伴随着人口老龄化的进程,骨质疏松症患者越来越多,骨折疏松两大常见的并发症包括骨折及疼痛,脊柱是人体的支撑骨,是易发生骨质疏松骨折的部位[1],骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)是临床上较为常见的骨折,由于此类骨折患者多存在愈合能力较差,患者治疗后多易发生骨折不愈合,发生骨折不愈合患者多会伴随有长期严重的后凸畸形、背痛以及脊髓损害等[2].本研究回顾性分析我院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合患者,现报道如下.
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老年人胸腰椎压缩性骨折保守治疗的护理
随着人口老龄化时代到来,老年人骨折疏松、脊椎压缩性骨折临床逐渐增多[1].本院骨科自2005年1月至2008年6月共收住老年人胸腰椎压缩性骨折47例,采用卧床垫枕、功能锻炼、药物治疗和饮食调节相结合方法,取得满意效果,现就护理介绍如下.
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OPG/RANK/RANKL系统对骨质疏松症的影响
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种全身性骨骼疾病,其特征是低骨量和骨组织微结构退化,使骨脆性增加,导致骨折发生概率增加[1]。目前,骨折疏松是临床上较为常见的疾病,尤以老年人发病为多。相关调查显示全球约1/3的女性和1/5的男性受到不同程度的骨质疏松困扰[2]。本文就OPG/RANK/RANKL 表达对骨质疏松的影响进行了系统的分析和阐述,从而为骨质疏松的研究与防治提供一定的参考。
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选择性单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析
[目的]探讨选择性单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.[方法]回顾性分析2010年3月~ 2012年7月应用选择性单侧穿刺经皮球囊扩张术行椎体成形术治疗的38例(41个椎体)患者,依据术前MRI表现分为2组,A组20例在椎体骨折程度较重一侧穿侧,B组18例在骨折程度较轻一侧穿刺.记录2组患者手术前后VAS评分、椎体高度恢复、椎体后凸Cobb角变化及骨水泥泄漏数据,对两组手术效果对比分析.[结果]A组VAS评分术后(2.60±0.68)分;B组VAS评分术后(3.06±0.87)分;术前、术后两组间比较差异均无显著性意义(P>0.05).A组病椎前缘术后(0.82±0.97) cm,B组病椎前缘术后(0.72±0.11) cm;A组病椎中间高度术后(0.76±0.99) cm,B组病椎中间高度椎术后(0.69±0.10) cm,术后两组间比较差异均有显著性意义(P<0.05).A组局部Cobb角术后(10.32±4.04)°,B组局部Cobb角术后(13.78±5.28)°;两组间术后Cobb角比较差异有显著意义(P<0.05).[结论]在椎体前缘和中间相对高度及Cobb角恢复效果方面,骨折程度相对较重一侧穿刺优于骨折程度较轻一侧,无论选择哪一侧穿刺均可明显缓解疼痛.
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监测558名老年女性骨质疏松骨折患者雌激素水平的意义
目的:通过观察老年女性骨质疏松骨折患者血清E2(雌二醇)水平,探讨从雌激素水平预测骨折发生风险和预防措施.方法:收集石家庄心脑血管病医院骨科2014年1月-2017年3月就诊的558例老年女性骨质疏松骨折患者作为研究对象,另外选取558例无骨质疏松骨折的正常女性作为对照组,均空腹抽静脉血3ml,采用化学发光法测定2组血清E2水平,记录并进行统计学分析.结果:研究组患者的E2水平明显低于对照组患者,2组比较有显著差异P<0.05.结论:老年女性骨质疏松骨折患者的雌激素低是造成骨折的高风险因素,提醒临床医师应该从检测老年女性雌激素水平来预防骨折的发生.
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社区中老年骨折疏松的流行病学调查及护理干预
目的:探讨东莞市社区中老年人群骨质疏松的影响因素,并观察给予有效的护理干预后对患者的影响.方法:采用随机抽样调查法,抽取我市社区大于50 岁的中老年人800例,检测骨密度并分析相关影响因素,对确诊为骨质疏松患者随机分两组,干预组给予饮食、运动等方面进行健康教育和治疗干预,对照组仅给予一次健康教育,比较两组骨密度、新发骨折率和生活质量评分.结果:800例社区中老年人骨质疏松发生率为14.38%,单因素分析表明女性、年龄≥65 岁,奶类摄入量低、体重指数低及运动少患者更易合并骨质疏松(P <0.05);干预组给予有效护理干预后,患者生活质量评分明显改善,新发骨折率降低,骨密度明显增高为(0.883±0.117)g/cm2,与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论:女性、高龄、奶类摄入量低、运动少及体重指数低是中老年人骨折疏松的高位因素,社区健康教育结合护理干预可有效预防和改善患者生活质量和降低骨质疏松症性骨折率.
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骨质疏松性桡骨远端骨折两种治疗方法的疗效比较
目的 比较复位夹板外固定和复位钢板内固定在中老年骨质疏松性桡骨远端骨折中的应用价值.方法 对2008 年1 月至2011 年6 月广东省中医院采用闭合复位夹板固定(夹板组,15 例)和切开复位钢板内固定(钢板组,14 例)治疗的29 例中老年(≥45 岁)单侧桡骨远端闭合骨折骨质疏松性患者的临床资料进行回顾性分析.结果 29 例患者术后均获随访,随访时间6~42 个月,平均随访时间18 个月.两组患者在腕关节患者自行评估(PRWE)量表总评分、疼痛评分以及功能评分方面比较,差异无统计学意义(P >0.05),但费用方面比较,差异有统计学意义(P <0.05).结论 手法复位夹板外固定治疗中老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者能够达到与切开复位钢板内固定相似的治疗效果,费用低于后者.
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3种内固定方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效对比
目的 比较防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)、Gamma钉以及动力髋螺钉(DHS)3种内固定方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取2012年1月至2014年3月阆中市人民医院骨科收治的老年骨质疏松性股骨粗隆闾骨折患者90例,PFNA固定患者32例(A组),Gamma钉固定患者23例(B组),DHS固定患者35例(C组).观察3组患者手术情况、治疗效果、手术前后关节功能变化及并发症发生情况.结果 3组手术时间及术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.01);C组治疗优良率明显低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.01);3组术前Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,C组Harris评分明显低于A、B组(P<0.01);随访6~12个月,3组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中A组低,C组高.结论 在老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗中,PENA疗效优于DHS,与Gamma钉相当,但其安全性更高、预后较好.
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锁定钢板在复杂肱骨近端骨折治疗中的应用
肱骨近端骨折临床上较为常见,国外称之为"unsolved fracture",约占全身骨折的4%~5%,多发于骨折疏松的老年患者[1].骨折类型复杂,预后较差,是创伤骨科治疗中的难点之一.其中Neer分类[2]的三、四部分骨折在治疗上,手术方式的选择上仍存在争议.我们自2006年2月~2008年9月,我们采用肱骨近端锁定钢板(locking proximal humeral plate LPHP)固定治疗24例该类患者,取得满意疗效,现报告如下.
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1例肱骨头粉碎性骨折人工肱骨头置换术病人的护理
人工肱骨头置换术是适用于难以复位的粉碎性骨折、neer 分类法中四部分骨折合并盂肱关节脱位者、肱骨头解剖颈骨折或压迫骨折范围超过40%者以及高龄或重度骨折疏松患者肱骨近端三块以上粉碎性骨折、肱骨头缺血性坏死、肱骨头肿瘤,其主要目的是清除病灶,解除疼痛,矫正畸形和重建功能。2011年5月我科收治1例左肱骨头粉碎性骨折的病人,对其实施了人工肱骨头置换术,经过2周的治疗和护理,术后未发生并发症,现报道如下。
1病例介绍
患者,女,64岁,因车祸后左肩部疼痛、肿胀、功能受限2天于2011年5月4日收入院,CT示左肱骨头粉碎性骨折,查体:左肩部肿胀及大面积皮下淤血,左肩有压痛,左肩功能障碍,左肘、腕、手功能正常,左桡动脉搏动良好,无感觉障碍。2011年5月11日在全麻+臂丛麻醉下行左侧人工肱骨头置换术。术后留负压引流管1根、留置导尿管1天,术后第2天拔除伤口引流管开始功能锻炼,5月18日出院,左肩部外展架固定4周,术后两周拆线。 -
股骨上端骨小梁变化与髋部骨折的关系及老年人髋部骨折预防的探讨
目的为预防老年人髋部骨折提供发现高危人群简便有效而耗费小的方法.方法本文用Singh六级分类法统计了277例因受轻微外伤而骨盆正位片的股骨上端骨小梁级数,其中股骨颈或粗隆间骨折192例,无骨折85例.结果骨折组平均骨小梁级数为2.13±0.893,无骨折组平均级数为3.56±0.846,两者相比差异极为显著(P<0.001).骨折组中骨小梁级数下降至三级的病例达94.3%.结论摄骨盆正位片测定股骨上端骨小梁级数可作为有效的筛选预防对象的方法,骨折疏松是老年人髋部骨折的高危因素,其判断标准是股骨上端骨小梁级数下降至三级.
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健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用效果探析
目的:探究对老年骨质疏松性髋部骨折患者护理过程中进行健康教育对患患者治疗依从性和对护理的满意度的影响.方法:挑选我院近一年时间以来收治的老年骨质疏松髋部骨折患者90例作为研究对象,对其进行随机分组,一组为对照组进行常规护理,一组为实验组在常规护理基础上进行健康教育,每组均有45名患者,对比两组患者护理过后的依从性和对护理的满意度.结果:护理过后经调查,实验组的患者治疗依从性明显高于对照组,且患者对护理的满意度也高于对照组,差异均具有统计学意义(p<0.05).结论:对老年骨质疏松髋部骨折患者进行健康教育护理,可以有效提高患者对疾病的认知度,提高患者的治疗依从性,从而使护理效果更好,增强患者对护理的满意度.
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骨折疏松老年患者转子间骨折人工假体置换研究(附48例病例报告)
目前,人工股骨头置换已成为治疗高龄股骨转子间骨折安全有效的方法之一,不但能消除疼痛,对于粉碎性不稳定骨折目前国内外都主张手术治疗,以减少并发症的发生.随着人工关节技术的发展,股骨粗隆间粉碎性骨折人工关节置换手术在基层医院也逐渐提到日程上来.我院自2002~2016年共收治48例老年且伴有骨质疏松的股骨转子间粉碎性骨折患者,进行人工股骨头置换,收到良好的效果.