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直肠黏膜下脓肿合并直肠后间隙脓肿1例治疗体会
病历资料患者,男,19岁,学生,主诉:发热,肛门部坠胀7天.患者自诉入院前7天因饮用啤酒后感肛门部坠胀不适,发热,未引起重视,第2天诉高热,头晕,乏力,体温39.0℃,肛门部坠胀不适,无疼痛.在校医院查血常规示:WBC 12.0×109/L,余正常.以"感冒"给予抗感染降温对症治疗,具体药物剂量不详,用药后测体温38.0℃,症状较前好转.连续用药4天后停药,体温仍38.5℃,肛门部仍坠胀不适,无肛门疼痛,隧到外院肛肠科检查,自诉未行指诊,视诊后给予口服消炎药及肛泰栓治疗,效果不佳.经人介绍来我院进一步检查,专科检查(膝胸位):肛门视诊:肛门部周围皮肤无红肿及外痔皮赘.
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CO2激光在肛周脓肿手术中的应用
我院从1999~2000年,采用CO2激光治疗肛周脓肿246例,取得满意效果,现服告如下.资料与方法1.临床资料肛周脓肿患者246例,男性184例,女性62例;年龄1个月至70岁,平均35岁.肛周皮下脓肿142例,直肠后间隙脓肿42例,高位肛间脓肿19例,直肠黏膜下浓肿18例,坐骨直肠间隙脓肿16例,骨盆直肠间隙脓肿9例.
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中医治疗肛门直肠周围脓肿患者的临床分析
肛周脓肿的名称很多,分类方法也不少,如有按脓肿发生的病位分为肛提肌以下脓肿(低位脓肿)和肛提肌以上脓肿(高位脓肿)2类;按病变性质分肛隐窝脓肿和非肛隐窝脓肿。按发病的急慢性分急性化脓性脓肿(实证),多为葡萄球菌,大肠杆菌等感染;慢性化脓性脓肿(虚证),多为结核杆菌引起。患者脓肿位于肛门直肠两侧(左右各一个),是肛提肌下脓肿大重要的间隙。当积脓过多张力过大时,脓液由内外括约肌间穿出肛窦或穿破黏膜,形成内盲瘘。脓液由后内侧蔓延,经肛管后深间隙扩散到对侧坐骨直肠间隙内,形成低位后马蹄型脓肿。脓液向前扩散进入尿生殖间隙以上。脓液不断向上扩散直至穿破肛提肌,形成骨盆和直肠之间间隙脓肿或直肠后间隙脓肿。脓液通过皮下间隙,进入联合纵肌的中央腱纤维隔形成中央间隙脓肿;通破括约肌间外侧隔,形成括约肌间脓肿。所以,坐骨直肠间隙一旦形成脓肿,要尽快手术,防止感染扩散。我院从2011年6月~2012年6月期间收治的124例该病患者的临床治疗资料进行回顾性分析,现报告如下。
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一期根治术治疗肛周脓肿120例
采用一期根治治疗肛周脓肿120例,疗效满意,现报告如下.临床资料1 一般资料:本组男89例,女31例,年龄20岁~60岁;病程3天~16天.肛门周围脓肿73例,坐骨直肠窝脓肿21例,骨盆直肠间隙脓肿21例,直肠后间隙脓肿5例.
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一次性切开挂线疗法治疗肛周脓肿60例
肛周脓肿为肛肠疾病中较为常见的一种。常见症状为肛周肿痛,或破溃溢液,经久不愈。2010-2012年,我院肛肠科采用切开挂线疗法治疗本病60例,疗效满意,现报道如下:
1资料和方法
1.1一般资料本组男48例,女12例,年龄14-65岁,病程4-15天。其中钢管周围间隙脓肿24例,坐骨直肠窝脓肿16例,直肠后间隙脓肿12例,肛管前间隙脓肿8例。 -
内口切开挂线引流治疗直肠后间隙脓肿10例
我们采用内口切开挂线,硅胶管引流治疗直肠后间隙脓肿10例,疗效满意,总结如下.
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肛门直肠后间隙脓肿漏诊1例
患者,男,44岁.主因肛旁有一瘘口,间歇肿痛,溢脓血5月余,伴发热2 d入院.患者有糖尿病史4年,血糖8.28 mmol/L,曾于5个月前因肛旁脓肿在唐山市某医院行肛旁脓肿切开引流术,术后肛旁后遗一瘘口,间歇肿痛,溢脓血.2 d前开始肛旁疼痛,发热,体温在38℃左右,肛门局部检查:截石位3点距肛缘约3.5 cm处见一外口,有少许分泌物,自外口沿皮下可触及一条索状物通入肛管,肛门左后部位红肿,轻压痛,门诊以肛瘘合并感染收入院.
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追踪求源法一次性根治肛周深部脓肿51例疗效观察
我院肛肠科1998年~2003年采用追踪求源法一次性根治肛周深部脓肿51例,取得良好的效果,现报道如下.1资料与方法1.1临床资料本组男41例,女10例,年龄19~57岁,平均年龄31.4岁,病程5天~15天.直肠后间隙脓肿27例,马蹄形肛周脓肿12例,骨盆直肠间隙脓肿11例.
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负压引流在直肠后间隙脓肿术后应用效果的临床观察
目的:评价负压吸引技术在直肠后间隙脓肿术后的应用效果。方法:随机分组,观察组30例,采用负压吸引球引流;对照组27例,采用多孔硅胶尿管引流。就一次治愈率、愈合时间、住院天数和总费用进行对比分析。结果:直肠后间隙脓肿术后应用负压吸引球提高了愈合率,加快了切口愈合,缩短了住院时间并减少了住院费用。结论:负压吸引是直肠后间隙脓肿术后引流的更有效的方法之一。
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肛门直肠周围脓肿的一期手术治疗体会
我院自1995年开始对118例肛门直肠周围脓肿采用一期手术,取得了满意的治疗效果,现报告如下.1 临床资料本组118例,男性81例,女性37例.小年龄5岁,大年龄65岁.其中低位脓肿94例(皮下脓肿32例)、肌间脓肿28例、肛管后间隙脓肿16例、坐骨直肠间隙脓肿18例).高位脓肿24例(直肠后间隙脓肿14例、高位马蹄型脓肿4例、高位粘膜下脓肿2例、骨盆直肠间隙脓肿4例).
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应用环阵探头经直肠腔内超声检查诊断直肠肛管周围脓肿
应用环阵探头经直肠腔内超声检查直肠肛管周围脓肿,由于其扫查角度为360°,故可以取得较完整直肠肛管周围图像,有助于提高诊断的准确性.临床资料:收集我院普外科2010年10月~ 2011年4月初诊为直肠肛管周围脓肿患者37例,男21例、女16例,年龄32 -59(41 ±2.4)岁.其中骨盆直肠间隙脓肿11例,坐骨肛管间隙脓肿12例,直肠后间隙脓肿10例,瘘管4例.
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切开引流挂线根治肛周脓肿68例
我院自1998以来采用一次性切开引流挂线共治疗肛周脓肿68例.男63例,女5例.年龄16~70岁,平均43岁.病程5~7d.脓肿位于一侧者59例,位于双侧者9例(其中马蹄形者3例).脓肿分型:肛周皮下脓肿6例,坐骨直肠间隙脓肿42例,直肠后间隙脓肿11例,骨盆直肠间隙脓肿9例.治疗时:患者取侧卧位,脓肿侧向下,两腿屈曲,充分暴露肛门,常规消毒铺巾,先行肛内触诊,了解脓肿部位及范围,并初步确定内口位置.
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脓腔染色提高肛周脓肿一期手术根治率
肛周脓肿过去多主张采用单纯切开引流术,多数遗留成瘘,再行二期手术.随着对该病认识不断深入和临床实践的不断总结,肛周脓肿手术日益推崇一期根治术,然而脓腔染色办是提高肛周脓肿一期手术根治率的很好方法之一.临床资料:肛周脓肿136例.男94例,女42例.年龄14--80岁;20岁以下10例,20--60岁者118例,60岁以上8例,其中坐骨直肠窝脓肿39例,皮下脓肿80例,骨盆直肠间隙脓肿6例,直肠后间隙脓肿5例,高位蹄型脓肿7例.
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复杂直肠后间隙脓肿1例
患者女,25岁.因直肠后间隙脓肿11个月内行手术4次,再次复发20d后于2000年6月入院.入院前11个月,因直肠后间隙脓肿,在外院行经耻骨上腹膜外脓肿清除,碘酊烧灼脓腔壁后,内放青霉素80万U和链霉素1.0g关闭,术后消炎治疗.2周后症状复发,经CT检查证明脓肿形成.再次经原切口入脓腔,清除脓液,插双管引流,一管自脓腔经腹前壁引出,另一管自脓腔底经直肠壁、肛门引出并分别固定.
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直肠后间隙脓肿25例治疗体会
直肠后间隙脓肿早期无明显症状,易被误诊,如处理不及时,可引发严重并发症.为提高对本病的认识,现将我科2000年-2005年收治的25例报告如下:
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一次性根治术治疗肛周脓肿82例临床分析
1994~2006年,我院采用一次性根治术治疗肛周脓肿82例,疗效满意,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组82例中,男69例,女13例,平均年龄35岁;病程4~20天;82例肛周脓肿分为两组,低位组78例,其中肛周皮下脓肿73例,坐骨直肠间隙脓肿5例;高位组4例:其中骨盆直肠间隙脓肿1例,直肠后间隙脓肿3例.
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26例直肠后间隙脓肿患者的术后护理
总结了26例直肠后间隙脓肿患者行直肠后间隙脓肿切开引流术+Ⅰ期根治术的术后护理。护理重点包括:重视脓肿部位的伤口清洗管理,加强术后伤口熏洗、消炎、换药,严密观察切口及排便的情况,注意观察病情变化,有针对性的处理,积极防范并发症,本组26例术后患者随访6个月~3年,均无并发症发生。
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仙方活命饮治疗肛痈72例
笔者采用仙方活命饮内服外洗治疗肛痈,取得满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 72例,男48例,女24例;年龄18~45岁57例,46岁以上15例;病程短1天,长5天;皮下脓肿14例,坐骨直肠窝脓肿12例,粘膜下脓肿9例,直肠后间隙脓肿11例,肛门后间隙8例,肛管粘膜下脓肿8例,其它10例。……
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一期根治术治疗肛周脓肿112例
2000年以来,我们采用一期根治术治疗肛周脓肿112例获得满意疗效,现报告如下.1 临床资料112例中,男88例、女24例,年龄15~63岁,病程5~16天,肛门周围皮下脓肿25例、坐骨直肠窝脓肿46例、骨盆直肠间隙脓肿23例、直肠后间隙脓肿18例.
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切开挂线置管引流法治疗肛门高位脓肿21例
笔者自1995~2000年采用切开挂线置管引流法治疗肛门高位脓肿21例疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 21例均为术后确诊肛提肌上脓肿者,其中男17例,女4例;年龄20~55岁,平均35岁;病程5~14天,平均6天;直肠后间隙脓肿15例,骨盆直肠间隙脓肿6例。……