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清凉促愈膏促进感染性创面术后愈合的临床研究
为观察清凉促愈膏在肛瘘、肛旁脓肿术后创面换药中的治疗效果,将120例肛瘘、肛旁脓肿手术后患者随机分成治疗组和对照组各60例,治疗组采用清凉促愈膏换药,对照组采用凡士林换药.结果显示:治疗组在术后分泌物、术后疼痛、创面愈合时间等方面优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结果表明:清凉促愈膏具有明显的消除水肿、抗炎、促进创面愈合,缩短了术后恢复时间,进一步证明中医药的优势,对人体未发现毒副作用及过敏反应,是一种值得推广的换药方法.
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肛旁脓肿的超声表现1例
患者男,35岁.肛旁疼痛一周加重1 d入院.查体:T36.7 ℃;肛门后方皮下触及约3.0 cm×2.0 cm肿块,质硬,触痛.超声扫查:膝胸位,肛门后方约12点钟处皮下组织探及一约2.9 cm×1.8 cm低回声包块,边界清,壁厚,后方回声增强,内部散在点状、斑片状强回声,探头加压呈浮动状(图1).
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MEBO纱条脓腔引流治疗肛旁脓肿
目的:观察湿润烧伤膏(MEBO) 油纱条引流肛旁脓肿的临床效果.方法:28例肛旁脓肿棱形放射状切口切开术后行MEBO油纱条填塞脓腔治疗,合并肛门瘘管者同时实行挂线治疗.结果:78.57%患者经3~4次换药治疗愈合.结论:MEBO纱条引流治疗肛旁脓肿效果显著.
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急性白血病合并肛旁脓肿中西结合治疗26例
目的 探讨急性白血病(AL)患者合并肛旁脓肿的原因以及治疗方法的比较.方法 26例AL合并肛旁脓肿患者随机分组行手术和手术加中药治疗,比较其愈合时间.结果 26例患者全部治愈,手术加中药组痊愈时间明显少于手术组.结论 AL合并肛旁脓肿尽早手术并同时中药治疗可提高疗效,缩短病程.
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术后结合清热凉血、活血通便中药治疗蹄铁形肛旁脓肿65例
我院自1996年1月~2006年1月以来,共收治了急性蹄铁形肛旁脓肿65例,采用一次性开窗留桥切开术进行手术治疗.术后结合清热凉血、活血通便中医药口服治疗,在临床上获得了较为满意的疗效,现报道如下:
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高位复杂肛瘘的治疗
高位复杂性肛瘘是指内口位置高,主、支管道纵横交错,弯曲通连,围绕肛门半周或全周,还可重叠儿层,呈潜行蜂窝状管道.其发生率约占全部肛凄的5%~10%.由于病变部位深,临床不易早期发现,而形成长期的慢性病,故手术操作难度大,如处理不慎,常可造成一定程度的后遗症,如肛门狭窄、肛门畸形、完全或不完全性失禁、假性愈合、复发或迁延不愈,有时需做二期或三期手术,所以高位复杂性肛瘘的治疗已成为众多学者研究的重要课题.肛旁脓肿是肛瘘的主要原因.肛腺感染或因直肠病变形成的肛旁脓肿引流后易形成高位复杂性肛瘘.
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肛旁脓肿一次根治术102例
自2006年3月1日~2008年11月8日我科采用一次根治术治疗肛旁脓肿102例,取得满意效果,现报告如下:
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肛旁脓肿158例治疗体会
肛旁脓肿是直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染发展而成的,是肛肠科常见疾病,我院自1996~1999年共收治158例,现将治疗情况报道如下.1临床资料1.1一般资料:158例中男113例,女45例;年龄14~72岁,平均43岁.肛门周围脓肿76例,坐骨肛管间隙脓肿46例,其它36例;合并痔疮23例,肛瘘12例.
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肛门直肠后间隙脓肿漏诊1例
患者,男,44岁.主因肛旁有一瘘口,间歇肿痛,溢脓血5月余,伴发热2 d入院.患者有糖尿病史4年,血糖8.28 mmol/L,曾于5个月前因肛旁脓肿在唐山市某医院行肛旁脓肿切开引流术,术后肛旁后遗一瘘口,间歇肿痛,溢脓血.2 d前开始肛旁疼痛,发热,体温在38℃左右,肛门局部检查:截石位3点距肛缘约3.5 cm处见一外口,有少许分泌物,自外口沿皮下可触及一条索状物通入肛管,肛门左后部位红肿,轻压痛,门诊以肛瘘合并感染收入院.
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火针对肛旁脓肿的治疗应用
火针,古称"燔针粹刺",属于中医外治法中的烙法,是指将针头烧红后刺激患部的一种治疗方法.笔者运用中医传统烙法的原理,加工制成"火针治疗仪".自2000年以来,笔者采用中草药外敷配合火针排脓法治疗肛旁周围皮下脓肿,与西医的手术切开排脓法相比,可减少出血,减轻病人痛苦,缩短疗程,取得较满意的临床疗效,现报道如下.
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痔疮膏用于肛瘘肛旁脓肿术后换药的观察
目的 观察马应龙麝香痔疮膏用于肛瘘、肛旁脓肿术后换药的疗效.方法 196例肛瘘、肛旁脓肿患者采用规范的肛瘘、肛旁脓肿根治术治疗,术后换药按照随机分组原则分为治疗组100例和对照组96例.治疗组将马应龙麝香痔疮膏涂于创面,对照组仅以凡士林纱条填塞创面.观察术后7 d内平均视觉模拟疼痛评分(VAS)(1~10分法)和平均伤口愈合时间.结果 VAS评分治疗组为2.1,对照组为3.5(P<0.05);平均伤口愈合时间:肛旁脓肿治疗组为(20±2.5)d,对照组为(28.2±7.2)d;低位性肛瘘治疗组为(26.0±6.0)d,对照组为(37.1±10.6)d;高位性肛瘘治疗组为(29.3±7.2)d,对照组为(41.1±10.4)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 马应龙麝香痔疮膏用于肛瘘、肛旁脓肿术后换药疗效确切、痛苦少,能明显缩短愈合时间和住院时间,值得推广应用.
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透脓散加减配合手术治疗高位肛旁脓肿
笔者采用<外科正宗>透脓散加减配合手术治疗高位肛旁脓肿21例,取得显著疗效,现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男16例,女5例,年龄21岁~68岁,平均年龄37.5岁,病史3 d~15 d.均为肛旁肿痛,直肠坠胀,发
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清凉促愈膏治疗感染性创面术后愈合的临床观察
目的:观察清凉促愈膏在肛瘘、肛旁脓肿术后创面换药中的治疗效果.方法:将120例肛瘘、肛旁脓肿手术后患者随机分成治疗组和对照组各60例,治疗组采用清凉促愈膏换药,对照组采用凡士林换药,观察创面修复生长情况,包括愈合天数、创面表皮生长率、肉芽生长、水肿、渗液及创面愈合后瘢痕程度.结果:两组在愈合天数、创面表皮生长率、肉芽生长、水肿、渗液等方面均具有显著性差异(P<0.05).结论:清凉促愈膏消炎、杀菌、燥湿止痛.有较强的杀菌、抑菌作用和止痛效果,可使创面干敛,对肛门病术后患者能明显促进肉芽生长,减轻水肿.治疗组在术后分泌物、术后疼痛、创面愈合时间等方面优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),对人体无毒副作用及过敏反应,值得推广.
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肛周伤口防护圈的应用
肛旁脓肿、痔疮、肛瘘等肛周手术后,由于伤口受压时疼痛剧烈,病人常常惧怕半卧位及坐位而选择卧床休息,给机体康复带来一定影响.传统的气圈,充气太足易滑动,充气不足又起不到垫高的作用.为了减轻病人的痛苦,促进机体康复,我们按气圈原理,自制了肛周伤口防护圈,经临床应用,取得比较满意的效果.
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肛裂的外科治疗
肛裂是肛管上皮过度伸展造成的肛门上皮的裂伤,继而形成慢性感染性小溃疡,多发于肛管后方正中部.有时可并发肛瘘与肛旁脓肿.肛裂位于肛管侧方时要注意有无Crohn病、结核、肿瘤、梅毒等的可能.1 肛裂的诊断
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清凉促愈膏促进感染性创面术后愈合的临床研究
目的 观察清凉促愈膏在肛瘘、肛旁脓肿术后创面换药中的治疗效果.方法 将120例肛瘘、肛旁脓肿手术后患者随机分成治疗组和对照组各60例,治疗组采用清凉促愈膏换药,对照组采用凡士林换药.结果 治疗组在术后分泌物、术后疼痛、创面愈合时间等方面优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 清凉促愈膏具有明显的消除水肿、抗炎、促进创面愈合,缩短了术后恢复时间,进一步证明中医药的优势,对人体未发现毒副作用及过敏反应,是一种值得推广的换药方法.
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骶麻324例临床分析
本院自1996年以来以骶管阻滞行痔、瘘、裂、肛旁脓肿手术324例,现对成功率、并发症进行分析.
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手术治疗小儿肛旁脓肿肛瘘65例临床分析
我科采用一次手术切开、挂线法,治疗小儿肛旁脓肿、肛瘘65例,均一次治愈,无并发症及后遗症,取得了满意效果。1 一般资料本组女孩2例,其余均为男孩。年龄7d~6岁。病程3d~5年。单纯性皮下脓肿、肛瘘58例,括约肌间脓肿、肛瘘7例。内口均位于齿线与肛白线之间。脓肿部位与肛瘘外口位于肛门左侧18例,肛门右侧16例,双侧27例,肛门后位3例,肛门前位1例。2 治疗方法根据脓肿肛瘘的部位、深浅,分别采用氯胺酮麻醉及局部浸润麻醉。氯胺酮麻醉者,手术当天禁食水。局部浸润麻醉者术前禁食水4~6h,术后1~2h可进食。术前开塞露灌肠,排空大便,术前30min肌注安定、阿托品。常规消毒、铺巾,脓肿者根据脓肿部位距离肛缘近远,选择放射状或弧行切开脓肿,将探针沿切开创口轻柔探向对应内口。肛瘘者将探针沿外瘘口轻柔探入,循瘘道自由从内口探出,皮下部脓肿、肛瘘者顺探针直接切开。经括约肌脓肿、肛瘘者,先行切开皮肤、皮下组织后,将橡皮筋系于探针一端引过瘘道,提起两端橡皮筋、松紧适宜,用止血钳紧贴切口夹住,7号丝线结扎。稍修剪创缘皮肤,以利引流通畅,双侧者同法。彻底止血,如遇小动脉应妥善结扎止血。凡士林止痛纱条填入创腔,纱布塔形压迫,宽胶布固定。橡皮筋5~7d后自行脱落,每天大便后用1:5000PP液坐浴,每日换药,直至创面完全修复。
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克罗恩病伴发Sweet综合征
患者男,55岁,因皮肤反复痛性红斑2年、腹痛伴稀水便、肛旁脓肿1个月余入院.患者2006年起无明显诱因下反复出现皮肤痛性伴瘙痒感红斑,红斑中央可见皮损,好发于下肢胫前和上肢背侧,可自行消退.2008年2月起间歇性发作下腹部胀痛,以右下腹明显.
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食用鱼虾干品致粪块嵌顿38例临床分析
1998年1月~2002年12月期间,我院收治海岛居民食用大量鱼虾干品导致粪块嵌顿38例,现报告如下.一、临床资料1.一般资料:男性32例,女性6例;年龄46~78岁,平均年龄(63±7)岁.在发病前均有食用较多量鱼虾类干品,其中2例饮酒时食用虾干共超过500 g,3例渔民船上聊天食用鱼干共达1000 g.食用品种有鱼干(含墨鱼)10例,虾干8例,蟹干5例,鱼干加虾干1 5例.临床表现均以便秘、肛周疼痛、腹胀就诊,其中便秘2~4 d者21例,5~7 d者12例,8 d者5例.入院时,均有肛缘充血水肿,肛管呈扩张状态,肛门可见粪块,推挤不能移动.入院前处理:基层医院灌肠治疗无效10例,自行手指抠挖未好转7例.合并症:肛管炎9例,急性肛裂4例,肛旁脓肿5例,炎性血栓痔4例.